Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка ЭКГ
10 ответов5 день после стентирования. Врачи рекомендовали следить постоянно за АД и общим самочувствием. Через 1-1,5 месяца еще один стент поставят. Вопрос: можно ли по такой ЭКГ о чем-то говорить или это просто игрушка в часах.
Здравствуйте! По данной пленке можно только оценить источник ритма - у вас он нормальный, синусовый. И то нельзя сказать, что это 100%. Если у вас есть жалобы, нужно снять обычную экг.
Брадикардия
11 ответовПосле стентирования предписаны и применяю лекарства: брилинта,кардиомагнил,бисопролол и ирузид. Однако по утрам пульс 47-55. Недомоганий при этом не наблюдаю. Опасно ли это для здоровья, какие лекарства можно употреблять, и какие из применяемых препаратов исключить?
Лучше оставить препарат, возможна замена при сохраняющейся брадикардии на более селективный и менее урежающий пульс небивалол в дозе 1, 25 мг.
Снижение давления и частоты пульса
8 ответовПосле инфаркта миокарда и стентирования прописано принимать бисопролол, диувер, кардиомагнил, юперио, сиднофарм. В итоге давление 90 на 60 и пульс 55, иногда ниже, головокружение, хотя дозировки лекарств небольшие.Может быть какое то лекарство из перечисленного исключить из...
Здравствуйте, Александр. Бисопролол снижает пульс, в какой дозировке его принимаете? Юперио сильно снижает давление, какую дозировку принимаете? Диувер снижает давление, если отеков нет, то его можно отменить. С уважением, кандидат медицинских наук, врач высшей категории.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Одышка слабость
28 ответовпосле стентирования одышка сил нет что делать анализы плохие. Давление 90 на 60 пульс 89 принимает Утро: метформин, бисопролол 10 мг, верошпирон, мексидол, форсига, брилинта. День: мексидол. Вечер: аторвастатин 80 мг, аспирин кардио, метформин, омепрозол,...
Здравствуйте. По прикрепленным анализам есть анемия средней степени — снижение гемоглобина. Это может приводить к одышке, слабости. Одной из причин снижения гемоглобина является недостаток фолиевой кислоты — он подтверждается прикрепленными анализами. В такой ситуации назначается прием фолиевой кислоты в дозе 3—5 мг в день длительно, курсом несколько месяцев. Уровень В12 по прикрепленным анализам не снижен, но ближе к нижней границе нормы — в субдефиците; он тоже может влиять на снижение уровня гемоглобина и вызывать подобные жалобы. Для его восполнения назначаются инъекции В12, при невозможности — прием В12 внутрь. Для определения других возможных причин снижения гемоглобина будут полезны определение ретикулоцитов, ЛДГ, прямая проба Кумбса. Эти анализы могут указывать на избыточное разрушение эритроцитов как причину снижения гемоглобина; по их результатам лечение может быть скорректировано.
Расшифруйте кардиограмму
10 ответовСделайте, пожалуйста, расшифровку кардиограммы. Мужчина 45 лет. Крупноочаговый q-иннфакркт был в прошлом году, состояние после стентирования. Принимаю лекарства: утром беталок зок 50 мг, вечером: роксера 20 мг, аспирин 100 мг, курсами предектал 1 раз в полгода.
Ольга, потому что после перенесенного инфаркта препараты остаются с Вами на всю жизнь. Есть такое понятие, как вторичная профилактика - когда после уже случившегося инфаркты мы должны защитить пациента от повторного события. Поэтому отменять препараты никак нельзя. Можно отменить через год только клопидогрель/брилинту
Здравствуйте, моему папе 66 лет, в апреле перенёс операции : аортокоронарное шунтирование с протезированием одного клапана в условиях искусственного кровообращения, ушивание ушка левого предсердия, протезирование клапана механическим протезом. Принимает препараты третий год,...
Добрый день, аспирин в данном случае не нужен, варфарин пожизненно под контролем МНО, целевой уровень 2,5 - 3,5
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ж 40 лет, рос 177, вес 97кг. Гимангиомы в печени, жировой гепатоз, рецидивирующие миомы матки (2 миомэктомии 2011 и 2023г.) и полипы. 1 беременность и роды в 2016. Во время беременности несколько фактов нарушения мозгового кровообращения (онемение пальцев, несвязная речь,...
Уровень лептина в принципе может быть любым. Вообще сейчас его уровень также как и инсулина не имеет диагностического значения. Считается, что его повышение - это отражение избытка жировой ткани, а если он в норме, то нет инсулинорезистентности. Однако у вас индекс HOMA повышен, что подтверждает факт инсулинорезистентности. Поэтому я бы рекомендовала не обращать на него внимания, он не информативен.
Ж 40 лет, рос 177, вес 97кг. Гимангиомы в печени, жировой гепатоз, рецидивирующие миомы матки (2 миомэктомии 2011 и 2023г.) и полипы. 1 беременность и роды в 2016. Во время беременности несколько фактов нарушения мозгового кровообращения (онемение пальцев, несвязная речь,...
Ничего предпринимать не нужно) Этот анализ не информативен.
Клайра после операции
24 ответаЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста, после операции полипа матки была назначена гормональная терапия Клайра. Сегодня начало мазать очень скудно коричневым, Подскажите, считается это началом первым днем месячных? Надо ли принять таблетку?
Здравствуйте, подождите когда выделения станут более обильными , примите таблетку на 2-й день цикла.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бабушке 70 лет, в 2023 году после гипертонического криза и в виду очень высокого СС риска назначили терапию: валсартан 80 мг утром, индапамид 1,5 мг утром, амлодипин 10 мг на ночь. До этого также длительное время принимала бисопролол 2,5 мг в связи с фибрилляцией предсердий...
Здравствуйте. Очень важно при таком наборе болезней прием регулярно препаратов, но нужна коррекция доз. Целевые значения АД при очень высоком риске ССС- 120-130/70-80 мм рт.ст. Снижение ниже 105 может нарушать кровоснаюдение ГМ и поэтому появляется слабость, мушки и тд. Необходимо обсудить с кардиологом уменьшение амлодипина до 5 мг, он назначается часто на ночь, чтобы к утру не давать большого перепада давления. На утро может быть возвращен индапамид (мочегонное) 1,5 мг под контролем АД. Валсартан- это важный препарат комбинированной терапии, если давление выше утром, то обсудить прием валсартана вечером или в обед. Бисопролол и розувастатин оставить в прежней дозе под контролем пульса, холестерина (целевые значения ЛПНП ниже 1,4). Переход на Эдарби (азилсартан) нужно обсудить с кардиологом, его эффективность в снижении давления больше, чем валсартана. Я бы рекомендовала сначала поменять часы приема, понаблюдать за динамикой пульса и давления в течение 2-3 недель, вести дневник замеров. Если будет недостаточно эффекта и не будет достигнуто целевых значений, то обсудить переход с Валсартана на эдарби. Также, при ФП рекомендуется антикоагулянты, у бабушки по шкале CHA₂DS₂-VASc высокие риски тромбоза, значит прием ПОАК (эликвис/ксарелто) обязательно, исходя из функции почек.