Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, стоял винт, лодыжка была обездвижена, приступал с пятки на носок с сгибанием колена. Три дня назад удалили винт но изменений не заметил как и с винтом, хода лодыжки совсем нету так же как и с винтом, приступаю так же грубо говоря на носке, разрабатываю, но...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Позиционный винт для фиксации синдесмоза (самый длинный) удаляют не ранее, чем через 8 недель. Начинают ходьбу по результатам контрольного снимка на костылях, в ортезе, приступая 25% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. это нормально то что после удаления винта стопа так же двигается как и в винтом, с временем разработается? Это совершенно нормально и по другому не бывает. Сразу после удаления позиционного винта ничего не изменится. Сустав нужно будет продолжать разрабатывать. Будет умеренная боль и отёк. Это то же нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть. Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить. Желательно обойтись без таблеток. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. Назначают массаж, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. .
Боль под коленкой на правой ноге.
29 ответовЗдравствуйте. Вчера вечером при движении ноги возникла резкая боль. Не смогла разогнуть колено. Вечер проходила на полусогнутой ноге. Ночью подкладывала под колено подушку, потому что при выпрямлении сразу стреляющая боль. Голеностопный сустав тоже опух и ноет. Есть...
Здравствуйте В подобной ситуации есть патология опорно - двигательного аппарата Вам рекомендуется выполнить рентгенографию коленного и голеностопного сустава Сдать биохимический анализ крови : срб, мочевую кислоту, сиаловые кислоты, ревматоидный фактор) Консультация ревматолога ( терапевта) Сейчас наколенник и эластичный бинт Диклофенак гель местно 3 раза в сутки 2 недели Нимесил по 1 порошку 2 раза в сутки после еды Далее по результатам обследования Будьте здоровы!
Добрый день! Выполнена артроскопия правого коленного сустава. При осмотре- верхний заворот-гиперторофия синовии по типу ворсин. Выраженные дегенеративные изменения в пателло-феморальном суставе.Поверхность надколенника практически лишена суставного хряща. Внутренний отдел -...
Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом, при данной описательной картине действительно имеются показания для введения препаратов гиалуроновой кислоты в полость коленного сустава. Из предложенных вами препаратов, я бы рекомендовал использование русвиск, так как флексатрон стремительно уходит с рынка, в связи с чем при необходимости его повторного введения, приобретение может быть затруднительно. В своей практике использую препарат Гиалуром (тендон или сs)с положительным эффектом
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Опух большой палец. Артрит?
12 ответовЗдравствуйте! У меня вчера спонтанно заболел сустав верхней фаланги большого пальца правой руки. Травматизации не было, специфических нагрузок тоже. Сустав опух, боль горящая, хотя сверху палец не красный. У меня есть очаги псориаза, но псориатического артрита не было,...
Да, на данный момент данных за псориатический артрит нет. Мониторинг никакой не проводится, только когда возникают боли - сдаются анализы на срб, оак и РФ для оценки вообще воспаления + УЗИ. Псориаз и псориатическое поражение ногтей лечится, но вам должен терапию назначить дерматолог. И это не местная терапия. Как правила, лечение псориаза и пс.артрита одинаковое - метотрексат и ряд других базисных препараты, гибт у тяжелых случаях. Наша задача только выявить или исключить артрит и тогда вы только у дерматолога наблюдаетесь. Без данной терапии у вас будет кожа +- проходить и снова обостряться, ногти будут портиться постепенно.
Рубец на руке и бурсит
12 ответовБольше года уже мучаюсь с рукой . Неудачная операция. Фиброз на ладони. Сейчас уже 3 месяца как на пальце образовался бурсит. Воспален сустав, не могу носить обручальное кольцо . Что делать ? Как убрать этот отек? В данный момент делаю физио с гидрокортизоном , примочки с...
Здравствуйте Александра! В подобной ситуации кольцо необходимо обязательно снять. Риск отека и сдавления пальца есть. Для этого нужно обратиться к специалисту. Есть техника снятия кольца при помощи нити. В моей практике не было ни одного случая, когда при этой технике не удалось бы снять кольцо (пример здесь: https://youtu.be/YvEBgcN69CQ?si=0PA7GzrJbOhsK1ec). Про ситуацию в целом - необходимо сделать УЗИ мягких тканей кисти. Не исключено, что после выполненных операций стала формироваться рубцовая деформация ладонного апоневроза (контрактура Дюпюитрена. В таких ситуациях нужно выполнять полноценное вмешательство в виде иссечение ладонного апоневроза в зоне его деформации. В противном случае любое вмешательство без иссечения апоневроза приведет к рецидиву проблемы и ухудшению состояния. Необходим очный осмотр микрохирурга или хирурга кисти с данными УЗИ. Можно выполнить УЗИ и выслать данные сюда (прикрепив и картиночки самого УЗИ)
Воспаление суставов,повышены эиозинофилы
10 ответовЗдравствуйте! Три недели назад воспалился сустав большого пальца.Врач направил на рентген,диагноз артрозо- артрит межфаланговых сочленений.Прописали компрессы из димексида,мазь диклофенак,таблетки целебрекс 5 дней .Пока делала,воспалился сустав указательного пальца на другой...
