Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
АРВТ терапия
2 ответаАРВТ терапией. У меня был Регаст 600 потом на фоне улучшения заменили на регаст 400. Сейчас опять регаст 600.Врач сказала появится регаст 400,получиш.Вопрос.Так можно? От 600 на 400,а потом наоборот. Не будет ничего? Например резистенции?
Здравствуйте, Вадим! Давайте разберемся в вашем вопросе касательно смены дозировки препарата Регаст (эфавиренз) в составе АРВТ. 1. Эфавиренз выпускается в дозировках 400 мг и 600 мг. Обычно назначают 600 мг 1 раз в день. Но при хорошей переносимости и низкой вирусной нагрузке дозу иногда снижают до 400 мг для уменьшения побочных эффектов. 2. Обратный переход с 400 мг на 600 мг тоже возможен, если есть клинические показания - повышение вирусной нагрузки, снижение числа CD4-лимфоцитов и т.д. Это помогает усилить подавление вируса. 3. Кратковременные смены дозировки эфавиренза (на несколько месяцев) обычно не приводят к развитию лекарственной устойчивости ВИЧ, если вы принимаете препарат регулярно, без пропусков. Для формирования резистентности нужно длительное время недостаточного подавления вируса. 4. Более важным фактором риска резистентности является соблюдение режима приема АРВТ - ежедневный прием всех препаратов в одно и то же время без пропусков. Даже одна пропущенная доза может привести к кратковременному повышению вирусной нагрузки. 5. В любом случае, решение о смене дозировки должен принимать ваш врач-инфекционист на основании клинико-лабораторных данных - вирусной нагрузки, уровня CD4, переносимости препарата и т.д. Поэтому важно регулярно сдавать анализы и обсуждать любые изменения в схеме АРВТ с врачом. Так что переход с Регаста 600 на 400 и обратно вполне допустим, если это обосновано клинически. Главное - четко соблюдать режим приема АРВТ и регулярно мониторировать свое состояние. Если будут вопросы или сомнения - обязательно обсудите их с вашим врачом. Берегите здоровье и не пропускайте прием терапии!
Антиретровирусные терапия
1 ответКак принимать правильно комбинацию ламивудин+долутегравир +тенофовир? (в один приём?) И в какое время всё таки лучше? Мой врач ничего толком не объяснил, а я не знаю как с этим вопросом определиться Заранее благодарю
доброго времени суток. внутрь перед едой 1р/день желательно перед сном
Консолидирующая терапия
10 ответовЗдравствуйте. Мама, 57 лет, прошла лечение по диагнозу High-grade серозная карцинома яичников 4 стадии 6 курсов ПТх ТС+бевацизумаб. По состоянию на 03.25 без проявления болезни. HRD статус положительный, BRAS не мутировал. В конце марта прошел заочный консилиум ВК, в котором...
Здравствуйте Позитивный HRD статус даже в отсутствие ключевых мутаций - в генах BRCA1,2 - это показание к назначению Олапариба в комбинации с Бевом Если Бевацизумаб переносится плохо (а так нередко бывает) - то Олапариб - пероральный PARP-ингибитор назначают без него! При HRD(+) статусе он должен быть назначен!!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гормонозаместительная терапия
24 ответаДобрый день, подскажите пожалуйста, возможно ли применение згт на постоянной основе женщине не в менопаузе. Вот щас не бейте, мой эстрадиол 40, андрогены на верхней границе. Хочу больше эстрадиола и овуляцию каждый месяц, хорошее либидо. Сейчас либидо на нуле, кок мне не...
Сдайте фсг, амг и ингибин в на 2-5 день цикла. Нужно оценить дефициты: ферритин, витамин д. Может, плохое самочувствие связано ещё и с ними. Гзт можно начать в любом возрасте, если определить реальную необходимость. Я бы рекомендовала тоансдермальные формы эстрогенов и вагинально утрожестан. С трансдермальными формами можно играть с дозировками. А по поводу низкого либидо- тут и психотерапия, и сексолог в помощь.
Антипаразитарная терапия
15 ответовЗдравствуйте! Ребёнок возврата 2 г. 3 мес. (вес 14,0 кг) нашел на улице совок для сбора собачьих какашек и облизал его. На совке были следы собачьих какашек. Я уже купила суспензию Немозол, но запуталась в подходящей дозировке и кратности приема. Подскажите, какую дозировку...
