Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прием лекарств для лечения эндометриоза
39 ответовЗдравствуйте, в 2019 году на фоне приема КОК у меня был тромбоз и тромбоэмболия, где то наверное в 2021 году мне поставили диагноз эндометриоз, в конце 23 у меня появилась маленькая киста на яичнике, которую сначала приняли за функциональную, но пона стала расти и сказали что...
Нет, фиброзно-кистозные изменения молочных желез не являются противопоказанием к приему Визанны. И не ухудшает течение, и не способствует их прогрессированию.
Пациентка: 67 лет, женщина. Диагнозы: 1. Абсолютный стеноз позвоночника на уровне L4-L5 (по МРТ сагиттальный просвет 8 мм, протрузии L3-S1). 2. Нижний вялый парапарез (сила в ногах 4 балла по MRC). Лежа не поднимает ногу, стоя поднимает с трудом с ходунками....
Здравсвуйте Основная причина слабости в ногах более вероятно выраженный стеноз L4–L5 с компрессией корешков и структур конского хвоста. Клиника полностью соответствует этой локализации. Патология малого таза может вызывать урологические и болевые симптомы, но не объясняет проксимальный парез, поэтому ведущий источник проблемы поясничный отдел позвоночника. Операция возможна и функционально оправдана, так как есть прогрессирующий неврологический дефицит. Однако риск высокий из-за тяжелого остеопороза, ХБП, возраста и приема антикоагулянта. При таком остеопорозе установка винтов нежелательна из-за высокого риска их расшатывания. Предпочтительная тактика декомпрессия позвоночного канала (микрохирургическая или эндоскопическая) без фиксации, если нет подтвержденной нестабильности сегмента. Открытая операция с винтами рассматривается только при необходимости стабилизации. Апиксабан обычно отменяют за 48–72 часа до операции (при ХБП ближе к 72 часам). Мостинг гепарином чаще не требуется и решается индивидуально с кардиологом. Возобновление антикоагулянта через 24–72 часа после операции при отсутствии кровотечения. Если операция не проводится, лечение консервативное:ЛФК, ходунки, ограниченный корсет, лечение остеопороза с учетом ХБП, коррекция витамина D и кальция, профилактика тромбозов и падений. Для принятия решения нужен минимум обследований: свежая МРТ поясницы, ЭНМГ нижних конечностей, очнве консультации нейрохирурга, кардиолога и нефролога, контроль почечных и электролитных показателей, а также уточнение патологии малого таза (УЗИ или МРТ).
Сильная одышка
26 ответовЗдравствуйте . Очень нужен совет кардиолога . Моей маме 72 года . Бронхиальная астма , но она очень редко пользуется ингалятором и одышки никогда не было . Три года назад ей удалили щитовидную железу и после этого всё и началось ... У нее появилась сильная одышка при ходьбе ,...
Ольга, анализ крови на натрийуретический пептид в норме, это лабораторный показатель сердечной недостаточности и по результатам УЗИ сердца нет структурных изменений, которые могли бы привести к гидроперикарду. Если жидкость уйдет , и самочувствие улучшится ,можно не обследоваться. Я бы поискала в другом направлении, т.к. лечение мочегонными неэффективно, причин много может быть: опухоли, аутоиммунные заболевания, туберкулёз,травма.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Молодой мужчина 27лет. После полуторамесячной уретральной катетеризации (катетер извлечен более месяца назад) и имунодепрессивной терапии (дексаметазон по 16мг/сут - более 30дней, отменен по схеме в середине сентября 2024г) – в связи с осложнением основного заболевания...
Здравствуйте. Неконтролируемое мочеиспускание из-за нарушения функции тазовых органов, это неврологическое симптоматика, связано с нейрогенным мочевым пузырём. Чтобы говорить о пиелонефрите, рекомендовано сдать свежий общий анализ крови и общий анализ мочи.
