Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, моему папе 66 лет, в апреле перенёс операции : аортокоронарное шунтирование с протезированием одного клапана в условиях искусственного кровообращения, ушивание ушка левого предсердия, протезирование клапана механическим протезом. Принимает препараты третий год,...
Добрый день, аспирин в данном случае не нужен, варфарин пожизненно под контролем МНО, целевой уровень 2,5 - 3,5
Надо ли корректировать прием лекарства?.Синяки появляются от приема лекарства. Что предрпинять?
1 ответПосле стентирования коронарных сосудов сердца назначили лекарства разжижающие кровь (Клопидогрель, аспирин кардио). Инфаркта не было. Бляшка была. Поставили один стент. После 3х месяцев приема. стали появляться синяки от легкого удара , либо без причины.Что предпринять?...
Марина, здравствуйте. На фоне проводимой двойной антиагрегантной терапии могут быть небольшие проявления кровоточивости (синяки, более длительное кровотечение при заборе крови или при бытовой травматизмами). Предупредите об этом Вашего кардиолога на следующем визите; но обычно это не является поводом для отмены или коррекции терапии: кроверазжижающие препараты критически важны в этом случае для сохранения проходимости стента. Перед операцией по согласованию с кардиохирургом или анестезиологом препараты будут отменены за несколько дней или заменены на это время на препараты более короткого действия.
Терапия в отношении СИБР
1 ответПо совокупности анализов и симптомов врач поставил диагноз,СРК, СИБР ? , назначил терапию. Альфаксим 1200 мг в сутки 14 дней + метронидазол 500 мг два раза в сутки, 10 дней мотивируя тем что месяц назад терапия СИБР той же дозой дала краткосрочное облегчение и через 3 недели...
Здравствуйте! В таких ситуациях лучше сначала пролечить хеликобактер, так как есть шанс, что симптомы связаны с ним, а если нет, то антибиотики, которые используются в лечении хеликобактер могут подейстовать и на СИБР. Дыхательный тест является информативным методом диагностики бактерии хеликобактер пилори и ему можно доверять. Обычно используется следующая схема эрадикации (при отсутствии аллергии на препараты): 1. Амоксициллин таблетки 500 мг, по 2 таблетки 2 раза в день 14 дней. Не заменять на амоксиклав, аугментин и тд, просто обычный амоксициллин 2. Кларитромицин (лучше Клацид, на него меньше побочек) таблетки 500 мг, по 1 таблетке 2 раза в день 14 дней 3. Разо таб 20 мг, по 1 таб 2 раза в день до еды утром и вечером 14 дней. 4. Висмута трикалия дицитрат (Денол, Улькавис) таблетки, по 2 таблетки 2 раза в день за 30 минут до еды (утро и вечер) 14 дней. 5. Энтерол капсулы по 1 капсуле 2 раза в день 14 дней за 30 минут до еды. Энтерол как профилактика антибиотикоассоциированной диареи Разо, денол, энтерол до еды, антибиотики после еды Всю терапию надо пропить 14 дней. Контроль эффективности эрадикации можно оценить через 4 недель после окончания курса дыхательным тестом или сдать кал на антиген хеликобактер пилори.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли медикаментозная терапия
2 ответаЗдравствуйте. Была на плановом осмотре у гинеколога. В у/г посеве на микрофлору высеяли: Escherichiae coli гемолитическая, Enterococcus faecalis, Enterobacter aerogenes. Все 10 в шестой степени. Lactobacterium тоже 10 в шестой степени. Чувствительность всех трех палочек...
Здравствуйте. Если у Вас есть жалобы - боли внизу живота, жжение и суд, а тем более клинические проявления у мужа - лечение антибактериальными препаратами необходимо.
Здравствуйте! 32 года. Цикл регулярный. Случился рецидив после лапароскопического удаления эндометриозных очагов матки и кист обоих яичников (операция была в 2019 году). Сейчас на узи выявлены эндометриозные кисты обоих яичников, ЭХО признаки миомы матки малых размеров и...
