Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эрозий ный гастрит
15 ответовМужу после обследования поставили диагноз эрозийно эритематозный гастрит.
На здоровье 🙏🏼
Добрый день. Ребенку 15 лет. Болеет 12 дней. Мучает сухой изнурительный кашель, который ничем не лечится. Сначало, после осмотра педиатр назначил беродуал ингаляции, лазолван, мирамистин в горло, нормомед. Ничего не помогало. Сдали кровь, другой педиатр, по анализу сменил...
Вит Д можно, в целях профилактики, 1500 МЕ. Фрукты, овощи лучше пусть кушает) Зелень можно.Исмиген, кстати неплохой препарат. Для восстановления.
Гастрит и функциональная диспепсия
16 ответовДобрый день! Девушка, 23 года, 167/47. Хронических заболеваний нет. В 2020 году переехала в Мск, был сильный стресс и началась беспричинная тошнота (я эметофоб и тошноты/рвоты боюсь), ходила к психотерапевтам, психологам все эти года, на время помогало иногда, не более. В...
Здравствуйте, Ирина ознакомилась с обследованиями. Симптомы, которые Вы описываете наиболее вероятно характерны для функционального нарушения - функциональная тошнота спровоцированная сильной стрессовой ситуацией. Органической патологии по анализам не вижу. Стресс является мощнейшим триггером нарушений моторики полых органов ЖКТ. Терапия данных состояний включает в себя базовую терапию антидепрессантами (их подбирают очно, индивидуально, в основном это триклицические антидепрессанты и СИОЗС) курс ориентировочно на 3-6 месяцев + иногда повторно требуется работа с психотерепевтом параллельно, разработка когнитивно-поведенческой терапии, важна коррекция образа жизни, что дополнительно способствует борьбе со стрессом: -нормализация режима труда и отдыха, сна -спокойные пешие прогулки на свежем воздухе -по возможности физическая активность: плавание, йога, фитнес, бег, ходьба К сожалению, сейчас очень часто устанавливают диагноз гастрит на основании заключения ФГДС, это некорректно, так как диагноз устанавливается только на основании результатов биопсии, это морфологический диагноз, ггастрит по результату ФГДС - является предположительным.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аутоиммунный гастрит?
1 ответДобрый день. У моей мамы хронический гастрит много лет. Недавно случилось обострение. По ее словам, желудок остановился. Была многократная рвота несколько часов, озноб. С тех пор постоянно ощущение, что желудок не работает. Тошнота, отсутствие аппетита. Сдала общий анализ...
Здравствуйте! Подобная картина гастроскопии указывает на отсутствие значимых проблем со стороны пищевода, желудка и ДПК. Атрофия это исключительно гистологический диагноз и никак иначе. По результатам ФГДС, атрофию можно лишь заподозрить, но не подтвердить! Обычно в таких случаях рекомендуют выполнить ФГДС контроль через 6-12 месяцев от предыдущего исследования по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии и других клеточных трансформаций. Считается, что самой частой причиной атрофии являются несколько проблем. Первая это инфекция хеликобактер пилори. Крайне важно подтвердить или исключить наличие инфекции методами золотого стандарта. Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются : -кал на АГ к хеликобактер пилори или -дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори Сдавать рекомендуют на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии. Чтобы исключить аутоимунный генез проблем, обычно рекомендуют выполнить анализ крови на АТ к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла. Если атрофия подтверждается гистологически, то это не повод для расстройства. Ведь атрофия это не рак и даже не предраковый процесс! Атрофия требует только динамического наблюдения, дабы никакой спецефической терапии атрофии пока не существует. Самая частая причина повышения витамина В12 алиментарная, с помощью витаминсодержащих препаратов, поэтому да, повышение с большой долей вероятности связано именно с применением комплекса витаминов группы В. Будьте здоровы!
Хронический гастрит
12 ответовЗдравствуйте! Уважаемые врачи, просьба помочь консультацией онлайн. 29.01.26г сдавала анализы, низкий уровень В12 (180пмоль/л), проставила 10 уколов Комбилипена, пересдала 29.03.26 незначительно повысился до 250. Далее пропила Анкерман в таблетках месяц, пересдала 29.05. В12...
