Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кокса вальга сын 9 лет
3 ответаДобрый день, с 6 лет начали замечать, что левая нога у сына косолапит и чуть прихрамывает, укорочение ноги 2 см. Делали и физио и ЛФК , курс мануальной терапии + остеопатия , стельки индивидуальные. За 3 года никаких улучшений нет , сегодня сделали рентген , крайний раз...
Здравствуйте. Норма ШДУ в 9 лет - 138°. 142-154 многовато, но не критично. К тому же по данному снимку истинная величина ШДУ не определяется. Нужно дообследовать ребенка. Нужны специальные снимки с оценкой проекционного ШДУ. Рентгенография проводится с внутренней ротацией бедер 45 градусов в передне-задней проекции. Здесь нужно смотреть динамику, насколько сокращается или увеличивается разница с нормой каждый год. Оперативное лечение не требуется. Пока есть обоснованная надежда, что к завершению роста разница с нормой существенно сократится, а может быть, и исчезнет. Прыжки, бег и другая перегрузка ТБС не желательна. Идеально плавание. В таких случаях обычно рекомендуют: - С учётом жалоб по позвоночнику и укорочению рекомендуют панорамную рентгенографию с компьютерной сшивкой позвоночника, таза и нижних конечностей с измерением анатомических длин, деформаций и углов. - ходить в кроссовках, в кроссовки сделать индивидуальные орт стельки. Они компенсируют проблемы. - Бассейн 3 раза в нед постоянно. - Общий массаж, ходить босиком по массажным коврикам. - ЛФК - ежедневно. - Электрофорез с кальцием и эуфиллином, Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. - Витамин Д3 500-1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. - Наблюдение ортопеда и невролога раз в 6 мес или чаще. Коррекция рекомендаций после рентгенографии с компьютерной сшивкой. судя по снимку и проблеме какие у нас перспективы? - выше написал. Необходима ли операция? - нет. Берут ли с таким диагнозом в военные училища с 11 лет ? Пока не ясно, что будет через 2 года. Ситуация изменится. Только в какую сторону и насколько, пока не понятно. Так же пока не ясно, что с укорочением, сколиозом и стопами.
Боли в ноге
3 ответаДобрый день. Последнее время беспокоят странные ощущения в правой ноге (голеностоп и голень). Ощущение напряжения и легкие тянущие боли. Редкие слабые ноющие боли бывают. При нажатии на голень возникает легкая боль. Иногда с утра бывает ощущение усталости в этой ноге. А также...
Здравствуйте! Необходимо начать обследование с УЗИ сосудов нижних конечностей ? Здоровья ⚕️
Боль в ступнях при ходьбе
6 ответовДобрый вечер, мне 24 года и выявленного плоскостопия нет. Уже больше 6 лет мучаюсь с болями в ступнях, локализуется боль в подушечке стопы, болеть начинает адски через 30 минут, а иногда после 1 часа хотьбы. Болит так, будто кости расходятся и приходится ходить на внешней...
Здравствуйте, Александра. Наиболее вероятным по жалобам и локализации боли представляется диагноз артрита плюснефаланговых суставов и локального фасцита. Уточнить диагноз можно на МРТ переднего отдела стопы. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в суставах стопы может являться проявлением общего заболевания, например, реактивного артрита на фоне проблем с кишечником. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Не греть, не парить, можно ванночки с морской солью комнатной температуры. Коррекция рекомендаций после обследования. При изменениях в анализах - Ваш врач ревматолог. При изменениях на МРТ Ваш врач - ортопед.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в пояснице
6 ответовДобрый день.Мужчина,41 год.В январе началась тянущая боль в пояснице,отдающая в ногу.Обратились к неврологу,сделали МРТ(Остеохондроз позвоночника,дегеративно-дистрофическое заболевание пояснично-крестцового отдела позвоночника-ремиссия,радикулопатия L5 справа),в ходе очного...
