Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Атрофия слизистой желудка
4 ответаДобрый вечер. Была выполнена биопсия для стадирования гастрита по OLGA. Заключение : Поверхностный пангастрит с атрофией и толсто кишечной метаплазией по малой кривизне желудка в антральном отделе и теле желудка, слабо выраженный , слабой степени активности . Реактивный...
Здравствуйте. С учетом ваших предоставленных данных можно предположить : обострение ГЭРБ, атрофический гастрит, Нр (-). Атрофический гастрит — это вид хронического гастрита, при котором изменяются париетальные клетки желудка, из-за чего слизистая оболочка становится тоньше, а железы желудка, вырабатывающие соляную кислоту, атрофируются. Это закономерно приводит к недостаточной выработке соляной кислоты и нарушению переваривания пищи. Атрофический гастрит возникает и прогрессирует по разнообразным причинам, связанным с воздействием на слизистую оболочку желудка. Наиболее значимыми факторами развития считаются инфекция Helicobacter pylori (H. pylori) . К другим факторам относятся курение и различные алиментарные привычки, вызванные пищевыми погрешностями: -слишком острые блюда, чересчур холодная или горячая пища; -злоупотребление алкоголем; -частое употребление газированных напитков и кофе. Важную роль в появлении атрофического гастрита играет длительный приём лекарств. Тактика поведения при наличии атрофического гастрита : ФГДС с биопсией по OLGA 1раз в 3 года, кровь на ферритин\витамин В12, кровь на АТ к внутреннему фактору Касла и париетальным клеткам желудка для исключения аутоиммунного гастрита. ГЭРБ – это хроническое рецидивирующее заболевание. Обычно требуется соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений. Медикаментозно можно применять : ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 10-14д, разо 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д.
Атрофический аутоимунный гастрит
18 ответовДобрый день! По результатам ЭГДС, АГ, с подозрением на ААГ. Врач исключил аутоимунную природу АГ., предложил сдать 13с-уреазный дыхательный тест на хеликобактер пилори. Но результаты биопсии говорят о другом. Как убедится в отсутствии ААГ. Принимаю 7 лет, ежедневно...
Здравствуйте! Я Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Гистологическое заключение описывает лишь клеточные изменения, напоминающие аутоиммунный процесс. Диагноз аутоиммунного гастрита ставится комплексно. Приложенные результаты демонстрируют абсолютно отрицательные титры антител к париетальным клеткам (1.30 Ед/мл) и внутреннему фактору Кастла (0.60 Ед/мл). Уровни витамина В12 (376 пг/мл), фолиевой кислоты (14.9 нг/мл), железа (17.6 мкмоль/л) и ферритина (45 нг/мл), а также общий анализ крови находятся в полной норме. Данные факты надежно исключают аутоиммунный гастрит. Вероятнее всего, выявленная атрофия является следствием воздействия инфекции Helicobacter pylori. В плане диагностики обычно рекомендуют: - 13С-уреазный дыхательный тест на Helicobacter pylori для подтверждения текущей инфекции (сдается строго через месяц после отмены любых препаратов для желудка). Эрадикационная антибактериальная терапия назначается строго после получения положительного 13С-уреазного дыхательного теста. Будьте здоровы!
Эрозии, атрофия с метаплазией желудка
20 ответовЗдравствуйте . 45 лет, женщина Нет болей в жкт Ситуация такая: Анемия, ферритин ниже 10, железо 7.6 Гастроскопия с биопсией показала единичные острые эрозии желудка, дуоденогастралтный рефлюкс , недостаточность кардии.экспресс тест на хеликобактер отриц Биопсия 5 точек...
Здравствуйте! Если С13-уреазный дыхательный тест сдавался на фоне отмены ИПП за 2 недели до исследования, антибиотики и препараты висмута не принимались за 4 недели, то тест считают достоверным. По представленным данным есть вероятность наличия аутоиммунного гастрита. Атрофия слизистой по биопсии в теле желудка (что характерно для АИГ), выраженно повышенные антитела к париетальным клеткам и длительный дефицит железа. Антитела к париетальным клеткам выявляются на начальных стадиях АИГ, в дальнейшем их титр может иметь тенденцию к колебаниям и постепенному снижению до полного исчезновения из-за атрофии и истощения париетальных клеток. Дополнительно в подобных ситуациях рекомендуют дообследование: оценить витамин В12, гастрин-17, пепсиноген 1,2 и их соотношение. Нексиум вероятнее всего назначен не для лечения атрофии или метаплазии, а из-за эрозий. Рекомендуют в подобных ситуациях прием эзомепразол 40 мг/сут утром за 30 минут до еды, на 2–4 недели, при необходимости дольше. При атрофическом гастрите, ребамипид может применяться 4–8 недель как цитопротектор. Специфического лечения, которое доказанно убирает уже сформированную кишечную метаплазию, к сожалению, нет. При выявлении дефицитов проводят соответствующую заместительную терапию. Чтобы затормозить процесс рекомендуют оценить наличие инфекции Н.pylori, если тест проводился с погрешностями. Также желательно не курить, ограничить употребление алкоголя, не злоупотреблять солеными и сильно переработанными продуктами.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите разобраться в результатах пэт кт при лимфоме зоны мантии. Какой лимфоузел наиболее подозрителен. Нужна ли биопсия лимфоузла. На сколько сильно распространился опухолевый процесс.
