Что вас беспокоит?
Пугают результаты ФЭГДС
Проходил сегодня ФЭГДС. Планово, решил провериться. Лет 10 назад мне ставили ГЭРБ, захотелось посмотреть, как дела обстоят сегодня. Серьезных ухудшений состояния за эти 10 лет не было. При осмотре пищевода врач написал следующее: "Устье пищевода без патологии. Просвет пищевода не изменен, содержимого на момент введения эндоскопа не определяется, но в процессе проведения ЭГДС при срыгивании прозрачный секрет из желудка затекает в просвет пищевода. Стенки пищевода эластичные, перистальтика прослеживается на всем протяжении, слизистая оболочка во всех отделах бледно-розовая. В н/3 пищевода, на расстоянии 35 см от резцов многослойный плоский эпителий сменяется розовой слизистой оболочкой, напоминающей слизистую оболочку желудка. Z-линия ровная, расположена на расстоянии около 39 см от резцов. Область пищеводно-желудочного соединения (по проксимальному краю желудочных складок) расположена на расстоянии 39,5 см от резцов. Сужение, соответствующее пищеводному отверстию диафрагмы, расположено на расстоянии около 40 см от резцов. Нижний пищеводный сфинктер смыкается неплотно. Тонус его незначительно - умеренно ослаблен. Явных признаков грыжи пищеводного отверстия диафрагмы не определяется". Были взяты клетки на гистологию, но ответ будет только через 2 недели. В заключении же сказано: Эндоскопические признаки желудочной метаплазии слизистой оболочки в н/3 пищевода". Врач, конечно, сказал, что такое бывает, нужно наблюдаться и указал в рекомендациях плановую консультацию гастроэнтеролога (которую тоже обязательно пройду, как появятся результаты гистологии). Но я прочитал в интернете про метаплазию, пищевод Баррета - и честно скажу, испугался. Такое ощущение - судя по публикациям - что все очень и очень серьезно. Не могли бы вы, уважаемые врачи, сказать, насколько все серьезно. Да, я понимаю, что результаты есть пока только ФГС, гистология будет через 2 недели. Но меня уже сковал страх. Поэтому и обращаюсь к вам с такими вот неполными данными.
Принятый ответ
Здравствуйте прикрепите пожалуйста фото фгдс
Елена, прикрепил
Это не Баррета
Ждите биопсию
Елена, понял, спасибо! Как биопсия будет, новый вопрос создам (этот, наверное, к тому времени уже уберут)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да нет у Вас никаконо Барретта
Это просто результат периодического заброса кислого желудочного содержимого в пищевод
Елена, а если окажется, что действительно желудочный эпителий, а не пищеводный? Я понимаю, что несколько поторопился спросить, просто как-то все слишком неожиданно.
Да это у каждого второго есть. Как следствие рефлюкс- эзофагита.
А рефлюкс- эзофагит
А рефлюкс- эзофагит - это расплата вида хомо сапиенс за прямохождение, развился в процессе эволюции.
И мы давно уже это все умеем успешно лечить
Елена, вот последняя фраза особенно внушает оптимизм, спасибо!
Конечно. . Рада была оказаться полезной
Принятый ответ
Здравствуйте. Описанная картина не похожа на пищевод Барретта. Для последнего характерна очаговая воспалительная метаплазия в виде языков пламени. В данном случае описана невоспалительная слизистая желудка выше стояния диафрагмы. Больше всего это напоминает аксиальную грыжу(т.называемый "короткий пищевод"). Конечно, ведущее значение имеет биопсия.В любом случае надо соблюдать режим и диету:в течении 1,5 часов после еды не ложиться, не натуживаться, не поднимать тяжести. Спать на кровати, головной конец которой поднят на комфортную для вас высоту. Просто положите доску под ножки кровати в головном конце. Надеюсь, вы не занимаетесь силовыми видами спорта?-это противопоказано. Питаться надо чаще, небольшими порциями, исключить цитрусовые, кофе, крепкий чай, шоколад, какао, крепкий алкоголь, маринады и большое количество специй, жирные(включая торт) блюда, томат-в большом количестве, жвачки и сосательные конфеты. Жуйте хорошо.Да. и пищевод Барретта- ничего страшного. Единственная неприятность- периодическое эндоскопическое наблюдение.
Инесса, спасибо большое, очень обстоятельный ответ. По счастию, я бросил курить и пить, хотя и не очень давно, из перечисленных Вами продуктов почти ничего не ем, диету и правило 1,5 часов стараюсь соблюдать. Силовыми видами спорта не занимаюсь (занимался лет 15 назад), периодически поднимаю гирю (ее придется бросить). Про поднятие кровати запомню, постараюсь сделать. Как придут результаты биопсии, напишу новый вопрос. Спасибо большое!
Пожалуйста.И не волнуйтесь-это не стоит.
Принятый ответ
ЗдравствуйтЕ! Результаты обследования позволяют только предположить желудочную метаплазию, как результат многолетнего течения ГЭРБ. Необходимо дождаться биопсии. Но на Барретта не похоже. Придерживайтесь диеты №5, соблюдайте антирефлюксный режим, питание до 4-5 раз в день..
Марина, спасибо! Как придет биопсия, отпишусь обязательно
На здоровье!
Принятый ответ
Добрый вечер.
Не волнуйтесь, на баррета это не похоже. Желудочное перерождение в пищевода не несёт опасности. Ждём биопсии!
Екатерина, спасибо, по результатам биопсии отпишусь обязательно!
Похожие вопросы по теме
- 27 Апреля 202112 ответов
- 12 Июля 202222 ответа
- 19 Января 202528 ответов
- 25 Июня 20252 ответа