Здравствуйте В таком случае лучше убрать стельки и посмотреть в динамике состояние на фоне медикаментозного лечения задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег. Сон на ортопедическом матрасе По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней ) Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней Местно мазь ( долгит или найз гель) При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Шпора пяточной кости
3 ответаДоброго дня. Мне 48 лет. Хронических заболеваний особо нет. Месяца три болит пятка, больно наступать, хромаю. То сильнее то меньше , но постоянно. Нурофен 400, диклофегак 100 боль не снимают. Купила ночной ортез для голеностопа. Делаю иногда массаж массажным ударным прибором,...
Шпоры подтверждены. Лечитесь. Рекомендации те же.
Добрый день , сыну 13 лет , недавно обратили внимание что у него заваливается одна нога. Сегодня были на приёме у ортопеда , поставили диагноз плосковальгусная деформация стопы . Рекомендации врача, стельки ортопедические , массаж, парафинотерапия электрофарез и лфк. ...
Это врожденая патология опорнодвигательного аппарата. То что вам доктор прописал только убирает боль и дискомфорт. Если у вас есть возможность выполнить операцию, то лучше сделать операцию
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблема с коленями. Тяжесть в ногах по утрам и хруст в коленях при сгибании. Посетил врача ревмотолога,после осмотра врач предложил сделать узи коленных суставов и сдать анализы. После выше описанных процедур назначил мне ортопедические стельки,гимнастику,препарат пиаскледин...
Здравствуйте! У вас есть небольшие изменения мениска и синовиит ( выпот в полость сустава) незначительный. Это вероятней всего следствие травмы или перенагрузки сустава. Пиаскледин и хондропротекторы- не нужны, это препараты без доказательной базы на данный момент времени. Показан курс нпвс на 3 недели. Я бы выбрала препараты группы коксибов ( эторикоксиб 90 мг/сут), а так же ношение ортеза при выраженных нагрузках, длительной ходъбе. Ежедневное занятие щадящей ЛФК.
Добрый день! Мне поставили диагноз гонартроз 1 степени на оба колена. Боль в коленях беспокоит при ходьбе около 8 месяцев, боль терпимая, вечером сильнее, в покое не болят. При приседании хруст. По МРТ (апрель, 2021) - в переднем роге латерального мениска визуализируется...
Добрый день. Диагноз артроз 1 ст забудьте вообще, это случайная находка, которая не вызывает боль. Имеет место разрыв мениска 2 ст (судя по описанию), по возможности чтобы быстрее восстановить колени то проколоть в/с препарат гиалуроновой кислоты. В период беременности практически все препараты противопоказаны и могут нанести вред ребенку, поэтому лечение кс в этот период невозможен (либо до либо после).
Добрый день, мучаюсь с коленом уже 3 год. Делали не один раз и дипроспан в сустав, и флексатрон ультра, и еще 2 других укола с гилауроновой, помогает максимум на пару месяцев и все заново. У меня нет постоянной боли, но при ходьбе если не так поверну или шагну, прям резкая...
Здравствуйте. По МРТ 2-х летней давности никакие рекомендации не возможны. МРТ считается актуальным 6 мес. Потом нужно обновлять. С таким МРТ не то что операцию делать, а и колоть в сустав ничего нельзя. Ситуация могла кардинально измениться. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеомиелит?как точно проверить
13 ответовРебенок, 4 года , в анамнезе регулярные ОРВИ последние 6 месяцев , в основном диагноз - воспаление верхних дыхательных путей. Последний раз болели с 25 декабря, сейчас остался постнатальный затек ( плюет сопельками периодически) 11.01 пожаловался на боль в ноге , стопа....
Добрый вечер! Диагноз остеомиелит ставится на основании клинической картины(отек и гиперемия мягких тканей, ограничение подвижности конечности, боль при пальпации и перкуссии по кости, симптомы интоксикации) и дополнительных методов исследования(рентгенография). У ребёнка отмечалась травма или есть раны в области интереса?