Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Появилась тревожность, доза сертралина
18 ответовМ36 Апатическая депрессия с инсомниями. Тревога, тремор головы. За 6 мес было испробовано 4 ад. Элицея, феварин, венлафаксин, золофт. Заменяли по причине стойких не проходящих побочек. Сейчас золофт. На 150мг уже 4 неделя. Ранее чувствовал себя хорошо, спокойно. Последние...
Добрый день. Если на 4 недели лечения упомянутой дозой Золофта сохраняется тревога, я бы рекомендовала рассматривать повышение дозы до 175-200 мг. При отсутствии положительной динамики добавить нейролептик в небольшой дозе, Кветиапин 25-50 мг или Эглонил 50-100 мг в сутки.
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста можно ли сочетать эсциталопрам 10 мг 1/д и для сна тералиджен одну таблетку перед сном? Атаракс не подошёл для прикрытия, не усыпляет. Есть в наличии тритикко, но не хотелось бы его применять много побочных эффектов в инструкции
Здравствуйте. Да, добавьте тералиджен 5 мг на ночь( при необходимости можно увеличить дозировку до 20 мг.). С эсциталопрамом препарат сочетаем. С уважением.
Добрый день. Примерно 1,5 года назад психиатр поставил депрессию средней тяжести. Назначил золофт, который я принимали примерно год в дозировке 50 мг в сутки. На фоне золофта были красткосрочные проблемы со сном, но потом прошли. Общее состояние тоже улучшилось. Последние...
Здравствуйте! У вас была недостаточная дозировка Золофта. То, что помогало 50 мг-это прекрасно, но факт в том, что работать антидепрессант в максимальную силу начинает на дозировке 150-200 мг. С момента, как вы чувствуете улучшение-необходимо принимать около года. Несмотря на то, что кажется все прекрасным. Триттико не очень поняла. Вы принимаете 1/3 таблетки? Просто 1/3-это 50 мг.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Очень замечаю какое-то негативное отношение со стороны близких. Точнее из каждой мелочи раскручиваю проблему и конфликтую. Хочется чувствовать себя любимой, сильная боязнь одиночества, но конфликтами отталкиваю любимого человека. Хочется, чтобы он меня услышал, но не могу...
Добрый день! Вам стоит пойти в личную психотерапию и учиться эффективно коммуницировать с другими, безопасно выражать свои эмоции, повышать самооценку и лучше понимать свои личные границы
Здравствуйте, уважаемые врачи! Помогите пожалуйста разобраться, я тревожный человек, за каждую болячку боюсь и переживаю, что организм может не справится , вешу 50 кг при росте 170, не могу набрать, испытывала в течении 2 месяцев сильный стресс и не ела ничего совсем,...
Здравствуйте! В ваших анализах ничего не наталкивает на мысли о чем-то страшном и трудноизлечимом. Билирубин повышен некритично, можно сдать генетическое тестирование на с-м Жильбера, но это не срочно. Есть анемия железодефицитная, ее надо корректировать, но если вы и правда ничего не ели, то не удивительно, что возникла анемия, железу неоткуда было взяться. Я бы первично обратилась к психиатру за фармакоподдержкой, возможно на этом фоне заодно и уйдут гастро-симптомы, но анемия, конечно, не уйдет, от 3 месяцев придётся пить препараты железа. Был опыт приема препаратов железа?
Шаткость, тревожность, голова «едет»
14 ответовЗдравствуйте! Уже давно мучают панические атаки, тревога в теле, экстрасистолы, повышение давления, метеозависимость очень сильная! Как только метель или ветер мне очень плохо. Но больше всего беспокоит ощущение шаткости при ходьбе и в положении стоя. В темноте как пьяная...
Здравствуйте. Наличие остаточной симптоматики в виде головокружений и шаткости походки может свидетельствовать о недостаточном эффекте антидепрессанта ввиду низкой его дозировки. Обычно в подобных случаях рекомендуется повышение дозы золофта до 125-150мг с оценкой клинического состояния в течение месяца и решением вопроса о дальнейшей титрации дозы. Использование атипичных нейролептиков (в частности арипипразола) может быть обосновано, если на фоне максимальной дозы антидепрессанта (для золофта в 200мг) отсутствует положительная динамика. Появление даже незначительного улучшения говорит о хорошем ответе организма на действие препарата. Использование триттико в диапазоне доз 50-150мг целесообразно для коррекции нарушений сна, если это необходимо.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тревожность и спазмы мышц
25 ответовДобрый день. Очень мучаюсь с перенапряжением мышц в шейно-воротниковом зоне, я замечаю, что это стало происходить тогда когда понервничаю. Раньше не было такого, началось это мне кажется когда я стала загоняться по поводу своего здоровья, я очень переживаю постоянно что со...
