Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в животе
4 ответаДобрый день, подскажите пожалуйста, уже как пол года беспокоят различные боли. То в пояснице, то бедро, то низ живота, в основном слева. Боли в спине были и до этого задолго. Но теперь болит подреберье и слева и справа. Основная точка боли, в подвздошной области слева. Потом...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований При таких результатах мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в крови, признаков возможного онкопроцесса, а также нарушения функции печени, желчевыводящих путей При таких результатах крови мы видим признаки небольшой гемоконцентрации, в таких случаях оптимально расширить водный режим до 30мл на кг массы тела Также такие цифры мочевой кислоты стараемся снизить с помощью диеты: Исключение употребления алкоголя, в том числе пива. Соблюдение питьевого режима. Максимальное ограничение употребления продуктов, богатых пуринами: грибы, бобовые, рыба, субпродукты, колбасы, щавель, шпинат, редис, цветная капуста, говядина, телятина, баранина, свинина. Такие боли с высокой вероятностью связаны с функциональной проблемой, то есть нарушением моторики ЖКТ, изменением чувствительности В таких случаях оптимально: Выполнить повторный контроль анализ кала на фекальный кальпротектин Дыхательный водородный тест с лактулозой на СИБР УЗИ брюшной полости натощак свежее Также в таких случаях оптимально оценить общее психоэмоциональное состояние. Решите пожалуйста опросник HADS и пришлите мне здесь результат В таких случаях для облегчения дискомфорта рассматриваем Дюспаталин 200 мг 2 раза в день на 6 недель с оценкой динамики состояния При отчётливой иррадиации боли в бедро в таких случаях оптимально очно осмотреться у невролога и обсудить необходимость выполнения МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Проблемы с суставами
7 ответовГод назад появилась тупая боль в правом локте - я списывала на то, что ударилась «прямо в нерв» об угол стола. Прошло время и заболело правое колено - оно то отпускало, то боль возвращалась, то просто было ощущение, что в колене что-то мешает. А потом и вовсе было три точки:...
Здравствуйте, Юлия, уточните некоторые моменты: 1. боль в кисти можете указать более точно локализацию, можете сфотографировать кисти и отметить место где болит. 2. в каких ситуациях возникает боль, например она всегда пристутствует тупая ноющая, постоянная и усилвиается при определенных нагрузках, движениях, сжатии кистей в кулак к примеру, или вознкиает только при каких то движениях, механическа? 3. есть ли внешние изменения со стороны суставов-припухлость, покарснение и/или горячие на ощупь? 4.ночная, утренняя боль и скованность в суставах присутствуют? 5. боль/ скованность в спине, в частность в ночное и утреннее время? 6. посриаз у вас или ваших кровных родственников? 7.Для оценки суставов, костной структуры выполняется рентген, но желательно предоставить сами рентген снимки, а вот боль и воспаление как правило связаны с вовлечением мягких структур суставов которые на рентгене мы не видим, поэтмоу выполняется узи или мрт суставов. 8.по анализам предоставленным нет воспалительной активности, возможно проблемы в связочно-сухожильном аппарате. 9.Подскажите, нагрузки какието есть? раюота за компьютером, сидячая ,в вынужденном положении? малоподвижный образ жизни? спортом занимаетесь? 10. ваш рост и вес подскажите. 11. По результатам пэт у гематолога был? Есть заключение?
Постоянная боль уже месяц
1 ответДобрый день! 4 недели назад мама (90 лет, недавно перенесенный инсульт) упала, объяснить, как именно ударилась, затрудняется. Врач СМП предположил ушиб, через три дня терапевт перелом исключил, т.е. хирург не нужен, прописал дексалгин. Поехать на рентген не можем, город...
Боюсь ваше описание соответствует перелому бедра. Вам необходимо сделать рентген.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ожог руки кипящей водой
6 ответовВ четверг перевернула кастрюлю с кипящим рисом на руку, живот и бедро. Больше всего пришлось на руку, рефлекторно пыталась поймать кастрюлю. Бульон был как клейстер с рисом. Рука была голая, живот и бедро через халат немного попало. На бедре на 3 сутки ожог стал красным и...
