Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Беременность 5-6 недель, вчера наблюдались признаки интоксикации. Сильно тошнило, однократная рвота желчью, весь день не могла есть, болела голова и знобило, t 37.1. Я не сразу поняла, что это отравление, думала токсикоз, но у моего мужа были в тот день похожие...
Здравствуйте, не беспокойтесь Проветривайте помещение, принимайте достаточное количество жидкости-улучшает состояние плода, принимайте сорбент до улучшения самочувствия. Можете сдать общий анализ крови, б/х анализ крови(АЛАТ, АСАТ, мочевина, креатинин) Принимайте витамины для беременных, витамин Д 1000МЕ
Деменция у мамы
8 ответовДобрый вечер, Уважаемые Врачи, помогите, пожал, маме 76 , уже третий год деменция, я с сестрой ухаживаем по очереди, хотя сестра хотела бы чтобы я полностью, но вопрос не поэтому, мама стала более агрессивной, может внезапно меняться настроение, и начинает всё кидать, что под...
Мемантин - это не бесполезно. Дело в том, что при деменции страдает кора головного мозга, а мемантин "переключает" передачу импульсов минуя кору. Поэтому всё же целесообразно подключить его. Если мало 20 мг (будут сохраняться выраженные поведенческие нарушения) - добавляется донепезил до 10 мг/сутки. Одним хлорпротиксеном здесь дело не поправишь. Можно добавлять до 75 мг, но врядли это будет эффективно. Что касается стационара - если только чтобы самим отдохнуть (учтите, что согласно официальной статистике до 50% ухаживающих за дементными больными сами в итоге вынуждены лечится от депрессии). Надеятся что в результате лечения в больнице Вашей маме станет значительно лучше - тщетно. В этой связи еще один важный момент. Возможно Вам это будет больно слышать, но при тяжелой степени деменции пациентам абсолютно все равно где они и кто с ними рядом. Они не узнают близких, они не узнают свой дом, да что говорить, они и себя в зеркале порой не узнают. Поэтому, наверное, в такой ситуации стоит подумать и о себе. Думаю, Ваша мама с этим бы точно согласилась.
Диагноз.OS катаракта осложненная, фиброз задней капсулы хрусталика, отслойка сетчатки оперированная, авитрия, эписклеральное пломбирование сетчатки, миопия оперированная. Хрусталик помутнел после задней субтотальной витрэктомии конец 2023-начало 2024 (закачивали газ, тяжелая...
Да, именно фиброз может быть повторный
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МРТ ВНЧС под наркозом
6 ответовДобрый день, Подскажите, пожалуйста, всю жизнь делаю МРТ под наркозом. Какие только ни делала, все проходило отлично. Все попытки сделать МРТ без седации - заканчивались плачевно, разумеется без возможности сделать процедуру из-за клаустрофобии. Буквально паническим бегством...
Здравствуйте! У вас случай несколько нестандартный, конкретных протоколов для подобных ситуаций я не встречала. Можно попробовать использовать анксиолитики (противотревожные препараты). В этой группы препараты различные по силе действия. Например, тофизопам (грандаксин) в таблетках обычно дает легкий противотревожный эффект. А диазепам (сибазон) при внутривенном введении как правило обеспечивает глубокий медикаментозный сон. Однако он обычно есть только в стационарах, поскольку требует особых условий применения. Врач также должен иметь допуск к работе с таким препаратом. В вашем случае я бы рекомендовала обратиться к профильному специалисту для назначения базовой терапии клаустрофобии. И далее искать клинику, в которой будут в наличии нужные препараты. По поводу закиси азота (тот самый газ, который используется в детской стоматологии) я считаю его использование неудачным выбором в данном случае. Во-первых сложно найти клинику, где будет обеспечено подведение газа именно в кабинет МРТ. Во-вторых могут быть сложности с созданием нужной концентрации. Поскольку в низких дозах может обладать стимулирующим действием на ЦНС, в том числе усиливать тревожность, а в высоких сильно угнетает сознание.
Побочки от приема риспиридона
6 ответовДобрый день. Маме 83 года, бредовое расстройство (соседи в окна запускают отравляющий газ, доходило до панических атак). Принимала этаперазин, вначале помогал, потом перестал помогать и появились побочки. Пробовали кветиапин, не помог. Принимаем риспиридон второй месяц, 2 мг...
Здравствуйте. В пожилом возрасте бредовые расстройства часто сочетаются с когнитивным снижением и органическим фоном (например, сосудистыми нарушениями), поэтому увеличивать дозу антипсихотика до исчезновения бреда - не всегда правильная тактика. Рисперидон действительно эффективен при параноидных идеях, но у пожилых нередко вызывает слабость, паркинсонизм, падения. Если динамика минимальна, а побочные эффекты выражены, обычно рассматривают либо снижение дозы, либо переход на более мягкий нейролептик. Например, у кветиапина меньше риск моторных побочек, а у галоперидола в каплях часто лучше переносимость. Параллельно желательно провести оценку когнитивных функций, поскольку симптомы могут быть связаны не только с действием препарата, но и с прогрессированием когнитивного расстройства. Так что ориентироваться лучше не на исчезновение бреда, а на соотношение «польза/риск» и общее качество жизни.