Оксана, здравствуйте. Эозинофилы могут повышаться и на фоне приема некоторых препаратов, и при эндокринных заболеваниях. Но у вас абсолютные цифры в норме, то есть истинной эозинофилии нет. Поэтому я бы рекомендовала вам для начала просто сделать контроль анализа через 2-3 недели. Скорее всего, они сами придут в норму.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гигрома стопы
13 ответовЗдравствуйте! Примерно месяц назад на ноге появился шарик, твёрдый, безболезненный. Посетила хирурга, сказал, гигрома. По УЗИ диагноз подтвердился: раздвоенная гигрома, 1.5см. хирург сказал, что она у меня давно, просто сейчас вылезла наружу, возможно, подросла. В последние...
Здравствуйте. Это гигрома. Она возникла вследствие резкого травмирующего усилия, во время которого резко повысилось давление в суставе и внутрисуставная жидкость продавила капсулу сустава, образовав гигрому. Гигрома в лечении не нуждается, если не болит. Она может уйти самостоятельно, если давление в суставе не будет повышаться или увеличиться при следующем травмирующем усилии. Оперируют гигромы редко, потому что в 50% они рецидивируют. Показанием к операции служит ограничение движений, косметические неудобства. К опухолям гигрома не относится. Лечение назначают при болезненных гигромах, когда есть воспаление в суставе. Это не Ваш случай. Вопросы. Скажите, это опасно? - совершенно нет. Может ли гигрома быть злокачественной или ошибка в диагнозе? - точно нет. Стоит ли удалить или можно подождать ещё? - удалять не стоит, вообще. Есть ли вариант, что сама пройдет? - да, есть.
Начались боли и неприятные ощущения в плечевом суставе и чуть выше лопатки. Постоянный дискомфорт, даже в спокойном состоянии. Например просто в положении сидя. Сделал МРТ(прилагаю), после обратился к ортопеду-травматологу, он прописал курс уколов в плечевой сустав...
Здравствуйте, Иван! По заключению МРТ, ничего суперстрашного не видно: явления артроза начальные, признаки повреждения косвенные. Тут, конечно, нужно смотреть клинически и сами картинки МРТ - мало ли что там в описании... Что можно добавить по лечению: плечевой сустав хорошо откликается на компрессы с димексидом: 1 часть пасты димексид на 3-4 части раствора 0,25% новокаина + ампула диклофенака - все это закрыть марлей и оставить на 10-15 мин 2. хорошо зарекомендовало себя кинезиотейпирование плечевого сустава 3. Рассмотрите PRP -терапию - обычно локальную инъекционную терапию в плечевом суставе у молодых пациентов начинают с нее и 4. Займитесь ЛФК с реабилитологом - для укрепления мышц плечевого пояса.
Дебют Ревматоидного Артрита
21 ответЗдравствуйте. Неделю назад проснулась ночью (не от боли) и при сжатии руки в кулак почувствовала боль в безымянном пальце левой руки. Обратила внимание, что проксимальный сустав немного увеличен. Боли не испытываю, палец сгибается нормально. Утром немного неприятнее, чем...
Здравствуйте! По анализам активного воспаления не наблюдается( соэ и срб ) в пределах нормы, также рф, аццп в пределах нормы , характерные жалобы для РА: Скованность утренняя более 30-60 минут, симметричные боли в мелких суставах кистей и стоп и их отечность, субфебрильная температура и тд, По описанным симптомам и пройденным обследованиям маловероятно дебют ревматоидного артрита. Встречается ревматоидный артрит, когда по анализам ( рф и аццп) в пределах нормы, но срб и соэ повышены должны быть, также без самое главное характерных жалоб ( выше написал) диагноз не ставится. Если будут вопросы, обращайтесь. Будьте здоровы 🙏🏻
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 38 лет. Было две травмы из-за которых сейчас беспокоят регулярные сильные боли в шее, спине , плече справа. Первая травма была получена в 2008 году. Резкое падение в аквапарке с плюшки назад. Воткнулся в пол правой стороной шейно-грудного перехода. Голова во время удара...
Здравствуйте. Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM" Вы потеряли почти 20 лет, пытаясь таблетками, массажами и ЛФК лечить то, что требует хирургического вмешательства. Ваши МРТ и ЭМГ показывают две структурные проблемы: хроническую нестабильность первого и второго шейных позвонков (ротационный подвывих) и повреждение нервов плечевого сплетения справа. Именно поэтому у вас опущено плечо, болит затылок и мышцы не работают т.к. они просто не получают сигнала от нервов. Доказательная медицина в вашем случае предлагает только радикальные варианты. Если функциональная спондилография подтвердит нестабильность C1–C2, потребуется операция по фиксации позвонков. Восстановить проводимость нервов можно только хирургически, с помощью нервных переводов, но эффективность таких операций резко падает с течением времени, а вы ждали почти два десятилетия. Иглоукалывание, противовоспалительные и новые курсы ЛФК уже не помогут, вы это сами заметили, когда даже легкие упражнения стали усиливать боль. Ваши врачи, которые годами не направляли вас к профильному нейрохирургу, просто не хотели разбираться в причине. Сейчас единственный разумный шаг найти специалиста по травмам плечевого сплетения и краниовертебрального перехода и готовиться к серьезному лечению. Другого пути нет.