Консультация пульмонолога /

Мокрота повседневно, тяжёлое дыхание, свисты ночью — вопрос №2804699

315 просмотров

Здравствуйте, переболел в начале декабря 2024 года (диагноз врача острый бронхит, при прослушивании-хрипы+тяжёлое дыхание, кровь не брали, сдавал рентген-без патологий, сатурация мерили, не сказали конкретное число, но сказали в норме) болел около 10 дней, температуры при этом не было(1 день может быть вначале, 37.3) так же был сильный насморк. До заболевания заметил, что при спокойном выдохе присутствует какой то свист. Ещё до этого боялся что у меня ХОБЛ так как курил сигареты и электронки, долго кашлял с мокротой(около 4 месяцев) в 23 году после как раз электронных сигарет(как я думаю вся проблема из за них), нашли золотистый стафиллокок в мокроте, пропивал курс антибиотиков. 21 ноября 2024 делал спирометрию (офв1=95%, фжел=93%, посвыд =121%, офв1/фжел=88%, мос25-75=91%) сатурация 99%, так же где то в марте 2024 года делал КТ(лёгкие, бронхи, плевра, сосуды, средостение, диафрагма, лимфоузлы=без патологий, единичный микроузелок в правом лёгком с четкими ровными контурами) и примерно в тот же период делал спирометрию с пробой (без пробы офв1/фжел=94%, с пробой офв1/фжел=93%) сатурация=99%
После того как в декабре 2024 переболел стали мучить симптомы (будто бы нехватка дыхания при вдохе, ночью стал просыпаться в поту и в течении часа не мог уснуть со странными свистами при вдохе/выдохе и отхождением мокроты. Решил опять сделать спирометрию с пробой в числах 25 декабря 2024
Сатурация=100%, офв1=101%, фжел=95%, посвыд=128% офв1/фжел=91% (111% долж.) мос25-75=108%. Сказали что все показатели зашкаливают, с бронхолитиком делать смысла нет. Посоветовали к пульмонологу(предположительно аллергия/приступы астмы) После этого симптомы вроде утихли, спать стал спокойно.
С 4 января этого года опять начался кашель с отхождением мокроты, ночью опять плохо сплю, купил себе пикфлуимер и прибор для сатурации. Ночью, просыпаясь в поту и застоявшейся мокроте с дыханием со свистами (будто приступ астмы) проверяю пиклуимером прям в момент приступа, результат 550-600 л/мин на приборе(при норме зелёной метке в районе 450) при астме по идее идёт сужение просвета бронхов, но результат всегда одинаковый, что днём, что как будто бы в приступы что вечером, что утром=550-600 и сатурация этим прибором 96-97%(почему то ниже, чем у врачей делал измерения, может прибор не качественный, а может все таки есть отклонения(хотя жена замеряет, тоже показывает 95-98) иногда ночью просыпаюсь и делаю замер сатурации показывает 92-93 на этом приборе. (Так же делал все эти разы замер фитнесбраслетом, там всегда показывало 98-99) Может прибор не качественный и нелицензированный. Сейчас почти с начала года повседневно беспокоят эти симптомы.. то жжение в районе груди днём, то ком в горле и будто тяжело дышать, то тяжесть в районе горла, ночью стабильно просыпаюсь и откашливаюсь около часа с какими то свистами и т.д. может ли быть какая то проблема с альвеолами или что то такое, при показателях КТ и спирометрии абсолютной нормы? Может сделать бронхоскопию(я уже просто больше не знаю что можно пройти) или правда к аллергологу сходить, к пульмонологу по новой сдать какие нибудь анализы на посев там или ещё что то...
Сказали пройти ещё ЭКГ и эхокг, 13 января пройду (но это всё тоже делал раза 3-4 начиная с года 2022, кроме пролапса митрального клапана 1 степени и неполной блокады какой то ножки(которая не критична, вроде правая) никаких отклонений нет, по результату сказали это врождённое.
Я уже не знаю что делать, уже и мысли каждый день, что это не жизнь, так мучиться не хочу, жену мучить не хочу, постоянные переживания, думаю только про болячки, качество жизни просто на нуле и тд и тп...

Возраст: 29

Хронические болезни: Ставят хронический бронхит, но до 2023 года никогда так не болел
Вопрос закрыт
Без вознаграждения

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Пульмонолог
Здравствуйте, Артём. Желательно сдать кровь на катионный эозинофильный белок, общий ИГЕ. При повышенных показателях посетить аллерголога очно.
Астма может быть и при норме на спирометрии.
В таких спорных случаях назначается дозированный ингалятор на месяц, например Симбикорт Турбухайлер 160/4, 5 мкг 1 вдох 2 р в день. С уважением!
Клиент
Екатерина Сергеевна, хорошо, в понедельник планирую сдать. спасибо за ответ! Сегодня 9 часов спал даже не просыпался(беспокойств не было) только утром мокроту откашлял как обычно и все.
По идее при приступе астмы просвет сужается же? Вроде как я "чувствую" приступ, делал замер на пиклуимере, показатель был такой же, как обычно.
А так стараюсь сейчас бегать(пока по выходным) при беге сатурация не уменьшается, отдышки и тяжести вроде нет, лёгкие не выплевываю, хотя бегаю конечно не сильно интенсивно(надо на тренироваться) трусцой если можно так сказать.
Клиент
Екатерина Сергеевна, здравствуйте ещё раз, сегодня пришли результаты анализа крови, вся кровь по общему анализу чистая, эозинофилы повышены (0.49 и 9.5% при норме меньше 0.4 и 5.4%; эозинофильный катионный белок 27.7 при норме меньше 24, иммуноглобулин IgE общий 154 при норме меньше 100) получается аллергия? И нужно к аллергологу
Пульмонолог
Да, это аллергия. Чтобы уточнить причинные аллергены, сдайте кровь на респираторную аллергопанель.
В таких случаях хорошо помогает Монтрал МЛ 1 т в день 1-2 месяца.
Клиент
Спасибо вам большое за ответ!! Это уже астма или ещё нет? Если уберу причины аллергии, то симптоматика и приобретенная астма(если уже астма) пройдут? Или уже теперь астма останется навсегда?
Пульмонолог
Возможно уже астма. Если убрать причинные аллергены, могут совсем пройти симптомы или останутся в более легкой форме, будет лучший контроль за заболеванием.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кашель после пневмонии
20 января 2022
~~людочка
Вопрос закрыт
Прочитать анализ ребенка
28 ноября 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Лечение эрозии и ГЭРБ
26 ноября 2024
Алена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
497 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Анастасия Владимировна Кукурика
0 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
2013-2019, ГОО ВПО "
Опыт работы: 6 лет
Анна Валентиновна Тахтамышева
0 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2013-2019, ГОО ВПО "
Опыт работы: 6 лет
Елена Сергеевна Минеева
25 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Все по делу! Врач подтвердила мои догадки об аллергии. И написала какие анализы нужно сдать....
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Внимательная и вежливая, подробно и чётко проконсультировала предоставила схему дальнейших...
— Екатерина, г. Видное
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Внимательная и вежливая, подробно и чётко проконсультировала врач подробно объяснил ситуацию,...
— Екатерина, г. Видное