Здравствуйте! Площадь ожога довольно обширная. То ли так на фото, но складывается впечатление , будто пузырь набирается вновь... В данном случае можно попробовать следующий алгоритм (не является рекомендацией к действию — носит исключительно информативный характер; может быть скорректировано после очного осмотра врача-хирурга): 🔹Обработка хлоргексидином или «Зилекса», 2 раза/сутки; 🔹Сверху специальные повязки-сеточки «Branolind Н» или «Воскопран». Вырезать по размеру дефекта. Их смена НЕ чаще, чем 1 раз/сутки; 🔹Поверх повязок наносить мазь «Офломелид», 2 раза/сутки. 💠Другим вариантом может быть применение «Atrauman AG». На область раны (ничего не вырезая и т.п.); можно держать до 7 дней. Никакие мази сверху не нужны в таком случае! 🔸Для уменьшения воспаления — «Нимесил»: по 1 пак. 2 раза/сутки, или его аналог (тогда приём согласно инструкции); 🔸Для уменьшения отёка нужны антигистаминные препараты, например, «Лоратадин»: по 1 таб. 1 раз/сутки, 7 дней. Или же иной препарат (тогда приём согласно инструкции). 💠Если не было прививки от столбняка более 5 лет, то надо сделать. Срок постановки = 20 дней с момента получения травмы. При ухудшении состояния — к врачу-хирургу на очный приём! ℹ️ Все указанные выше препараты и медицинские изделия имеют сертификацию, доказательную базу и не противоречат регламентам Минздрава и/или клиническим рекомендациям. Здоровья Вам ⚕️
Больно сидеть на седалищном бугре
9 ответовДобрый день! Проблема: при посадке на стул, чувствую как будто "лишний валик" в области от сидалищного бугра слева и вдоль бедренной мышцы (как мне кажется, двуглавой), сижу как будто под бедро положили продольный валик. После того как села, через минуту-две минут начнает...
Бывают спонтанные надрывы, не обязательно должно быть падение или удар.
Консультация
15 ответовЗдравствуйте! В 2014 году был перелом бедра поставили пластину ничего не беспокоила сейчас последние года 3-4 стало изредка боль в колене в 2017 г на колени было сломана чашечка ходила в туторе сейчас то ничего не болит то такая боль в спине съехали позвонки L по цифрам не...
Доброй ночи. По описанию больше похоже, что основная причина сейчас не в пластине, а в позвоночнике. Такие симптомы скорее всего типичны при проблемах в поясничном отделе, например при грыже или смещении позвонков. Пластина через столько лет крайне редко ломается. Для спокойствия имеет смысл сделать рентген бедра и таза, чтобы оценить металл и кость. Как правило, в похожих случаях рекомендуют МРТ поясничного отдела это будет ключевое исследование. По лечению невролога Вы уже видите эффект, но короткий значит процесс хронический. Возможно также влияние общего состояния длительный стресс, утрата, тревога усиливают болевое восприятие и мышечные спазмы. В таких ситуациях часто рекомендуют НПВС например мелоксикам 7.5-15 мг 1 раз в день 5-7 дней, миорелаксант например толперизон 150 мг 2 раза в день 10 дней, витамины группы В 10-14 дней. Плюс важны ЛФК, мягкая физическая активность, работа с психоэмоциональным состоянием. С нуля обследование лучше начать с МРТ поясницы и рентгена бедра. Берегите себя, здоровья Вам. Если у Вас остались вопросы - обязательно задавайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гипертонус мыщц
6 ответовтебя все на месте ,если что можно уколоть геуролку .А так крути велосипед на тренажере без нагрузки и катайся на лыжах. Я потихоньку покатался на беговых лыжах по выходным выходил, использовал ортезы. Вроде лучше себя чувствовал ,но потом опять стало потягивать колено ,я...