Болезнь Крона под вопросом
8 ответовДобрый день! Уже в течении полугода мучают проблемы с ЖКТ. Газообразование под вечер и утром и слизь. Иногда бывает чувство неполного опорожнения, когда кажется, что хочется в туалет, но выходит только слизь и газ. Стул бывает 1-3 раза в день. Первая порция тип 1 по...
Здравствуйте, Александр ознакомилась с обследованиями, в целом, можно отметить, что данных за Болезнь Крона мало Во-первых - уровень кальпротектина, при ВЗК показатели обычно более 300-500, в представленных анализах есть повышение, но умеренное, что может встречаться при воспалении, но как правило на фоне инфекций, СИБР, паразитозов, гельминтозов, при целиакии, также если до сдачи был в недавнем времени прием препаратов группы ИПП (омепразол, рабепразол и прочие) и НПВС (нимесил, кеторол, ибупрофен и прочие) По колоноскопии признаков органических изменений не описано В клиническом анализе крови данных за анемию, системное воспаление нет В биохимии также, СРБ не повышен, обычно он довольно чувствителен и повышен при ВЗК По видеокапсульной эндоскопии описаны эрозивные дефекты в тонкой кишке ПО МРТ незначительное увеличение селезенки, что встречается на фоне течения инфекционных и/или паразитарных процессов, также после перенесенных ОРВИ, заболеваний ЛОР органов воспалительных и кишечных инфекций С учетом указанных симптомов можно рассмотреть ряд анализов для уточнения причины найденных изменений: - кал методом ПАРАСЕП 2-3 кратно с интервалом в 3-5 дней для исключения гельминтозов, паразитозов -дыхательный водородный тест на СИБР - для исключения синдрома избыточного бак роста тонкой кишки -кровь на антитела к глиаину и тканевой трансглутаминазе для исключения целиакии -ПЦР кала на кишечные инфекции, также серологические исследования на иерсиниоз и псевдотуберкулез
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рвота из-за велгии
4 ответаЗдравствуйте. Колю семаглутид больше 1,3 лет. Делала перерыв около 1,5 месяцев, аппетит не удалось контролировать. Начала снова. Вчера в час ночи был укол моей дозы велгия эко 2,4. Проснулась после укола в 7 утра от рвоты. Содержимое желудка было очень густое, непереваренная...
Здравствуйте. Рекомендуют обратиться в терапевтический стационар или вызов скорой медицинской помощи при сохранении рвоты более 24 часов или при невозможности удержать даже маленькие глотки воды, появление сильной боли в животе, появление в рвотных массах крови или "кофейной гущи" На данный момент описанные действия верные - регидрон, вода маленькими глотками, прием полисорба, отсутствие нагрузки на желудочно-кишечный тракт. Рвота является известным побочным эффектом семаглутида. Препарат замедляет опорожнение желудка , что может приводить к застою пищи и рвоте непереваренным. После перерыва в приёме организм может реагировать острее, особенно при возврате к высокой дозе. В таких случаях рекомендуется продолжать пить жидкость маленькими глотками, следить за симптомами
Ночной спазм пищевода
7 ответовЗдравствуйте! Иногда ночью появился болевой спазм пищевода, давящая боль (сдавит-отпустит-снова сдавит), продолжается 15-30 минут, в этот момент пью воду небольшими глотками, проходит и снова можно спать. Боль возникает внизу пищевода, в районе солнечного сплетения. По...
Здравствуйте, возможно, это из за поджелудочной идёт болевой спазм. Можно добавить сразмолитики тримедат 200 мг 3р в день на ночь 14 дней, и на ночь ганатон обязательно пить. Потому что у вас рефлюксы везде, желчь забрасывается в желудок, а желудочное содержимое в пищевод. Это видно на фгдс. Это может быть при нарушении оттока из желудка, если немного воспалена подделудочная. Этис создаются условия для воспаления в желудке и пищеводе. Поэтому можно тримедатом пролечить подделудочну. Если эффект будет, то прям с первого дня приёма. Урсосан и нексиум по 1 капс также продолжайте принимать 1 месяц.
Подскажите как быть
25 ответовДобрый день, жене со 16 числа не хорошо, вчера жаловалась на сухой кашель, возникал от щекотания в горле, 17 совсем слегла, прослушал полости легких свистов нет, дыхание ровное и четкое, хрипов нет, жалуется на большую слабость, кашель который провоцирует горло. Глотать не...
Здравствуйте Прикрепите пожалуйста фото горла к вопросу Как дышат нос у вас, есть ли насморк? Есть ли боль в горле в покое? Как правило описаные симптомы больше характерны для проявлений вирусной инфекции в подобных случаях
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Снимки рентгеноскопии ГПОД
10 ответовДобрый день! Пожалуйста, просмотрите рисунки рентгеноскопии, где выявили скользящую грыжу пищеводного отдела диафрагмы (ГПОД) в лежачем положении от 13.11.2021 г.. После выявления ГПОД, днем перестал ложиться, а вот ночью когда лежишь иногда резко повернешься со спины на...
Здравствуйте. На представленных рентгенограммах определяется грыжа пищеводного отверстия позвоночника размерами 4*4 см (хотелось бы еще КТ, чтобы точнее оценить размеры) Грыжу лучше прооперировать, так как из-за неё может развиться анемия. Блуждающий нерв наоборот замедляет сердцебиение, а не ускоряет его. Рекомендации по диете - принимать пищу только сидя или стоя, после обеда не ложиться сразу на боковую, а на ночь ограничиться стаканом кефира