Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день.
03.01 25 в другой стране был перелом большого пальца левой ноги. Местный врач-травматолог сказал,что перелом верхней фаланги пальца, якобы несерьезный,без смещения и нужно только носить шину на палец,без гипсования и без фиксации стопы. Фото с экрана первого...
🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Могу предположить, что вы были в Индии
🟢 Но меня настораживает тот факт,что сам палец не сгибается,если только самой не начать делать попытки. Нормально ли это? ➡️ ➡️ ➡️ Это состояние называется тугоподвижность сустава после иммобилизации (обездвиживания)
🟢 Нужно ли его трогать и пытаться сгибать принудительно или это потом наладится? ➡️ ➡️ ➡️ Да, надо начать активную разработку сустава
🟢 Когда можно возвращаться,в спорт быструю ходьбу и потом бег? ➡️ ➡️ ➡️ При полном спадении отека мягких тканей, при полном исчезновении болей в пальце
🟢 В дополнении, при подобных случаях рекомендуется:
🟢 Магнитотерапия локально курсом
🟢 Амплипульс на мышцы локально курсом
🟢 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
Здравствуйте.
Мужчина, 53 года.
С юных лет есть склонность к тревожным состояниям с выраженной вегетативной реакцией. Ранее с этим справлялся самостоятельно: за счёт спорта, режима и контроля состояния. Долгое время чувствовал себя стабильно, пульс в покое был около 60,...
Здравствуйте! По вашему описанию можно предположить ГТР. Так как самостоятельно уже не получается купировать симптоматику,то рекомендую вам обратиться все таки очно к психиатру для подтверждения диагноза и назначения лечения. Вероятно вам назначат антидепрессанты и анксиолитики для стабилизации состояния. Повышения ад до таких цифр чревато последствиями(инфаркт,инсульт,нарушение сердечного ритма). Понимаю что «синдром белого халата» вещь нехорошая,но нужно перебороть это так как на весах страх перед халатом или возможные осложнения на фоне скачков давления из-за тревоги
Боль появились неделю назад,резко,после сна, просто не смогла наступать на стопу,как при трещине , именно в этом месте была трещина 10 лет назад, появилась припухлость в этом месте,в покое жжение,боль при нагруке,когда стою или хожу,пытаюсь ходить,так как больно и вес...
Добрый день.
1. Прикрепите фото стоп (сверху)
2. В покое боли есть или только при упоре на стопу? Боли в другой стопе нет?
Другие суставы болят тоже с их отеком? Или будь другая, летучая?
3. На основании чего у вас установлен диагноз ревматизма? Есть порок сердца?
4. Сейчас сдавали анализы крови?
5. Псориазом не болеете?
6. Боли в спине с какого возраста? С какого отдела все началось? Боли в поясничном отделе есть? Боли возникают только при нагрузках? Или ночью, утром в покое боли есть?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
Девушка, 23 года. Большой вес, на момент падения 143. Месяц питалась с дефицитом калорий. Месяц назад упала в ванной, очнулась с неестественно вывернутым коленом. В больнице сделали рентген, сказали вывих надколенника и проблемы с мягкими тканями. 4 недели...
Здравствуйте.
1. достаточно ли перекисью и зеленкой обработать эти раны?
Я бы рекомендовал 2 раза в день
- Перекись водорода.
- Хлоргексидин.
- крем Фуцикорт на те участки, где есть повреждение кожи и воспаление.
2-3. Orliman 94250 - это, вообще, не Ваш вариант.
Orliman OPL480/OPL481 - не рекомендую.
Лучше BAUERFEIND GenuTrain A3
Но это потом. При наличии ран носить ортезы и бинтовать эластичным бинтом нельзя.
Пока продолжаем соблюдать преимущественно постельный режим, передвигаемся на костылях.
Ждем заживления ран.
Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку на 10-15% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Сначала учимся стоять с костылями, потом ходить. Всё медленно и постепенно.
Более 50% без ортеза нагружать нельзя. А ортез после заживления ран.
По разработке.
На разгибание рекомендую лежа на спине класть на колено мешочек с песком или сахаром 400-500 грамм.
Уже через 2 мин почувствуете, как это работает.
На сгибание рекомендую сидя на стуле класть ногу на второй стул так, чтобы она с него свисала на уровне коленного сустава.
Коленный сустав будет сгибаться под собственным весом.
Сильную боль не преодолевать, лучше несколько подходов.
П.С. На время сна ногу обкладывайте подушками, если боитесь смещения. Бинтовать и ортез нельзя.
Здравствуйте. Кошка 19,5 лет ХПН 4 стадия. Очень психует при любой фиксации. Когда берут кровь на анализ орет и вырывается, питается и какается. На днях заметила, что стала искать холодное место и подолгу лежать там.
Решилась на сдачу анализа. Чтобы минимизировать стресс...
Здравствуйте, сломала ногу 7 июня , перелом внешней стороны лодыжки без смещения и осколков. Положили лангет.
13 июня поехала в клинику на повторный снимок и осмотр травматолога. Фото прилагаю. Врач сказал что не правильно положили гипс и предложил поставить ортез вместо...
Дарья, здравствуйте! Ортез слишком рано наложили , он фиксирует, но не так как должно быть на ранних сроках. Обратитесь в травмпункт , чтобы вам наложили лонгету , она должна быть не ниже середины голени .