Здравствуйте. это тема для мануального терапевта/можно к нему обращаться? да, можно обращаться к мануальному терапевту. почему не зашел массаж? С массажем всё в порядке, но у Вас воспалились волосяные фолликулы из-за того, что волосы при массажных движениях все время, как бы, подёргивают. Такое происходит не редко. Если хотите продолжать массаж, то нужно дождаться заживления и потом перед процедурой побрить ноги. Какой выход с гипертонусом ? - Физиотерапия и ЛФК. Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, мануальная терапия, ЛФК. Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись. Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает. использовать валик на бедро? - не запрещено.
Экстрафораминальная грыжа слева
6 ответовДобрый день! В июне прострелило в области поясницы жутко простреливало как будто током левую ногу от ягодины к ступне три раза с промежутками разные врачи назначали лечение однотипное (деклофенак, тексаред, мильгамму, ларигамму, сирдалуд, мидокалм) в среднем срок 5-10 дней,...
Здравствуйте. Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены врачом лечебного профиля. Нейронтин (габапентин) резко отменять нельзя из-за риска синдрома отмены. Снижать дозу нужно постепенно, лучше по схеме, которую должен предложить лечащий врач. Самостоятельно здесь действовать не стоит. Операция на данном этапе не является экстренной необходимостью, поскольку консервативная терапия принесла улучшение. Однако наличие у вас пареза стопы (вы не можете нормально поднять носок стоя) это неврологический дефицит, который в сочетании с крупной грыжей (10,5x15 мм) является серьёзным аргументом в пользу хирургического вмешательства. Если слабость в ноге будет нарастать или не пройдёт в ближайшее время, нейрохирург, скорее всего, предложит операцию. Слабость стопы напрямую связана с поражением корешка L5 из-за грыжи. Это не просто боль, а снижение иннервации мышц, которое важно не запустить, иначе восстановить силу будет сложно. Что касается добавления препаратов: Нейробион (витамины В) можно использовать как поддерживающую терапию, ощутимого эффекта он не даст, но и не навредит. Мидокалм, скорее всего, не нужен: ваша боль и спазм в бедре вызваны механическим сдавлением нерва, а не мышечным спазмом, поэтому миорелаксант проблему не решит. Одновременно с этим у вас есть коксартроз 1 степени, но на текущие симптомы (прострелы в ногу до стопы) он практически не влияет: это локальная проблема тазобедренного сустава, которая не даёт такой радикулярной картины. Главный вывод: ваша основная проблема грыжа поясничного отдела с компрессией нерва и развивающимся парезом стопы. Вам нужна очная консультация нейрохирурга для решения вопроса о необходимости операции, а нейронтин следует отменять только под контролем врача. Затягивать с визитом не стоит.
Меня оцарапал и прикусил соседский кот, гуляющий на улице. Не привит. Он игрался и сделал это, царапина 2-3 см на руке от окончания пальца до костяшек, неглубокая, прикусил он другую руку в кисть не до крови, как кошки легонько прикусывают во время игры. У меня ещё холодовой...
Здравствуйте. В описанной ситуации был риск заражения бешенством и столбняком, так как своевременно начата вакцинация от бешенства по схеме 0-3-7-14-30-90 день, то риск заражения бешенством стремиться к нулю. Если кот будет жив в течение 14 дней от момента происшествия, то бешенство можно будет исключить и показаний для дальнейшей вакцинации от бешенства не будет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль при падении
1 ответЗдравствуйте! Вчера в 21ч я подскользнулась и упала с вытянутой ногой вперед! Теперь болит бедро и задняя часть ноги до колена- не могу наклоняться и садиться- идет нагрузка на ногу и больно- боль как при судороге ноги- такого плана! Ходить могу потихоньку! Когда полулежа...
Я бы все-таки сделал УЗИ, чтобы конкретизировать степень и локализацию повреждения. Ибо гематома, скорее всего, есть под мышцами (величина?) и нужно убедиться, что разрыв (растяжение) не критичны и шить ничего не нужно.. Если критичных повреждений нет, то рекомендовано: 1. Максимально ограничить ходьбу, избегать боли. Ногу держать в таком положении, в котором нет боли. 2. Наложить на бедро повязку не туго эластичным бинтом. 3. Показан короткий курс лекарственной терапии 5 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно Компрессы с Димексидом - 10 дней. 4. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Тепловые процедуры противопоказаны.