Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день) Николай, 37 лет Весной прошлого года поднакопился стресс. Имплантация и ремонт зубов, проблемы на работе, другие мелочи. Раньше с таким фоном жил и норм, а на этот раз что-то пошло не так. Апрель. Был в командировке. На работе закружилась голова. Любой источник...
Добрый день! Одной из наиболее характерных черт ГТР( генерализованного тревожного расстройства)- является «миграция» симптомов, без привязки к какому органу или системе. То одно, то другое может болеть, неметь, печь, тянуть и т.д Тревожное расстройство Вы пока не лечите, поэтому симптомы сохраняются и могут прогрессировать, если не начать старт терапии антидепрессантами. В качестве понимания возможных причин тревоги , можно прочитать книгу Р.Лихи « Свобода от тревоги», использовать дыхательные практики по Бутейко. Для ГТР так же типично «напряженное» ожидание чего-то плохого, что что-то случится, излишнее беспокойство по поводу любых жизненных обстоятельств без явных причин При начале терапии антидепрессантами все нормализуется Согласно клиническим рекомендациям- лечение тревожного расстройства должно включать использование антидепрессантов. Это препараты высокой степени безопасности и доказанной эффективности. Люди без тревожного расстройства не получат никаких плохих эффектов от приема антидепрессантов- это миф, а вот пациенты с тревожным расстройством- получат улучшение. Курс терапии около года. Очень хорошо сочетать с когнитивно-поведенческой терапией. Из медикаментов обычно назначают такие препараты как Эсциталопрам 10 мг в сутки- на 12 месяцев в сочетании с Тералидженом 5мг в течении первого месяца приема антидепрессанта, на ночь для прикрытия побочных эффектов ввиде усиления тревожности, которые часто возникают на старте терапии антидепрессантами Симптомы комка в горле не связаны с глотанием, шейный отдел позвоночника, головной мозг, спинной мозг не имеют к этому отношения, там ничего не сдавливается. Неврологических заболеваний, которые могут дать такие симптомы-нет. Головокружение так же является проявлением тревожного расстройства
Эректильная дисфункция.
5 ответовЗдравствуйте уважаемые доктора. Помогите пожалуйста решить мою проблему. Пишу сюда, потому что на данный момент нахожусь на СВО, и пока нет возможности посетить доктора. Я женат уже 11 лет. Женился я будучи девственником. С самого начала нашей совместной жизни, у меня...
День добрый. Что у вас сейчас видно по описанию: Эректильная дисфункция смешанного типа: есть психогенный компонент + возможно органический (эндокринный/сосудистый). Нет утренних эрекций - легкий сигнал на органику. Жалобы на мерзлявость, слабую память → может быть связано с эндокринологией (щитовидка, тестостерон, пролактин). Длительное половое воздержание ухудшает ситуацию. Самостоятельные БАДы и массаж простаты вряд ли крдинально решают проблему. Что делать: Обследование (как будет возможность): Тестостерон общий + свободный, Пролактин,ФСГ, ЛГ, ТТГ, Т4 свободный, Эстрадиол - без этих анализов - никуда!!! Глюкоза, липидный профиль. Симптоматическая терапия: Силденафил / а на мой взгляд лучше тадалафил (У тадалафила есть микродозы для ежедневного курсового приема 2,5-5 мг/сут в независимости, есть ли ПА в этот день - больше для стимуляции кровтотока). Помпа, почему бы и нет, можно использовать - вполне безопасно, как вспомогательный метод. Образ жизни: Снижение веса (если лишний). Регулярная физическая активность (кардио + силовые). Нормальный сон. Не рекомендую чЧастые свмомассажи простаты «для профилактики» - смысла большого нет без оценки простатического фактора (ТРУЗИ, секрет протаты, бак. посев секрета) Много БАДов «для тестостерона» - малоэффективно. Основное: пока нет доступа к врачам, используйте ингибиторы ФДЭ-5 (силденафил/тадалафил) и помпу. Как появится возможность — эндокринология + уролог/андролог для поиска причины (гормоны, сосуды, простата).
