Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Больная, 83 года, прооперирована по вопросу чрезвертельного перелома бедра. Образовались пролежни. В больнице пролежень на копчике обрабатывали концентрированным раствором марганцовки. Как организовать правильный уход за пролежнем?
Здравствуйте, Елена.
В первую очередь необходимо исключить давление на данную область: не лежать на спине или использовать специальный подкладной круг, лежать на правом и левом боку, каждые 2 часа поворачиваться в постеле.
2. Используйте противопролежневый матрас.
3. Уход за кожей с использованием специальных щадящих средств (например фирмы seni).
4. Для улучшения микроцироциркуляции, при отсутствии аллергии и пр. Противопоказаний :
-актовегин 2т2р.д 1мес
-нейроуридин 1к 1р.д 3недели
-пентоксифиллин 100мг 3р.д 3недели (согласовать с терапевтом)
5. Пролежень на крестце Промывайте хлоргексидином, мазь офломелид под повязку 2недели, далее поменять на левомеколь 2р.д до полного заживления.
Перевязки 2р.д. На пяточной области Пролежень обрабатывайте фукарцином 2р.д.
Будьте здоровы!
Добрый день. 24 марта были срочные роды. Спустя две недели стала ощущать боль в пояснице, хромать и переваливаться на правый бок.
Боль при ходьбе сильно усиливалась. Так же не могу сдержать позывы в туалет ( как будто анальное недержание+после родов появился геморрой)....
Здравствуйте! На МРТ ничего страшного не описывают. Начальные проявления остеохондроза и подозрение на перелом S1 позвонка. В таких случаях для уточнения диагноза обычно рекомендуют КТ поясничного отдела позвоночника, так как КТ лучше показывает костную ткань чем МРТ.
Здравствуйте.
Выявлен перелом поперечный 4 крестцового позвонка без смещения, см вовлечением боковых масс крестца.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Постельный режим не строгий. Можно ходить в корсете, но не более 4-х часов в день.
Используйте костыли, перенося вес на руки.
Носить корсет 50R50 Корсет пояснично-крестцовый Lumbo Direxa
Можно найти раза в три дешевле.
Нужно правильно вставать с постели и правильно ложится на кровать, минуя сгибания в позвоночнике.
Чтобы встать с кровати переворачивайтесь на живот, отталкивайтесь руками о подушку, одновременно опуская ноги на пол, отталкиваясь от спинки кровати руками, не сгибая позвоночник.
Ложитесь на кровать в обратном порядке.
Сидеть нельзя 2 мес. Потом КТ - контроль. Не МРТ, а именно КТ.
Потом не сразу сидеть сутками в офисе, а постепенно увеличивать время сидя.
Если офисная работа, можно купить специальный круг для сидения.
Медикаментозная поддержка
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии.
Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) на место боли, а днем пластырь с Вольтареном.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день 3 мес - все витамины и минералы для костной ткани.
Когда расходитесь (через месяц, примерно), можно начинать физиотерапию. Из физиотерапии рекомендуют
- электрофорез с новокаином на область крестца и копчика № 10,
- магнитотерапия №10
- хвойно-салициловые ванны №10,
- парафиноозокерит или грязи №10,
- массаж, иголки по 10-15 процедур.
Когда на контрольном КТ через 2 мес увидим сращение перелома, все ограничения снимаются.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Играли с мужем плеткой из секса шопа - он меня хлестнул по крестцу , я была на четвереньках
Сразу я не придала значение , боль была слабая и не длилась долго
Ночью боль и дискомфорт усиливались
Боль не острая , но тянущая , давящая , жжение
Отдавала на кости таза , в ноги...
Добрый день! КТ все таки желательно сделать с целью исключения костно-травматических изменений . Сможете более подробно описать локализацию онемения ? Сейчас оно сохраняется ?
Для снятия боли и скованности :
Эторикоксиб 60 мг по 1 табл в день - 7 дней, если есть проблемы с желудком, то добавить Омепразол 20 мг
Здравствуйте. Помню Ваш вопрос.
Не знаю почему, но переломы по КТ не срослись, хотя уже по срокам давно пора бы.
