Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в пояснице
5 ответовПозвонковая грыжа и 2 протрузии. Занимаюсь в тренажерном зале, упражнения с отягощением. Месяц назад заболел, во время сильного приступа кашля почувствовал болевой щелчок в пояснице. Теперь болит поясница, особенно когда в положении сидя поднимаю правую или левую ногу, не...
Здравствуйте. Учитывая наличие межпозвонковой грыжи и протрузий, наиболее вероятно, что сильный кашель спровоцировал обострение дискогенной боли, то есть боли, исходящей из повреждённого межпозвонкового диска. Во время кашля резко повышается внутрибрюшное давление, возрастает нагрузка на поясничные диски. Если фиброзное кольцо диска уже имеет трещины, это могло вызвать дополнительное повреждение его волокон или увеличение существующей грыжи. Ощущение щелчка само по себе не доказывает разрыв диска. Особенно показательно, что боль возникает при поднятии прямой ноги сидя. В таком положении одновременно натягиваются седалищный нерв и поясничные нервные корешки, а также увеличивается нагрузка на задние отделы дисков. Это позволяет предположить раздражение нервных структур грыжевым выпячиванием. Однако если боль остаётся исключительно в пояснице и не распространяется в ягодицу или ногу, более вероятен дискогенный болевой синдром без выраженного сдавления корешка. Несколько менее вероятно повреждение мышц и связок поясницы во время резкого кашлевого толчка. Для уточнения причины необходим очный осмотр невролога с проверкой мышечной силы, чувствительности, рефлексов и симптомов натяжения нервных корешков. Учитывая сохранение боли в течение месяца, целесообразно выполнить МРТ пояснично-крестцового отдела, особенно если предыдущее исследование проводилось до этого эпизода. Это позволит оценить состояние грыжи и наличие сдавления нервных структур. Пока рекомендую исключить становую тягу, приседания с весом, осевые нагрузки и упражнения, провоцирующие боль. Полный покой не нужен, полезна спокойная ходьба. Восстановление тренировок желательно проводить постепенно, после уточнения причины боли.
Вколоченный перелом бедра
11 ответовЗдравствуйте.Женщина 73 года.Упала.Вколоченный перелом шейки бедра+ перелом шейки плеча без смещение.Перелом бедра сразу не увидели.Был болевой шок с галлюцинациями.Сейчас прошло две недели.Только обнаружили перелом шейки бедра.Хирург сказала,что оперировать не...
Здравствуйте. Да , очень редко но сростаются. Однако пациент должен лежать в кровати и не в такать 3-4-5 месяцев. Это очень сложно. Кроме того без снимков адекватно не ответить.
Образование нижнего сегмента почки
12 ответовС очень сильным приступом увезли на скорой, болела поясница, и живот, камней не обнаружили, болевой синдром сняли, отпустили домой, на УЗИ обнаружили кисту, рекомендовали сделать КТ, после КТ, появилось ещё больше вопросов, у меня что онкология? Скан КТ прикреплен. Что делать?
Здравствуйте. Можете прикрепить и результат УЗИ почек, по КТ предположительно киста, по УЗИ Вы говорите, что тоже описывали кисту. Общий анализ мочи, крови, б/х анализ крови на креатинин, мочевину необходимо сдать. Сейчас есть жалобы?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Геморрагическая киста
6 ответовЗдравствуйте, геморрагическая киста 4 см, жидкость за маткой, болевой синдром и температура 37,5. Насколько это опасное состояние? Врач назначил азитромицин 1гр однократно, тиберал, свечи кетопрофен, достаточно ли этого лечения. Киста второй раз уже. Первая была полгода...
Добрый день. Обычно, в похожих случаях дополнительно рекомендуют рассмотреть по согласованию с лечащим врачом приём Транексама по 500 мги3 р в день до 4 - 5 дней для профилактики внутрибрюшного кровотечения. Иного не требуется, киста рассосется со временем самостоятельно
2 суток назад сломала палец,, диагноз-закрытый перелом основной фаланги 5 пальца правой кисти со смещением отломков! Посоветовали операцию под местным наркозом, с крепление спицапи, а у меня очень низкий болевой порог, боюсь до ужаса можно обойтись без этой манипуляции?
Здравствуйте. Если предлагают операцию , значит есть показания, лучше прооперироваться иначе будет хуже.
