Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, доктор. У меня ревматоидный артрит и я принимаю метотрексат в дозе 12,5 и фолиевую кислоту в 10мг в течение 15 лет. Хочу заменить метотрексат более нетоксичным лекарством. Возможно ли такое?
Здравствуйте,Людмила! Ревматоидный артрит лечится базисными препаратами,метотрексат является «золотым стандартом» лечения! Он абсолютно безопасен к приему в дозировках,которые назначаются при артрите. Да,в инструкции вы наверняка прочли множество побочных эффектов и испугались. Но волноваться не стоит,так как они проявляются не всегда. Гораздо опасней не принимать препарат. Все препараты,для лечения этого заболевания являются цитостатиками,то есть все они будут иметь такие побочные эффекты ,так как не подавляя иммунную систему невозможно повлиять на течение данного заболевания. Помимо метотрексата могут назначить лефлуномид,сульфасалазин. Можете обсудить с вашим ревматологом это. Базисная терапия меняется только на очном приеме,после осмотра,оценки лабораторных данных обязательно. Ещё напишу,что 12,5 мг/нед это даже не рабочая дозировка,рабочие дозы -20-25 мг/нед. Поэтому если ремиссия не достигнута у вас и есть боли,припухлости и повышение уровней срб,соэ ( сохраняется лабораторная активность),то это так же важно корректировать с врачом. Скажите,почему вы решили сменить препарат? Вы плохо его переносите? Когда сдавали анализы последний раз? Какие есть жалобы у вас?
артрит уже более 5 лет, последние два месяца- обострение ( в том числе появился бурсит- пролечен местно), анализы плохие ( холестерин, мочевая кислота, СОЭ все повышено примерно в 2 раза) Выявлено также поперечное плоскостопие, больше всего беспокоят боли в ногах после...
Здравствуйте. Какую базисную терапию Вы получаете?
Здравствуйте! У меня повышен ревматоидный фактор (150-200), но другие анализы (С-реактивный белок, общий анализ крови) в норме, есть только небольшой дефицит железа (на 10 единиц отклонение от нормы). ВИЧ/Гепатит нет. Раньше был хронический тонзиллит, удалила миндалины. И с...
Добрый день! Ревматоидный артрит не ставится по наличию в крови ревматоидного фактора - это абсурд. Тем более, так не назначается терапия. У вас вообще есть суставные жалобы чтобы говорить об артрите? Сам по себе артрит то есть? Отёк суставов, гиперемия и гипертермия в них? Утренняя скованность свыше одного часа? Нарушение функции суставов? Если этого нет - нет артрита как факта. Второй момент, помимо клиники должны быть лабораторные показатели - повышенные цифры СОЭ, СРБ, титр АЦЦП. У вас они в норме, АЦЦП вы не сдавали я так понимаю (сдавайте, это основной иммунологический маркер ревматоидного артрита). Что на рентген снимках кистей и стоп? Что на контрольном УЗИ кисти? Без этого всего ставить диагноз РА и назначать терапию - абсолютно патологичный путь ведения пациента.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артрит или артроз
8 ответовЗдравствуйте. В конце сентября в больнице с ребёнком заболела орви. Несильно. Ковид или нет не знаю. Перенесла на ногах. На этом фоне появился сальпингоофорит. Лечение - метронидазол, цефтриаксон и глюконат кальция. Тошнило, рвало. В конце курса уколов один раз кольнуло в...
Здравствуйте! Учитывая боль в суставах более 3 месяцев, признаки синовита суставов кистей по МРТ, наиболее вероятен диагноз недифференцированный артрит. Учитывая выявление повышение количества АНФ, требуется расшифровка этого анализа, а именно сдать кровь на АНФ иммуноблот с расшифровкой антител, и сдать антитела к ДНК. При подобной клинической картине надо исключить системную красную волчанку. Скажите пожалуйста, прием НПВС приносит облегчение боли?
Ревматоидный артрит или другой диагноз?
20 ответовДобрый день. В сентябре 2021 г мне впервые поставили ревматоидный артрит на основании анализа АЦЦП, который был 37,4 при норме 20 и РФ = 56. Болели пальцы рук симметрично (первые фаланги от кончика пальцев). Утром не большая скованность, которая быстро проходила (через 10...
Со стороны ревматологии я не вижу данных за РА или какую то другую аутоиммунную патологию. РФ может быть повышен при заболеваниях щитовидной железы,но это нужно с эндокринологом разбираться. При саркоидозе. Для этого необязательно нужен кашель и курение. Есть сыпь,есть боли в суставах,есть Рф. И нет КТ,которое может это исключить. Может быть повышен на фоне аллергии,кожных заболеваний. Я выше вам написала план действий,чтоб уточнить диагноз. Я не дерматолог и не аллерголог,поэтому нужно и этих специалистов посетить.
Добрый день! Все началось в январе 2025 года со среднего пальца левой руки: скованность движений (особенно утром), иногда опухлость. В настоящий момент всем этим состояниям подвержены обе кисти и практически все пальцы рук. В мае обратилась в ревмацентр им. Пирогова. Свежие...
Здравствуйте. Диагноз ревматоидного артрита в данном случае скорее всего оправдан. Высокие цифры АЦЦП и АТ к виментину как раз диагноз подтверждают. Это самые специфические антитела для ревматоидного артрита, которые обычно не встречаются на фоне других патологий. Также повышены СОЭ, СРБ - маркеры системного воспаления. Метотрексат это основной препарат для лечения ревматоидного артрита, "золотой стандарт" по всем международным стандартам. Он препятствует прогрессии артрита, предотвращает инвалидизацию в будущем. При неэффективности МТ могут быть назначены альтернативные базисные препараты - сульфасалазин, лефлуномид
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
дравствуйте. Основной диагноз-СД 1 тип (стаж 18 лет). Поставлен хронический пиелонефрит.Также начали болеть суставы: колено, пальцы стопы, указательный палец руки(работа компьютерной мышью, тяжело сгибать и разгибать, иногда с щелчком). Потом состояние улучшилось. В прошлом...
Пиелонефрит может иметь латентное (скрытое) течение.
Мне очень плохо, температура, болит сердце. Быстро, очень быстро развивается артрит, сводит пальцы. Принимала кетанов по рекомендации травматолога - у меня болезнь Лайма считалась бессимптомной, лечила артроз. Но потом стало понятно, что еще есть и артрит. Не успела до конца...
Ирина, доьрый день. Болезнь Лайма Вам выставлял инфекционист после укуса клеща? Был курс антибиотиков? Сдавали ли иммуноблот на болезнь Лайма? Вообще, если даже говорить об артрите при болезни Лайма, то он не лечится антибиотиками. Как правило,на него назначаются базисные противовоспалительные препараты типа гидроксихлорохина,метотрексата, сульфасалазина. Вы были у ревматолога? Как давно жалуетесь на суставы?
Ревматоидный артрит
Здравствуйте, я врач спроси врача Маюсупов Абдумалик Абдухафизович,какие ни будь инструментальные и лабораторные методы обследования проходили , если да закрепите результаты пожалуйста, когда все появилось , аллергия на ЛП есть?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ревматоидный артрит, АИЗ, лечение
10 ответовЗдравствуйте. Дочке 2.5 года, после того как начали ходить в д/с, стала болеть ОРВИ. На фоне этого стала жаловаться на боль в ножках, однажды даже не могла ходить. С этого момента и начались наши обследования и выявление причин этих болей в суставах. Также начали замечать,...
Будьте здоровы.