Здравствуйте, в 2019 году на фоне приема КОК у меня был тромбоз и тромбоэмболия, где то наверное в 2021 году мне поставили диагноз эндометриоз, в конце 23 у меня появилась маленькая киста на яичнике, которую сначала приняли за функциональную, но пона стала расти и сказали что...
Да, профилактическая доза после тромбозов 5 мг 2 раза в день. Согласовывается с флебологом/кардиологом очно.
Участилось ночное мочеиспускание
8 ответовЗдравствуйте! Мне 67 лет. Постоянная форма фибрилляции предсердий с 2021г., ХСН 2 а. Последняя, свежая ЭХО-КГ показала фракцию выброса левого желудочка 53% (по Симпсону), 63% (по Тейхольцу). Сейчас принимаю карведилол (12,5 мг 2 раза в день), эликвис – 5 мг 2 раза в день,...
Здравствуйте,если у вас стоит диагноз хроническая сердечная недлстаточнось,а это скорее всего,так, то прием спиронолактона и ингибиторов апф должен быть, они влияют на прогноз. Если нет отеков, застоя жидкости,то диуретики не нужны. У вас надо разобраться с причиной частого мочеиспускания. Рекомендую консультацию уролога. Узи почек и мочегового пузыря, анализ мочи, крови на креатинин, мочевину. Не делали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тромбофлебит на фоне варикоза
24 ответаДобрый день! Очень нужно второе мнение. Я с 21 года (5 лет практически) страдаю варикозом, у нас это семейное. И на плановых узи всегда все было ок, причин для беспокойства не было, я занималась спортом бегала. Последнее узи я делала 4 недели назад, перед переездом в...
Анна, добрый день. D-димер совсем маленький, это исключает тромбоз. В этом случае да, Эликвис можно отменить.
Аритмия, бессонница
11 ответовДобрый день, папе 73 года. Много лет назад делал коронарное шунтирование. В последние пару месяцев его замучила аритмия и днем и ночью. Ночью практически не спит. Пьет Беталок зок 25 мг. ЭКГ сделал, анализы на гормоны сдал. Есть гипотериоз, после шунтирования принимал...
Да, под аритмией мы подразумеваем перебои. Поэтому тактика та же.
Здравствуйте. Мама, 72 года. Диагнозы: ИБС, аритмический вариант по типу перманентной формы фибрилляции предсердий. АГ 3 ступени I степени. Риск 4. ХСН ПБ. ФК 3. СД 2, ДАРП обоих глаз, диабетическая ангиоретинопатия. В октябре перенесла двухстороннюю полисегментарную...
Можно попробовать принимать препараты янувия, випидия, галвус. Они не дают подения сахара ниже нормы. Считаются намного безопасными, но не такими сильными, как сульфанилмочевина. Пока сахар не такой высокий можете попробовать один из перечисленных препаратов. Из препаратов снижающих холестерин так же можно выбрать либо аторвастатин, либо розувастатин. Розувастатин будет посильнее аториса
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Течение ковид советы
7 ответовДобрый день. Подтверждено ПЦР. Первые симптомы небольшое першение в горле и 7.10 с Т° 37.5 , 8.10 38.5 и 9.10 37.5 , 10.10 36.6 . Головная боль слабость. Сатурация 97-98 частота дыхания 16-18 и на текущий момент. С начала течения болезни прием витамин с (1000) 1 р в день,...
Здравствуйте, антибиотик принимать курсом 5-7 дней (можно до десяти). Лечение продолжать. Недели через две сдать кровь методом ИФА на антитела. Сейчас - ОАК, СРБ. К этому времени уже должны выработаться IgG, IgM должны начать снижаться. Лёгкая дыхательная гимнастика, надувать детские шарики, медленно, спокойно, без напряжения - через неделю - две (тренировать бронхи). Можно начинать Генферон лайт спрей (7-10 дней) для восстановления слизистой бронхов, укрепление иммунитета. Через две-три недели повторите КТ - проверить, как идёт процесс рассасывания пневмонии, исключить появление новых очагов.