Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Холестерин 12 ммоль. Атеросклероз.
5 ответовЗдравствуйте. Мне 25 лет, вес 100 кг при росте 185 см. Веду не совсем здоровый образ жизни в плане, что неактивный и с нездоровым питанием. 3 года назад при сдаче анализов обнаружилось, что мой холестерин составляет 12 ммоль/л, и врач, не назначая диеты и чего-либо еще, сразу...
Здравствуйте. Какой уровень ЛПНП по анализам у Вас? По УЗДГ сосудов головы и шеи у вас уже имеются атеросклеротические изменения в сосудах, есть бляшки и стеноз ( сужение) просвета сосуда по 20%. Дело в том, что есть бляшки есть уже в сосудах головы и шеи, они скорее всего и в других сосудах есть,так как это системный процесс. и в сосудах сердца могут быть бляшки. Бляшка опасна тем, что она растет, перекрывает ток крови большим размером, в будущем может грозить сердечно - сосудистыми катастрофами. Инсульт- это когда стеноз (сужение сосуда большое произошло в сосудах головы и шеи) и инфаркт(когда бляшка в коронарной (сердечной) артерии перекрыла ток крови своим ростом). А статины (розувастатин, аторвастатин) стабилизируют бляшку, и нормализует лпнп. При нормальном уровне ЛПНП бляшка имеющаяся больше расти не будет. Поэтому статины в этом плане много жизней спасают в будущем от инсультов и инфарктов. К сожалению, диетой и омегой такой уровень холестерина не снизить. Вы и сами правильно отметили, что в данной ситуации невозможны никакие пути лечения, кроме приема статинов. Я бы тоже порекомендовала начать прием Таб. Розувастатин 20 мг вечером , только не на 40 дней, а на 3 месяца. Через 3 месяца контроль ЛПНП+холестерина. Если ЛПНП снизился, можно будет снизить дозировку розувастатина. очень редко статины алт и аст могут повысить. очень редко. А печень это самый быстровосстанавливаемый орган и за нее переживать вообще не надо, у нас пациенты за печень обычно переживают. Если только повышение АЛТ и АСТ трехкратное будет- отменяют статины. При отмене препаратов печень сама восстанавливается.
Шумит с правой стороны головы
13 ответовЗдравствуйте. В январе 2025 года обратилась к неврологу с жалобами на лёгкое онемение лица с правой стороны, а также за правым ухом. Назначили МРТ головы, всё в норме. В сентябре появилась заложенность в ушах, шум в ухе. обратилась неоднократно к отоларингологу поставили...
Здравствуйте! Ни один лекарственный препарат не одобрен для лечения шума в ушах. Лечение зависит от обнаруженной патологии и лечится соответствующим специалистом или группой специалистов (терапия шума в ушах так же многогранна, как и происхождение шума в ушах). При наличии сопутствующих тревожных, депрессивных расстройств, обоснованно назначение антидепрессантов (транквилизаторов, нейролептиков). Для самодиагностики заполните шкалу https://www.b17.ru/tests/hads1 Может помочь 1.звуковая терапия, маскировка (белый шум, звуки моря, костра, природы) Tinnitus Retraining Thetapy (TRT)- терапия переобучения тиннитуса (целью является обучить мозг к шуму, чтобы он перестал воспринимать его как что-то опасное). 2.Биологическая обратная связь (безопасна, но доказательная база скудна). 3.Транскраниальная магнитная стимуляция (безопасна, доказательная база низкая) 4.Нейромоника (использование спектрально модифицированной музыки, чтобы помочь пациентам преодолеть тревожные последствия шума в ушах) Иногда при подтвержденном снижении слуха может помочь слухопротезирование пробное(на несколько месяцев, если будет эффект то постоянно) Единственный одобренный и доказанный метод при стойком шуме в ушах - это когнитивно-поведенческая терапия. Пищевые добавки, сосудистые, ноотропные препараты, витамины группы В не имеют доказательной базы, считаются препаратами с недоказанной эффективностью многими экспертами в области медицины.
