Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста.Находусь 3 месяца на больничном.Диагноз по МРТ: признаки артроза коленного сустава 2ст,синовита,дегенеративных изменений заднего рога медиального мениска(2ст.мрс по stoller),переднего и заднего рогов латерального мениска(2ст),лигаментоза...
Здравствуйте. Ваш лечащий врач не ревматолог, а травматолог-ортопед. По результатам МРТ план такой: 1. Активная консервативная терапия внутрисуставными уколами левого сустава и достижение ремиссии. 2. Параллельно встать в очередь на плановую артроскопию правого сустава. Иначе, когда заболит справа, уже консервативно ничего сделать будет нельзя. Там оба мениска повреждены критично. Но для артроскопии справа, левый сустав не должен болеть, чтобы расходиться на костылях. В таких случаях обычно рекомендуют: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Назначают ограничение нагрузки на время лечения и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. П.С. Без внутрисуставных уколов надеяться на ремиссию сомнительно. Рекомендации даны для обсуждения с лечащим врачом.
Операция или иммунотерапия
17 ответовДобрый день. Маме 75 лет. Из хронических заболеваний- артериальная гипертензия, хр.пиелонефрит, гастрит, панкреатит, высокий уровень холестерина, гмлж. В апреле был диагностирован плоскоклеточный рак левого лёгкого,стадия 3а. Провели 3 курса ПХТ по схеме карбоплатин+этопозид,...
Операцию вряд ли можно провести.
Здравствуйте! Прошел 6 курсов химиотерапии (R-CHOP)по поводу лечения фолликулярной лимфомы цит.типа 3А, ремиссия длилась недолго и через 3 месяца ПЭТ показал наличие лимфоузла с метаболической активностью. После взятия биопсии в нем были выявлены клетки лимфомы. То есть,...
Здравствуйте При фолоикулярной лимфоме каждая последующая ремиссия, как правило, короче предыдущей. При ранних рецидивах после иммунохиотерапии (ритуксисаб+хт) без массивного поражения костного мозга высокодозная терапия с аутоткм имеет преимущества в выживании без рецидивов по сравнению со стандартной терапией. Стандартная терапия не привела вас к длительной ремисии. Количество вариантов лечения не безгранично. Вы можете проконсультироваться в федеральном центре для уточнения тактики вашего лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
И снова повышена СОЭ
2 ответаЗдравствуйте! С декабря месяца прошлого года повышена СОЭ. Сдаю анализы крови и мочи каждые два месяца. Прикрепляю последние анализы. Клинический анализ крови сдала буквально вчера в районной поликлинике. СОЭ 40 при норме до 20.еще повышен ионизированный кальций, общий в...
Здравствуйте, по сопутствующим заболеваниям очень много причин и патологий у вас , которые могут повышать СОЭ. Убедительных данных за опухоль крови нет. Ростки кроветворения работают физиологично. Чтобы полностью исключить патологию крови и закрыть вопрос с СОЭ - сдайте планово анализ мочи и электрофорез белков сыворотки крови ( белок+ белковые фракции по-другому называется анализ).
Расшифровка
8 ответовЗдравствуйте, делала КТ головного мозга. Можно ли узнать, рассосался ли тромб? Запись к врачу ждать ещё две недели. Делали с йодом ПРОТОКОЛ ИССЛЕДОВАНИЯ Nº1 Желудочки мозга не расширены. Симметричные. Срединные структуры не смещены. Полушария головного мозга...
Здравствуйте! Тромба по данным МР-ангиографии нет. Гипоплазия- это индивидуальная особенность строения сосудов.
с 13 недели повысилась темп5ратура до 37,1, началось с симптгматики орви, не проходило больше недели, терапевт из жк назначила амоксициклин 7 дней. Пролечилась неделю, потом снова поднялась темп5ратура до 37,1, непонятные опоясывающие боли , то слева кольнет, то справа, то по...
Здравствуйте Вам нужно принимать урсосан и хофитол а отделении Цифры алт и аст высокие очень
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Очень прошу консультацию, ибо запуталась. Выпила 3 бокала шампанского. Резко ухудшилось самочувствие, была жуткая интоксикация, с каждым днем усиливалась. Было незначительное пожелтение белков глаз, так-же моча и выделения оранжевого цвета. Сдала анализы. Очень...
Пожалуйста. Обращайтесь.
Повреждение Коленного сустава
32 ответаЗдравствуйте, у меня будет к вам вопрос три года назад я поскользнулась и подвернула ногу от боли потеряла сознание, сразу поехала в травпункт, сделали рентген выписали мази сказали носить бандаж и отпустили домой с отекшей до ужаса ногой, я все сделала как и сказали, при...
Это правильное решение. Ибо все рекомендации, которые здесь озвучены, - стандартные решения, через которые Вы уже прошли. Замена одних таблеток на другие с той же полки эффекта явно не даст. Трентал - это, вообще, know how в лечении ДОА, ПКС и ЗКС. Не повредит, но НИКАКОГО эффекта не будет точно, а все остальное Вы проходили уже. До консультации только мази НПВС и бандаж примерно такой. http://trives-shop.ru/catalog/bandazhi_na_kolennyy_sustav/t-8521/ Больше ничего. Просто попадите к нему.
Отек колена
9 ответовздравствуйте. у меня проблема с коленом. травм у меня не было, но оно опухло в один день и я уже пять месяцев прохожу обследования и лечусь. но отек постоянно возвращается и полностью не уходит. колено всегда больше чем другое. по МРТ мне написали что у меня МР-признаки...
Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.посмотрел заключение мрт. Имеем дело с повреждением медиального мениска,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда отёк костного вещества , синовит и болевой синдром. Лечение сейчас: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую) -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) - вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия) Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава. Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции . Сопутствующие заболевания не являются противопоказанием к операции. Всего наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отек коленного сустава
9 ответовздравствуйте. у меня проблема с коленом. травм у меня не было, но оно опухло в один день и я уже пять месяцев прохожу обследования и лечусь. но отек постоянно возвращается и полностью не уходит. колено всегда больше чем другое. по МРТ мне написали что у меня МР-признаки...
1. Нужно проконсультироваться у дерматолога. И сдать АССР. 2. Доза сульфасалазина, разрешенная в беременность - 2г/сут. Негативного влияния на плод не оказывает. 3. Перед началом планирования беременности рекомендуется достичь ремиссии основного заболевания.