Ксарелто я в своей практике назначаю, если в анамнезе проблемы с тромбами, пациент лежачий или гипс большой( от пят до бедра и возможность двигаться ограничена )
Боли , скорее от того, что в ортезе ребра жёсткости , давят на отек в области перелома и раздражают корешки нервов + нет достаточной фиксации.
Если нет противопоказаний, то можно пройти курс физиотерапии: магнит для уменьшения отека, ножку держать в возвышенном положении ( на подушке или валике ) или на стул, когда сидите . Пальцами шевелить, ножку в колене сгибать.
Следите за цветом пальцев , если усилится отек , пальцы станут синие , багровые срочно в больницу, так же измеряйте температуру 2 раза в день .
Из обезболивания я обычно рекомендую тексаред, принимать согласно аннотации.
В лонгете 4 недели, затем можно перейти на ортез, но только после рентген - контроля .Средние сроки сращивания перелома 5-6 недель
На ногу не наступать !
Если остались вопросы-пишите
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!
8 апреля мне удалили 2 правых зуба мудрости, нижний зуб вытаскивали по частям, наложили швы, кровяной сгусток на второй день выпал, на 4 день хирург снял швы, лунку промыл и положил саморассасывающееся лекарство из йода, такое волокнистое (вроде называется...
Здравствуйте, Анастасия. Лунка выглядит очень хорошо. На счет крови, давление в норме? Не травмировали лунку? Кушать пока не нужно на стороне удаления, пусть все затянется. Для вымывания еды ротовые ванночки с отваром ромашки. Не выполаскивать, только ванночки. Ничем покрывать лунку нельзя и лезть в нее тоже 🙏🏼 все затянется, даже если еда попадет, она ротовыми ванночками вымоется
Здравствуйте, уважаемые врачи!
Пожалуйста, подскажите, как правильнее поступить.
Муж около полутора суток назад получил спортивную травму — перелом ключицы со смещением. В травмпункте выдали направление на госпитализацию. В больнице мужу вправили смещение, наложили бандаж с...
Здравствуйте,
— насколько часто практикуется консервативное лечение при переломах ключицы со смещением, не является ли операция и вставление пластины более надежным и быстрым средством правильного сращивания костей?
- Если перелом без смещения, тогда консервативное лечение. Если со смещением, тогда операция.
— может ли срастись ключица после перелома со смещением правильным образом, ведь нет жесткой фиксации и хорошей иммобилизации?
- Если со смещением, то само сращение кости в целом сомнительное.
— насколько правомерны действия врачей, которые заставляют самого пациента принимать решение о необходимости операции? Получается, врачи больницы хотят снять с себя ответственность и побыстрее «избавиться»?
- решение должно быть основано на медицинских показаниях и критериях.
— какое решение порекомендовали бы Вы в данной ситуации?
- Для более предметных рекомендаций нужно смотреть рентген снимки, как первичные после травмы, так и контрольные.
Без снимков, конкретного ничего сказать нельзя, все случаи индивидуальны.
Добрый день!
23 января на тренировке получил травму - на большой палец левой ноги в район ногтя где-то с метровой высоты упал блин от штанги весом 10 кг. В трампункте рентген показал "линию, подозрительную на перелом в области дистальной фаланги 1го пальца левой ноги"....
Здравствуйте.
Переломы фаланг 1 пальца нуждаются в гипсовой иммобилизации на 3 недели.
Касаемо ногтевой пластинки, то рекомендовано в таких случаях дренировать подногтевую гематому. Для этого "высверливаем" обычной иъекционной иглой несколько отверстий в ногтевой пластинке. Скопившуюся кровь надо убрать.
На палец после обработки раствором хлоргексидина повязку с раствором Бетадин или йодопирон. Хорошо сушит рану и обладает хорошим щажиаляющим действием. Рекомендую выполнить контрольный снимок пальца стопы. Если был перелом под сомнением, то со временем зона перелома проявляется более чётко. Из физпроцедур в настоящее время можно магнитерапию #10 для снятия отека. Электрофорез с кальцием пока рана не заживёт не выполняется.
Если имеются фотографии снимков, приложите, пожалуйста.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброе время суток! Подскажите пожалуйста что можно сделать, чтобы решить проблему и к чему может привести текущее состояние?
На протяжении 2-3 месяцев постоянное онемение мизинца, а также части безымянного пальца и ребра ладони на левой руке. Критически не беспокоит, но...
Здравствуйте!
Описанные симптомы (онемение мизинца, части безымянного пальца и ребра ладони) в сочетании с образом жизни(длительная работа за компьютером с опорой локтей на стол), указывают на вероятное туннельное поражение локтевого нерва в области локтевого сустава.
Локтевой нерв проходит через узкий канал в области локтевого сустава. При длительном давлении на этот нерв, происходит его компрессия.
В таких случаях действительно рекомендуется ношение ортеза, позволяет фиксировать сустав.
Желательно делать разминку каждые 30-40 минут при работе за компьютером.
Кистевой эспандер, отжимания и упражнения с гантелями не рекомендуются.
Можно посмотреть упражнения в @feeziobot в телеграме, программа 82, выполнять легкий массаж
Также может быть эффективна гормонотерапия дексаметазоном, лучше в область канала сустава, но можно рассмотреть и внутримышечное введение(8 мг 3-5 дней однократно в день утром). При сохранении симптомов проводится энмг локтевого нерва и узи локтевого нерва, консультация нейрохирурга.