Добрый день. Несколько раз были колющие ощущения посередине грудной клетки и отрыжка воздухом, периодически подкручивает живот, как будто хочется в туалет, пила от этого ношпу. В семейном анамнезе рак пищевода и колоректальный рак. Поэтому врач поликлиники направила на...
Здравствуйте! Нольпаза нужна, так как есть воспалительный процесс в желудке. Также Ребагиит , как протектор слизистой оболочки желудка и кишечника. Рекомендую добавить Закофальк по 1 табл 3 раза в день после еды 14 дней +Пробиолог-форте по 1 капс в сутки 30 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Сделала узи, тк часто стала кружиться голова и иногда болит, но не совсем понятно в описании. Чего стоит опасаться, что можно вылечить. Дуплексное сканирование экстракраниальных артерий Артерия Диаметр (мм) ЛСК (см/сек) Правая ОСА 6,7 90 Правая ВСА 4,8 89 Правая...
Здравствуйте. Ничего страшного у вас нет. Есть изменение линейной скорости кровотока по позвоночным артериям при поворотах в шее, и признаки спазмирования этих позвоночных артерии мышцами шеи. То есть с самими позвоночными артериями всё хорошо, но из-за остеохондроза шейного отдела позвоночника появляется спазм мышц шеи, которые сдавливают позвоночные артерии. Поэтому нужны миорелаксанты центрального действия - Сирдалуд 4 мг по 1\2 таблетки на ночь перед сном - 2 дня, затем по 1 таблетке на ночь перед сном - ещё 2 недели + Массаж шейно-воротниковой зоны, легкий, расслабляющий + ежедневная лечебная гимнастика для шеи
Впервые с выходом микролита столкнулась в декабре 2023, тогда все прошло хорошо, за неделю он вышел но 1 был ещё в почке 1.04 у меня затянуло почку, боль нарастала, я выпила ношпу и кетанов и поехала на узи, там подтвердили что картина похожа на отхождения камня, да и того...
Фурагин не нужно. Остальное продолжайте до отхождения Обычно мелочь за 3-5 дней выходит, но может и 2 недели занять
Онколог-уролог.
25 ответовУ мужчины (66 лет) 30 августа пошла моча с кровью. В больнице вставляли катетор в уретру и промывали. Выявилась нетереносимость катетра( были сильные боли, вплоть до того, что падал в обморок) . При цистоскопии обнаружели опухоль. По результатом гистологии - раковая...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог, готов Вас проконсультировать Я внимательно ознакомлюсь с документами и отвечу Вам
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пугают результаты ФЭГДС
17 ответовПроходил сегодня ФЭГДС. Планово, решил провериться. Лет 10 назад мне ставили ГЭРБ, захотелось посмотреть, как дела обстоят сегодня. Серьезных ухудшений состояния за эти 10 лет не было. При осмотре пищевода врач написал следующее: "Устье пищевода без патологии. Просвет...
Здравствуйте. Описанная картина не похожа на пищевод Барретта. Для последнего характерна очаговая воспалительная метаплазия в виде языков пламени. В данном случае описана невоспалительная слизистая желудка выше стояния диафрагмы. Больше всего это напоминает аксиальную грыжу(т.называемый "короткий пищевод"). Конечно, ведущее значение имеет биопсия.В любом случае надо соблюдать режим и диету:в течении 1,5 часов после еды не ложиться, не натуживаться, не поднимать тяжести. Спать на кровати, головной конец которой поднят на комфортную для вас высоту. Просто положите доску под ножки кровати в головном конце. Надеюсь, вы не занимаетесь силовыми видами спорта?-это противопоказано. Питаться надо чаще, небольшими порциями, исключить цитрусовые, кофе, крепкий чай, шоколад, какао, крепкий алкоголь, маринады и большое количество специй, жирные(включая торт) блюда, томат-в большом количестве, жвачки и сосательные конфеты. Жуйте хорошо.Да. и пищевод Барретта- ничего страшного. Единственная неприятность- периодическое эндоскопическое наблюдение.