Здравствуйте! Диагноз лимфомы у вас официально подтверждён. Это уже повод для начала химиотерапии. По ПЭТ КТ определяется распространенность процесса. У вас продвинутая стадия, так как лимфоузлы поражены и до и после диафрагмы . В целом данный тип опухоли лечится и даёт стойкие ремиссии, шансы на выздоровление весьма большие. Узел на биопсию берется любой доступный из измененных ( шейный, например). Каждые 2-3 курса лечения предпочтительно делать КТ в динамике, чтобы вовремя усилить терапию или наоборот ослабить На время лечения берегите себя от инфекций, ведите щадящий образ жизни,кушайте полезную термически обработанную еду. Алкоголь исключается. Все препараты и Бад строго по показаниям, чтобы не нагружать печень лишний раз.
Мама переболела ,стала плохо себя чувствовать ,сдали анализы (прикреплю)слабость ,обратились к врачу ,обследование прошла Фгс и колоноскопия ,по Фгс (атрофический гастрит поверхностный ,поле в желудке )взяли по OLGA биопсию ,подскажите что в этой биопсии
Здравствуйте, Анастасия! По результатам биопсии можно сказать: Полипы доброкачественные Слизистая желудка на фоне длительного воспаления стала более тонкая( атрофия) и частично изменила свою структуру ( стала похоже на кишечную). Такие изменения чаще всего происходят на фоне хеликобактер пилори. Во время ФГДС выполнили тест, но он может часто давать ложные результаты, поэтому рекомендуется контроль более достоверными методами: кал на антиген хеликобактер или дыхательный уреазный тест. Изучила анализы крови. Обращает на себя внимание повышение АСТ, общего билирубина за счет прямой фракции. Предполагаю нарушение желчеоттока, давно выполняли УЗИ ОБП? Повышение уровня ферритина характерно как ответ на воспаление, о чем говорит повышение СОЭ,СРБ .
Контрастное исследование
8 ответовДобрый день!Прошу честного и грамотного медицинского ответа на мой вопрос.Обследования и эпикризы прикреплены. Коротко о сути вопроса.Моему отцу поставили диагноз рак мочевого пузыря. Поступил в стационар с жалобами на кровь при мочеиспускании.22.03.2024 в было УЗИ ,в котором...
Добрый день. К сожалению, контрастирование стало причиной прогрессирования ухудшения функции почек. В заключительном диагнозе в последнем выписном эпикризе так и указано: "Контрастиндуцированная ренальная ОПП", что означает: острое почечное повреждение, вызванное контрастным веществом. Существуют клинические рекомендации, согласно которым не существует абсолютных противопоказаний к контрастированию, если это исследование необходимо для диагностики и определения тактики лечения. К таким заболеваниям относят инфаркт, инсульт, онкологию и многое другое. То есть, риск смерти всегда выше, чем риск нарушения функции почек. В данном случае, вероятно, на фоне опухолевого поражения были повреждены магистральные кровеносные сосуды, через которые кровь выделялась в мочевой пузырь. Без контрастного исследования выяснить это не возможно. А учитывая продолжающееся кровотечение и развитие опухоли - риск летального исхода был очень высокий. Врачи совершили бы грубую ошибку, если бы не выполнили это исследование. Очень жаль, что так вышло.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в правом подреберье
11 ответовДобрый день мне 33 года. Весной в марте были проблемы с желудком и так же ощущались боли в правом подреберье и области желудка. Делал ФЭГДС, УЗИ. На УЗИ все в прядке ФЭГДС, хронический гастрит (без HP), дуоденит(ДПК) Был тогда же на приеме у гастроэнтеролога, поставили...
ЗдравствуйТЕ! Клиническая картина дуоденита, возможно на фоне заброса желчи в желудок и ДПК. Добавте к лечению Дюспаталин 200мг по 1 капс 2 раза в день за 20 минут до еды 10-14 дней. Селайте УЗ И б/п и ФГДС..
Здравствуйте! Мне 7 дней назад провели биопсию шейки матки. В карте написано «Произведена электрохирургическая биопсия шейки матки на 12, 13 часах условного циферблата.» Вопрос 1. Я правильно поняла, что это и есть "петлевой" способ? Мне все гинекологи говорили до...
Здравствуйте, Полина! 1. Да, вы все верно поняли. Данный метод подразумевает с помощью аппарата Сургидрон с петлевой насадкой был выполнен небольшой забор кусочков с патологических участков шейке матки. 2. Данный метод минимально травматичен , никак не скажется на наступление и вынашивание беременности, и разрешен даже у молодых девушек если есть на то показания. 3. Этот метод единственны для гистологического исследования измеренных участков , как метод диагностики патологии шейки матки.
Здравствуйте! Мы с мужем планируем ребенка. Но есть необходимость сделать гастроскопию с биопсией по Olga под седацией. Если вдруг произошло зачатие (ранний срок) то как может отразится на ребенке? Есть ли разрушенные формы седации при гастроскопии?
Здравствуйте. Гастроскопии с седацией делают в амбулаторных условиях, без применения наркотических анальгетиков, используют в основном пропофол. Он никак не повлияет на плод на ранних сроках
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Было чувство дискомфорта (похожее на легкое жжение) , выделения без запаха иногда с зеленоватым оттенком .Длится около года, начала лечение в женской консультации , там все мазки были в норме . Направили лечить мочевой . Мочевой был в норме ( узи почек и анализ мочи) поэтому...
Здравствуйте по результатам описания протокола операции у Вас в зоне трансформации мозаика и пунктуация, а также учитывая наличие ВПЧ- биопсия показана. Но это не причина Ваших жалоб на выделения и зуд. Если Вы не обследованы методом фемофлор-скрин и бакпосева, проведите дообследование. Лечение свечами широкого спектра действия перед прицельной биопсией в течение 6 дней достаточно