Здравствуйте. Коротко -на головке члена в 1см от верха есть пара красноватых областей ,как будто с истоньшенной кожей. При отодвижении крайней плоти с головки с вышеописанных областей сдирается кожа с головки лоскутами и остается на крайней плоти присохшей и возникает...
Здравствуйте, Артём Фото проблемы приложите
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Организм перестал справляться с этанолом
10 ответовЗдравствуйте! Решил не размениваться на соматику и сразу к одному из источников моих бед. Мне 50, 30 из них курил (перестал полтора месяца как) и пил. Период полного воздержания был однажды на спор с женой - 1 год. Точно не помню когда, лет 15 назад. Регулярно - не менее чем...
Здравствуйте! У Амитриптилина есть антихолинергическое действие, поэтому он действительно может вызывать запоры. С учетом описанных жалоб и желаемого эффекта Тразодон может считаться оптимальным вариантом. Он не является препаратом первой линии для лечения алкогольной зависимости, но может купировать сопутствующие ей состояния. Благодаря действию на гистаминовые рецепторы он обладает седативным , как следствие, противотревожным эффектом. Помимо этого он влияет на систему серотонина, чем также обусловлены противотревожный и антидепрессивный эффекты. Тразодон является атипичным антидепрессантом и не вызывает нарушений в сфере либидо. Однако в случае, если на фоне приема алкоголя развилось выраженное депрессивное состояние, эфекта Тразодона может быть недостаточно. В подобных ситуациях, когда монотерапия (одним антидепрессантом) не оказывает желаемого эффекта, обычно переходят на антидепрессанты из группы СИОЗС, например, Сертралин, Эсциталопрам в комбинации с Тразодоном в низких дозах, где он используется в качестве корректора нарушений либидо. В качестве стабилизатора настроения при раздражительности, гневливости используется Карбамазепин, который также назначают в составе комплексной терапии для снижения тяги к алкоголю. В случае использования Карбамазепина вместе с Тразодоном, концентрация Тразодона в плазме снижается, поэтому зачастую необходимо проводить коррекцию дозы Тразодона. Отмечу, что на период приема антидепрессантов обычно рекомендуется отказ от алкоголя, так как они взаимно усиливают угнетающее действие на ЦНС.
Что со мной не так?
7 ответовМне 34 года, живу с мамой. До этого всю жизнь жила с родителями. В 2020 году папы не стало. Это было ударом для нас с мамой. Я никогда не жила с мужчиной. Встречалась с одним парнем, расстались, ничего не хотел, не любил меня. Это длилось 3 года, у меня была какая-то...
Ася, здравствуйте! вы правы. что опят прошлых отношений сказывается на нас и как мы относимся к новому партнеру. Но тут есть один момент: если вам нравится этот мужчина, то стоит как раз прислушаться к себе и понять- на что я готова, что могу сделать, а что точно нет и не буду. Поговорить с ним серьезно- что отношения это про взаимность и поддержку, про шаги навстречу друг другу. И что да, может с вашей стороны есть нюансы(привязанность к маме и тд) и вы готовы посмотреть как с этим справляться, а может и можно решить иначе(жить рядом с мамой и тд) но и что от него вы так же ждете серьезных шагов. И если вам важен брак- то оформление брака - так как у вас будет ребенок и хочется стабильности. что важно, чтобы мужчина помогал и обеспечивал хотя бы определенный уровень и тд. То есть поговорить друг с другом как каждый видит совместное будущее и в чем сходство и на что готовы вместе)) Тогда и будет понятно- а серьезные ли сейчас отношения и есть на что рассчитывать и вкладываться. может ему вообще ничего серьезного не надо- а вы в положении, вы хотите заботы- так разве это тот вариант?)) А по поводу того, что после абъюза тяжело - да, и отходить не просто и прорабатывать это стоиттв себе. Вот прямо сейчас и начните- повернитесь к себе лицом и позаботьтесь- проясните ситуацию с его "лежанием" и серьезностью- чтобы опять не попасть в "сети" к такому же абъюзеру, который будет получать от вас только то, что ему нравится. Может он и хороший человек и да после развода то же не просто- но если уж он завязал отношения, да еще и ребенок будет- тут надо брать себя в руки принимать серьезное мужское решение и ответсвенность.