Боль в пояснице и ноге
9 ответовБеспокоит боль в пояснице! Отдает в ногу! Переодически ногу то тянет то немеет! Когда хожу то боль становится легче или даже совсем проходит! Сижу или лежу какое то время после движение начинается опять болевой синдром МРТ пояснично-крестового отдела прилагаю
Здравствуйте! По МРТ протрузии небольших размеров, одна из которых сужает межпозвонковое отверстие, оттуда выходят нервные корешки, поэтому отдает в ногу. По лечению рекомендую: Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней+капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней; Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д в течение 14 дней; Местно можете наносить гель Долобене или Диклофенак 2-3 р/д тонким слоем на болезненные участки. Надевайте корсет ортопедический полужесткий на пояснично-крестцовый отдел позвоночника при физнагрузках и наклонах. При недостаточной эффективности к лечению добавить Капс.Габапентин 300 мг по 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(препарат рецептурный, отменять в обратном порядке). При уменьшении болевого синдрома пройти массаж, физиолечение, заниматься гимнастикой для позвоночника.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, обострился остеохондроз, сильные боли в лопатках, не могу выгнуть спину, очень больно.В шее при надавливании боли в 7 позвонке, больно переворачиваться с боку на бок. Препараты нпвп принемать нельзя, имеется бронхиалтная астма, чем ещё можно снять обострение и...
Здравствуйте В таких случаях можно местно меновазин Лфк , сон на ортопедическом матрасе Из медикаментозной терапии миорелаксант, например мидокалм или сирдалуд на 10 дней Так же болевой синдром купирует ГКС , например дексаметазон
Парез стопы при межпозвоночной грыже
11 ответовБоли в ПКО длительно.Мрт ( июнь 2025г) Межпозвоночные грыжи L4L5,L5- S1. 7 дней назад на фоне тонзиллита,в/ м инъекций антибиотиков обострился болевой синдром.Проведена блокада.3 дня назад сформировался парез левой стопы,боли по наружной поверхности левого...
Здравствуйте! Признаки слабости в ноге будут абсолютным показанием к оперативному лечению по удалению грыжи диска, которая сдавливает нервный корешок, что вызывает болевой синдром и слабость в ноге. В таких случаях рекомендуется не откладывать оперативное лечение надолго и выполнить его по возможности, как можно раньше. Таким образом сохраняется высокий восстановительный потенциал для функционала ноги, период реабилитации будет короче и успешнее. И наоборот если отложить операцию на несколько месяцев, то повышается риск того, что сила в ноге не восстановится после операции. Рекомендуется получить очную консультацию нейрохирурга для решения вопроса об оперативном лечении, как можно раньше (на следующей неделе).
Шейный остеохондроз
8 ответовКак снять болевой синдром. Обострение шейного остеохондроза, боль при повороте головы, голова не поворачивается, рука левая немеет. При положении лежа, тяжело поднять голову. Помогите что нужно пропить и возможно массаж. В городе трудно попасть у неврологу, чтобы...
Здравствуйте. По лечению в таких случаях возможно использование следующих препаратов: 1. Тексаред 20 мг в/м ежедневно №3, затем Тексаред 20 мг по 1т в день - 7 дней (+ омез/нольпаза 20мг утром натощак для прикрытия желудка) 2. Если есть выраженные мышечные спазмы, возможно использование миорелаксантов: сирдалуд 2мг на ночь 7-10 дней или Мидокалм 1,0 в/м 1р/д 5-10 дней 3. Сохранять оптимальный уровень физической активности, после снятия обострения - ЛФК постоянно. 4. Ограничить длительную статическую нагрузку на позвоночник. 5. После снятия острого болевого синдрома можно начать физиолечение (высокоинтенсивный лазер, магнит, УВТ).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нимесулид при гонартрозе
4 ответаЗдравствуйте. Травматолог-ортопед на очном приеме прописал лечение, в которое кроме прочего входит прием нимесила по 2 саше/день. Необходимо ли принимать данный препарат и в таком количестве, если болевой синдром отсутствует? Опасаюсь побочных эффектов, хотя и рекомендовано...
Здравствуйте. При отсутствии отёка и боли приём Нимесулида обязательным не является. Прикрепите результаты обследований, чтобы получить более развёрнутые рекомендации.