Здравствуйте, не рекомендуется, давать немало, без сдачи анализов на паразитоз, так как он очень токсичный, и все паразиты лечатся по разному. В таких случаях рекомендуется, слать кал на яг методом парасеп,соскоб 3х кратно, через день и кал на лямблии методом игх.
Терапия вич
1 ответЗдравствуйте. Подскажите, пжл, рабочая ли схема при вич: эвавирин 600 амиверин 300 алитид 600 назначили врачи. Можно ли ее принимать? Сочетаются ли препараты: Спасибо!
Здравствуйте Да, можно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пульс терапия
8 ответовЗдравствуйте. У ребенка 17 лет болезнь Крона. Провели пульс терапию в дозе 100 мг в течение 5 дней. С воскресенья дозу снизили до 50 мг. Ночью наблюдается брадикардия до 40 уд/мин и снижение давление до 90 на 50. Чувствует себя хорошо. Днем пульс 80-90. Давление 120 на 80 -...
Здравствуйте. Давление и пульс вариабельные показатели, в ночное время снижение до 40 в мин является нормой. Терапия преднизолоном должна быть под контролем пульса, давления, ЭКГ раз в неделю. Не переживайте, дозировка не слишком большая, лечение по клиническим рекомендациям болезни Крона
Гормональная терапия
8 ответовМне 51 год. Два года мучают приливы. Пробовала пить Климадинон,сразу помогло,пол года всё было норм. Сдала анализы на гормоны,УЗИ. Доктор назначил сменить спираль на Мирену+Эстрожель. Спираль поставила,гель использовала в течение месяца-результата нет,только прибавка в весе....
в цикло-прогинова есть гестаген, но он вам не нужен. Поэтому прогинова 21 день принимать, 7 дней перерыв, с 8-го дня новая упаковка
Терапия Диферелином
5 ответовДобрый день. У меня миома матки в сочетании с диффузной формой аденомиозом, на этом фоне АМК. Принимаю Регулон. Цикл нерегулярный. У меня последние 7-8 месяцев очень обильные менструации, часто межменструальные кровотечения в середине цикла. Врач назначил Диферелин 3,75 3...
Здравствуйте. Нужно сделать УЗИ омт, оценить толщину эндометрия, если он 3-5мм,то можно начинать. Раз уж выделения неоднозначны, это могут быть просто ацикличные выделения, не связанные с менструацией, учитывая наличие аденомиоза
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Химия терапия
3 ответаДобрый вечер. У моей мамы рак, у меня вопрос какой вариант предложенной химии терапии выбрать? И можно ли применить какую -либо иммуннотерапию ? PD l 1 есть как я понимаю. Тем более исследовали не всю же ткань , а всего часть. Может есть все смысл иммунотерапии? Нужно ли...
Здравствуйте! Отвечу на Ваши вопросы. У моей мамы рак, у меня вопрос какой вариант предложенной химии терапии выбрать? Предложенные обе схемы химиотерапии являются взаимозаменяемыми и равно эффективными, поэтому можно выбрать любой. Но учитывая наличие уретрогидронефроза , ХСН и АГ, я все же рекомендую выбрать первый вариант химиотерапии, так как цисплатин ( во второй схеме) обладает нефротоксичностью ( что нам не нужно при уретрогидронефрозе) и требует водной нагрузке ( что не очень актуально при ХСН и АГ) И можно ли применить какую -либо иммуннотерапию ? PD l 1 есть как я понимаю. Тем более исследовали не всю же ткань , а всего часть. Может есть все смысл иммунотерапии? Нет, смысла не будет т к PDL отрицательный, т е эффекта никакого не будет, а вот токсичность от пембролизумаба будет , поэтому такой подход не допустим. Что касается того, как определяется экспрессия PDL. ( так как у Вас вызывают сомнения, тот факт, что не смотрят всю опухолевую ткань) , есть определенные критерии- опухолевая ткань должна содержать не менее 100 опухолевых клеток и экспрессия более 1 уже считается положительной и следовательно ложно- отрицательные результаты исключены. Нужно ли сразу купить в больницу эменд ? Или так нельзя и у них свои протоколы по препаратам от тошноты ? Эменд где-то выдают в стационаре, а где-то его нет. Можно попробовать первую схему без эменда и если будет высокая эметагенность и в стационаре не будет препарата, то на второй курс можно его приобрести.