Здравствуйте. Тактика относительно подобных ситуаций всегда индивидуальна и операция не должна противопоставляться медикаментозной терапии, обычно медикаментозная терапия принимается практически «пожизненно», так как заболевание может рецидивировать после операций и прогрессировать неуклонно тоже, к сожалению и «бороться» с этим в той или иной степени можно только с помощью медикаментозной терапии. Таким образом медикаментозную терапию использовать в подобной ситуации крайне рекомендуется, обычно это гестагены в непрерывном режиме под регулярным УЗ контролем, например Диегест (Визанна, Зафрилла, Алвовизан, ДляЖенс Метри) в непрерывном режиме. Так же рекомендуется провести контроль УЗИ на 5-7 день цикла, чтобы оценить полость матки повторно, так как есть подозрения на патологию эндометрия и определиться нужна ли гистероскопия.
Клайра после операции
24 ответаЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста, после операции полипа матки была назначена гормональная терапия Клайра. Сегодня начало мазать очень скудно коричневым, Подскажите, считается это началом первым днем месячных? Надо ли принять таблетку?
Здравствуйте, подождите когда выделения станут более обильными , примите таблетку на 2-й день цикла.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ж 40 лет, рос 177, вес 97кг. Гимангиомы в печени, жировой гепатоз, рецидивирующие миомы матки (2 миомэктомии 2011 и 2023г.) и полипы. 1 беременность и роды в 2016. Во время беременности несколько фактов нарушения мозгового кровообращения (онемение пальцев, несвязная речь,...
Ничего предпринимать не нужно) Этот анализ не информативен.
Ж 40 лет, рос 177, вес 97кг. Гимангиомы в печени, жировой гепатоз, рецидивирующие миомы матки (2 миомэктомии 2011 и 2023г.) и полипы. 1 беременность и роды в 2016. Во время беременности несколько фактов нарушения мозгового кровообращения (онемение пальцев, несвязная речь,...
Уровень лептина в принципе может быть любым. Вообще сейчас его уровень также как и инсулина не имеет диагностического значения. Считается, что его повышение - это отражение избытка жировой ткани, а если он в норме, то нет инсулинорезистентности. Однако у вас индекс HOMA повышен, что подтверждает факт инсулинорезистентности. Поэтому я бы рекомендовала не обращать на него внимания, он не информативен.
Терапия после удаления туберкуломы
20 ответовЗдравствуйте, уважаемый доктор, маме 57 лет удалили туберкулому месяц назад. После кт с контрастом обнаружили инфильтрат и решили сразу удалить. А после удаления туберкуломы назначили лечение: пиразинамид, этамбутол, Рифампицин. Какое состояние после них: отдышка, тяжело...
Здравствуйте! При удалении туберкулемы проводится анализ на чувствительность к антибиотикам. Препараты, которые сейчас получает ваша мама, это препараты первой линии (при их чувствительности), считаются самыми эффективными в отношении туберкулёза. Рекомендуется контроль анализа крови - общий и биохимия крови. Коррекция при измененных показателях. Также рекомендуется приём витаминов группы В для уменьшения побочных эффектов(В6) . Пусть ваша мама попросит мед персонал измерять давление в такие периоды. Рекомендуется принимать таблетки не все сразу, возможно через 20 мин или разделить на день и вечер и обязательно после еды. При сохранении жалоб более 2х недель, рекомендуется поговорить с лечащим врачом для представления истории болезни на врачебную комиссию и определения дальнейшей тактики лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифруйте кардиограмму
10 ответовСделайте, пожалуйста, расшифровку кардиограммы. Мужчина 45 лет. Крупноочаговый q-иннфакркт был в прошлом году, состояние после стентирования. Принимаю лекарства: утром беталок зок 50 мг, вечером: роксера 20 мг, аспирин 100 мг, курсами предектал 1 раз в полгода.
Ольга, потому что после перенесенного инфаркта препараты остаются с Вами на всю жизнь. Есть такое понятие, как вторичная профилактика - когда после уже случившегося инфаркты мы должны защитить пациента от повторного события. Поэтому отменять препараты никак нельзя. Можно отменить через год только клопидогрель/брилинту