Побочки при приеме статинов
15 ответовДобрый день! Женщина 59 лет. Рост 166 вес 80кг. Физическая активность низкая. Работа сидячая. Диету не соблюдаю. Хронические заболевания: Реактивная гастропатия, инсулинорезистентность. По назначению кардиологов принимаю аторвастатин 20мг (Производство 🇩🇪) в течение полутора...
Светлана Александровна, обследования я проанализировала. Никакого опасного атеросклероза у Вас нет ! Степень стеноза до 30 % не является основанием для назначения статинов ! У Вас 20 % Утолщение 1.2 мм в устье правой подключичной артерии это верхняя граница нормы !!! Кроме того, по узи брюшной полости перегиб желчного пузыря, из за этого нарушен отток желчи , поэтому , повышены триглицериды и холестерин. Воздействовать нужно прежде всего на улучшение оттока желчи , в таком случае показатели липидограммы нормализуются . Я советую принимать урсосан 250 мг 2 раза в день 1 месяц , он нормализует отток желчи , это основное !!! Сейчас всем повально назначают статины , к сожалению !!! И не разбираются в причинах ! А потом к нам в реанимацию привозят пациентов с острой почечной недостаточностью и другими осложнениями ! Это серьезная проблема в медицине ! Отмените аторвастатин ! Ваше самочувствие улучшится ! Безусловно , нужно принимать только четко обоснованные препараты , от которых будет Польза , а не вред Берегите себя ??
Уздг головы и шеи
12 ответовПомогите расшифровать уздгс. На сколько опасны отклонения? Осмотрены дистальный отдел брахицефального ствола, проксимальные отделы подключичных артерий , извиты билатерально; общие сонные артерии, внутренние сонные артерии, наружные сонные артерии; позвоночные артерии....
Здравствуйте. Какие у Вас жалобы и по поводу чего было проведено исследование? Ничего страшного не вижу. Все изменения врождённые и компенсированы. Вы с ними живёте всю жизнь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, нужна расшифровка
11 ответовЗдравствуйте, у меня 2 года назад был инсульт ( Заключительный клинический диагноз Основное заболевание: I63.8 Ишемический (TOAST: другой установленной этиологии, носитель генетических факторов тромбогенного риска: гомозигота MTR, гомозигота MTRR, PAI-1 гетерозигота) инсульт...
Здравствуйте! В предоставленных результатах исследований нет признаков нового нарушения мозгового кровообращения (нового инсульта). В динамике между 2025 и 2026 годами отмечается только то, что исследование 2026 года выполнено более детально (с оценкой внутричерепных сосудов и функциональными пробами). Сонные (каротидные) артерии и в 2025, и в 2026 годах без структурных изменений, не изменены, кровоток не нарушен. Левая позвоночная артерия гипоплазирована, окклюзия в устье, кровоток по 4-му сегменту отсутствует. Гипоплазия это врожденная особенность, при которой сосуд изначально тоньше нормы. Окклюзия это полная закупорка (закрытие просвета артерии) тромбом, которая и послужила причиной инсульта. То, что она сохраняется в 2025 и 2026 годах ожидаемо. Сосуд закрыт, организм привык жить в таких условиях, адаптирован. Гиперперфузия по левой ЗМА (задней мозговой артерии) и основной артерии-тк левая позвоночная артерия закрыта, головной мозг перенаправил потоки крови через другие сосуды. Положительная ротационная проба означает, что при поворотах головы шейные структуры (например, мышцы) могут чисто механически поддавливать сосуды, но обычно это клинически незначимая находка. Из-за изменения притока крови (артериального) немного перестроился и ее отток (венозный). Кистозная дегенерация это очаг на месте инсультного очага от 2024 года. Очаги хронической ишемии и гидроцефалия возрастные изменения, часто сопутствующие сосудистым заболеваниям(гипертонии). Основное это вторичная профилактика, то есть недопущение повторного тромбообразования. Не пропускайте прием кардиомагнила и не отменяйте его самостоятельно. Учитывая генетическую склонность к тромбофилии организм более чувствителен к застоям крови и склеиванию тромбоцитов.