Как привыкнуть к тому, что разводимся
18 ответовЗдравствуйте! Вот уже почти неделю нахожусь в состоянии стресса. Нашему браку 2,5 года, общему сыну 2 годика. Живем в браке нестабильно эмоционально: муж с начала брака твердил о разводе, говоря о том, что в первом браке прожил не больше 2,5 лет. Мне признавался все это...
Здравствуйте Ксения! Чего вы боитесь в разводе? Разве оскорбления, неуважительное отношение, унижения, лучше чем свободная жизнь с вашим ребëнком, в которой и вы и ваш малыш не будет видеть недоброжелательного отношения к себе, жизнь с новыми целями, новыми встречамии и новыми возможностями, не нужно бояться открывать новую дверь в новую даже неизвестную комнату, если в старой комнате всë пропитано обидой и злобой
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отравился ГАМК+витамин В6.
10 ответовДобрый день. С осени прошлого 2022 было много стресса — увольнение-прием на работу в связи с реорганизацией фирмы, новые коллеги, опасения мобилизации и тд и тп. Был небольшой депрессняк. В конце весны этого 2023 года у меня выдался тяжелый стрессовый период — мы собрались...
Антидепрессанты должны помочь. Но я ещё рекомендую пройти экспериментально-психологическое обследование, это нужно для уточнения диагноза.
Здравствуйте, переболел в начале декабря 2024 года (диагноз врача острый бронхит, при прослушивании-хрипы+тяжёлое дыхание, кровь не брали, сдавал рентген-без патологий, сатурация мерили, не сказали конкретное число, но сказали в норме) болел около 10 дней, температуры при...
Возможно уже астма. Если убрать причинные аллергены, могут совсем пройти симптомы или останутся в более легкой форме, будет лучший контроль за заболеванием.
Болят икры и бока колен сильно
7 ответовДобрый вечер, подскажите советом или к какому врачу мне обратиться. Но у меня есть предположение одно из что проблема неврологическая . Обследования приложу которые нашел. Вообщем около 2-3 лет назад , начались боли в икрах ног , были очень редкие. В2-3 месяца раз наверное...
Ну вот на этом фоне может мочевая кислота повысится.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Моя история очень длинная. В осень 2013 мне было 25 лет, я женился, на самой церемонии да и перед ней волновался, чтоб всё было хорошо. Я беру это событие как отсчёт времени после которого у меня стали проявляться симптомы. 2-3 раза просыпался от непонятного...
Здравствуйте. Основной вопрос, который Вы задаете сейчас, — «это сердце или нервы? Опасно ли это?» К сожалению, в рамках интернет-консультации мы не можем оценить состояние сердца, как и нервной системы. Поэтому в рамках такой консультации окончательного ответа на этот вопрос быть не может. Но мы можем опираться на результаты обследований, которые Вы проходили. Как я понял, у Вас неоднократно обследовали сердце и патологии не обнаружили. Файлы, которые Вы прикрепили, тоже говорят о том, что патологии сердца не обнаружено. Таким образом, у нас нет оснований полагать, что есть какая-то проблема с сердцем и, соответственно, опасность для жизни. В подобных ситуациях обычно предполагают наличие тревожного расстройства. Подобные состояния лечатся комплексным подходом: антидепрессанты группы СИОЗС + психотерапия. Причем основным методом является именно психотерапия, когнитивно-поведенческая. Насколько я понял, сейчас Вы принимаете венлафаксин в дозировке 150 мг. Скажите, пожалуйста, обсуждалось ли с врачом увеличение дозировки? Тревога лечится именно большими дозировками. И скажите, пожалуйста, какую именно психотерапию Вы проходили?