Возможно, виноват остеопороз, который на первом КТ описан, хотя на втором "костная структура не изменена".
Там что-то по гинекологии у Вас было? Если менопауза или снижен уровень эстрогенов остеопороз мог наступить.
Если есть такое, имеет смысл пройти денситометрию и определить плотность костной ткани.
Это исследование на остеопороз.
Переломы не очень серьёзные. Неполный горизонтальный перелом - это, наверное, описанный ранее частично сросшийся перелом позвонка S3. Перелом гребня не сросся.
Срастётся всё это в будущем или нет - не знаю. В месте переломов могут образоваться тугие ложные суставы.
То есть, будет там не костная ткань, а плотные хрящи или рубцы. На функции не скажется, болеть не должно.
Рекомендуют Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Подскальзнулась, упала, в травмпункте диагноз закрытый перелом переднего отдела позвоночника s 4-5 со смещением отломков. Врач сказал нельзя сидеть три месяца. У меня вопрос можно ли перемещаться по квартире, так как живу одна с ребенком и совсем не вставать не...
Извините. Это сообщение случайно в 2 вопроса отправилось. Там ещё обследования не было.
Вам предпочтительно лежать на животе, но это не категорическое требование. Ориентируйтесь на боль.
Доброго времени суток.
Дочь 10 лет, 07.05 гуляла на детской площадке, упала, ударилась спиной. С ее слов, ударилась не сильно. До следующего вечера ничего не болело. Вечером пошли прогуляться по лесу, когда возвращались, сказала, что заболел низ спины. На пояснице был...
Жаль, что копчик не захватили, там может быть повреждение.
Соблюдайте рекомендации из первого комментария.
Нужно время. При отсутствии переломов, трещин глубоких гематом, всё должно нормализоваться.
У ребенка перелом большой берцовой кости , нога находиться в гипсе в лангетке . Прошла всего неделя с перелома , а на пятке образовалась пролежень . Подскажите как и чем обрабатывать ?
Здравствуйте. Появление пролежня на пятке при иммобилизации гипсом — частое осложнение из-за постоянного давления и нарушения кровообращения в этой зоне. Обычно такие изменения начинаются с покраснения, затем кожа может мацерироваться (размягчаться), появляться волдырь или поверхностная язвочка.
Для обработки наиболее эффективны антисептические растворы без спирта, например водный раствор хлоргексидина или мирамистина, которыми промакивают поверхность 2–3 раза в день. После этого обычно рекомендуют наносить ранозаживляющие средства: мази с пантенолом, солкосерилом, левомеколем или аргосульфаном. Если поверхность сухая и кожа не мацерирована, могут использовать аэрозольные формы (Олазоль, Пантенол-спрей). При наличии влажного отделяемого более уместны мази на водной основе (Левомеколь, Метилурациловая).
Важно следить, чтобы гипс или лангета не давили на пятку. Обычно между гипсом и кожей вставляют мягкую прокладку из ваты или марли, пятка должна быть слегка «на весу», не упираться в кровать. Если гипс сильно сдавливает или пролежень углубляется, требуется срочный осмотр травматолога для коррекции лангетки.
При появлении гноя, неприятного запаха, резкой боли, отека или повышении температуры обязательно обращаются к врачу, так как возможно развитие инфекции и потребуется обработка раны в перевязочной.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Маме 98 лет,не ходит более 5 лет. Недавно на крестце образовалось красное пятно и сейчас корочка в середине. Можем аргосульфаном, офломелид. Хочу купить ксероформ. Как лучше лечить?
Здравствуйте. Для лечения пролежней нужно в первую очередь исключить давление постели на крестец. Надо купить круг для лечения пролежней и положить под крестец, чтобы пролежень висел в воздухе и не касался постели. Кожу вокруг пролежня обрабатывать нужно или спиртом или водкой и слегка массировать для улучшения микроциркуляции. Перевязки делайте с мирамистином или хлоргексидином и накладывайте мазь Левомеколь под лейкопластырь типа Космопор. По перевязкам я Вам дал общие рекомендации, потому что не вижу пролежень, но Вы можете пригласить к себе домой хирурга из поликлиники для перевзки и получения конкретных рекомендаций. Желаю здоровья!