Здравствуйте! Примите мою поддержку! Ваше состояние требует внимания. Вы описываете симптомы похожие на ГТР. Оно часто дает мышечные спазмы , онемения , боль , ток к теле и др. Антидепрессанты полгода - это очень маленький срок. Если состояние страдает , у вас нет ресурса , то обязательно нужна консультация врача психотерапевта/ психиатра. По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно: 1. Исключить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д. 2. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗС+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы ) 3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии. 4. Практиковать АТ по Шульцу , релаксацию по Джекобсону
Тревожность при измерении давления
30 ответовЗдравствуйте! 13 неделя беременности. Сейчас постоянно измерять надо давление. И тут началось. Как только достают этот аппарат мне становится Мега тревожно, может даже в жар кинуть. И давление конечно показывает свой максимум. Вчера почти 160 показал, потом немного...
Здравствуйте ! В остальных ситуациях не возникает ощущение тревоги? если нет , то назначение фарм.терапии в вашем положении пока лучше избежать. Если у врачей будет подозрение насчет диагноза гипертонии вам могут поставить суточный монитор измерения АД и на основании этого уже решать вопрос с гипертонией. Даже у вполне здоровых людей бывает такое , так называемый "синдром белого халата". Как вариант из немедикаментозного лечения хорошую эффективность имеет когнитивно-поведенческая терапия
Артериальное давление и тревожность
12 ответовЗдравствуйте. Мужчина, 53 года. С юных лет есть склонность к тревожным состояниям с выраженной вегетативной реакцией. Ранее с этим справлялся самостоятельно: за счёт спорта, режима и контроля состояния. Долгое время чувствовал себя стабильно, пульс в покое был около 60,...
Здравствуйте! По вашему описанию можно предположить ГТР. Так как самостоятельно уже не получается купировать симптоматику,то рекомендую вам обратиться все таки очно к психиатру для подтверждения диагноза и назначения лечения. Вероятно вам назначат антидепрессанты и анксиолитики для стабилизации состояния. Повышения ад до таких цифр чревато последствиями(инфаркт,инсульт,нарушение сердечного ритма). Понимаю что «синдром белого халата» вещь нехорошая,но нужно перебороть это так как на весах страх перед халатом или возможные осложнения на фоне скачков давления из-за тревоги
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не хватает воздуха, тревожность
23 ответаДобрый день! С прошлого года наблюдаюсь по поводу проявившейся мерцательной аритмии, принимаю согласно приложенного листа осмотра аритмолога все лекарства, + сейчас пью третью неделю мельдронат 500мг и экдестерон. Занимаюсь фитнесом, пью несколько кружек натурального кофе в...
Здравствуйте, Сергей. Посмотрела выписку от аритмолога, был пароксизм фибрилляции предсердий, есть незначительное повышение давления. Что касается аритмии/ эликвис пейте, чтобы тромбов не было, пароксизмы ФП сопровождаются риском тромбообразования. Лекарства, прописанные аритмологом продолжать. Что касается затрудненного вдоха, Не можете вдохнуть ведь полной грудью? Если бы был выдох затруднен- я бы порекомендовала проверить функцию внешнего дыхания: пройти спирометрию с бронхолитиком, исключить БОС. Но вам тяжело вдох сделать полной грудью, вопрос: нет ли остеохондроза грудного отдела у вас, тревожных состояний, стресса не было в последнее время? тяжело вдохнуть чаще не при заболеваниях бронхо-легочной системы. Затруднен вдох имеет психогенный фактор. Сейчас бы порекомендовала- препараты магния- в форме раствора 1,5 ст.ложки в сутки. И для сердца хороший препарат, его кардиологи прописывают, и для нервной системы, более менее стабилизирует все.