Что вас беспокоит?
Софосбувир + Велпатосвир
Здравствуйте! Лечусь от боррелиоза и параллельно - от Гепатита С. Был назначен препарат Эпклюза. До препарата AST, ALT были в 2-3 раза выше нормы, на препарате нормализовались. Вирусная нагрузка до лечения очень быстро росла, на препарате упала настолько, что количественный тест перестал определять генотип (комментарий врача:слишком низкая нагрузка). Но один из сверхчувствительных тестов РНК обнаружил. Ранее 3 раза выявлялся штамм 3а, фиброз 0-1 степени. Было сгущение желчи, сейчас боли прошли, повторное МРТ не делала. Лечилась по бесплатной программе 3 месяца. ВОПРОС: Как быть? Продолжать ли лечение безумно дорогим для меня препаратом, купить дженерик или ждать, пока снова повысится вирусная нагрузка, подскочат АST, ALT и мне пропишут другой препарат? Врач говорит: ну цирроза же нет, не горит. Но я от хронического боррелиоза (c артритом, суставными проявлениями) лечусь гепатоксичными антибиотиками, по всему телу артрозы, остеопороз. Читала, что гепатит С может влиять на протекание артроза, остеопороза.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
Насколько я поняла вопрос, ПВТ эпклюзой уже окончена, по окончании лечения ПЦР показал отрицательный результат.
В таких ситуациях рекомендуют через 3 месяца после окончания ПВТ проводить контроль эффективности лечения. Если ПЦР будет отрицательным, то это будет означать что лечение прошло успешно и более ничего кроме контроля ПЦР не будет требоваться.
Если вирус по истечении это срока будет выявлен в крови то тогда будет решаться вопрос о перелечивании.
Во время приема гепатотоксичных препаратов рекомендуют принимать гепатопротекторы чтобы предупреждать развитие лекарственного гепатита. Обычно используют гептрал. Согласно инструкции его принимают по 400 мг 2 раза в день.
Инна Сергеевна, один из ПЦР тестов показал Положительный результат. РНК обнаружена. Это количественный тест показал отрицательный результат. До препарата показывал растущую нагрузку, потом (в той же лаборатории) - что нагрузка снизилась настолько, что генотип перестал определяться. Потом количественный тест не обнаружил РНК. Но один из сверхчувствительных качественных тестов ПЦР - выявил.
Согласно клиническим рекомендациям по ведению пациентов с хроническим вирусным гепатитом С контроль лечения проводят через 3 месяца после его окончания.
В моей личной практике был случай когда у девушки вирус "ушел" через 2 месяца после окончания терапии.
Сейчас не рекомендуют ничего предпринимать в отношении вируса, только контроль ПЦР через 3 месяца.
Инна Сергеевна, огромное спасибо!
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашим близким!
Принятый ответ
Здравствуйте, если лечение от гепатита С закончено, то обычно назначают повторно ПЦР тест через 3 месяца после окончания лечения, сразу после лечения он может быть положительным, но через 3 месяца должен быть отрицательный.
При приема препаратов от боррелиоза рекомендуется контролировать анализы крови, если будут повышение трансаминаз, то могут быть назначены гепатопротекторы (Гептрал, Эссенциале)
Наталия Дмитриевна, огромное спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте. В описанной ситуации совмещать приёмы данных препаратов можно (противопоказаний для их совместного приёма нет). При повышенных печёночных ферментах (алт, аст) можно использовать гептрал (или фосфоглив).
Алексей Александрович, продолжать ли лечение гепатита С? Или делать перерыв в 3 месяца?
Все верно, лечение закончить и через 3 месяца повторная сдача анализа пцр.
Алексей Александрович, огромное спасибо!
Пожалуйста. Здоровья и благополучия вам 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Курс лечения 1_ недель, ничего не продолжают, а сдают ПЦР РНК качественно через 3 месяца, вероятнее всего будет отрицательно
Павел Андреевич, то есть какое-то время после лечения (3 упаковки по 28 таблеток) результат может оставаться положительным, а потом уже без лечения стать отрицательным?
Конечно, это часто бывает
Павел Андреевич, огромное спасибо!
Пожалуйста! Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
Не переживайте, не торопитесь, время для перелечивания ещё есть
В подобной ситуации стоит посмотреть пцр тест качественный через 6 мес. Если опять обнаружит, то уже перелечиваем, сам не уйдет
Ирина Владимировна, огромное спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 19 Ноября 20153 ответа
- 6 Декабря 20191 ответ
- 26 Июля 202016 ответов
- 10 Сентября 20202 ответа