Дискомфорт по всему животу, вероятно, указывает на кишечник, часто в следствие нарушения его моторики или спазмов. В таких случаях рекомендуют обследования для исключения органической патологии кишечника: - кал на скрытую кровь иммунохимическим методом, при положительном результате может быть рекомендована колоноскопия - кал на фекальный кальпротектин для исключения воспаления в кишечнике, подготовка: 14 дней не принимать ИПП(омепразол, рабепразол, нексиум и т.д) и обезболивающие препараты. - УЗИ ОБП В таких ситуациях, могут быть рекомендованы спазмолитики, например, Таб.Тримедат 300 мг по 1 таб 2 раза в сутки до еды курсом 4-8 недель
Атрофический гастрит
5 ответовЗдравствуйте. При процедуре гастроскопии, поставили диагноз: две язвы в луковице 12-перстной кишки, и хронические эрозии антрального отдела желудка вне обострения. Атрофический гастрит. Ранее было внутреннее брюшное кровотечение из одной язвы. Дикие боли в верхней части...
Ника, смотрю протокол исследования. Обращает на себя внимание. Два язвенных дефекта луковицы ДПК, эрозии антрального отдела желудка. Атрофический гастрит - это диагноз гистологический. Только основываясь на данные ФГДС мы не можем его выставлять. Причиной атрофических изменений, выступает инфекция хеликобактер пилори, а также аутоиммунные реакции. НПВП могут выступать причиной образования эрозивно-язвенных дефектов слизистой. Поэтому,в таких случаях рекомендуется золотой стандарт диагностического исследования. а именно С13-уреазный дыхательный тест. Который требует соблюдения подготовки к исследованию. На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели. При положительном результате рассматривают терапию первой линии, если ранее инфекцию вы не лечили. Также дополнительно рекомендуется: Клинический анализ крови + соэ. Витамин в12, ферритин. Антитела к париетальным клеткам, антитела к внутреннему фактору кастла. Ника, в похожих клинических случаях врачи на очном приеме рекомендуют: Омепразол заменить на рабепразол 20мг по 1 капсуле 2 раза в сутки,за 30 минут до приема пищи в течение 8 недель. Де-нол 120 мг по 2 таб. 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи в течение 1 месяца. Контроль в динамике на предмет рубцевания язвенных дефектов, эпителизации эрозийных дефектов слизистой через 1 месяц. ФГДС с биопсией по OLGA из 5 точек.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Атрофический гастрит
9 ответовЗдравствуйте! 10 лет назад врач поставил диагноз: атрофический гастрит. Через год, этот же специалист, сказала, что атрофии уже в том виде какая она была ранее - нет (хотя, как говорят, если есть атрофия, она навсегда и никуда не исчезнет). Два месяца назад делал ФГДС....
Здравствуйте! Если диагноз был выставлен на основании гистологического заключения (а на основании одного лишь фгдс диагноз не выставляется), показано динамическое наблюдение и эрадикация хеликобактера, но на данный момент он у вас не выявлен, лечить нечего. Для достоверности можете еще сдать антиген хеликобактер пилори в КАЛЕ, эрадикация только при выявлении!
Чем лечить гастрит.
28 ответовЗдравствуйте уважаемые доктора, некоторое время назад примерно с апреля начал беспокоить живот,он не болел,но было чувство как будто голода,иногда тошнота легкая.Еще были запоры но не всегла,скорее всего связаны с тем что мало пью воды. Были стрессы.По ФГДС гастрит. Прописали...
Добрый день!Прикрепите протокол ФГС.С чем чаще связана боль?Приемы пищи, либо же наоборот - голодные боли?есть ли тошнота?
Атрофический гастрит по типу С(3
58 ответовДобрый день. По результатам гастроскопию-умеренный атрофический гастрит по типу С-3.Очаги кишечной метаплазии. Недостаточность кардии. Эндоскопист, почему-то не взяла биопсию. Хкликобактер выявила. (+++) Начиталась в интернете, я в шоке.Помогите, пожалуйста, понять ситуацию и...
Здравствуйте! 1. Атрофия и кишечная метаплазия относятся к предраковым изменениям, то есть могут повышать риск рака желудка в будущем. Однако у большинства пациентов с метаплазией рак не развивается. Один из основных факторов этих изменений - инфекция Helicobacter pylori, которую необходимо пролечить. Важно понимать, что ФГДС позволяет увидеть только эндоскопические признаки атрофии и метаплазии, но точно подтвердить их наличие, выраженность и распространенность можно только по результатам гистологического исследования биоптатов методом OLGA. Указанная в заключении классификация Kimura C-3 не является стадией рака. 2. По протоколу биопсия необходима для уточнения диагноза. Желательно обсудить с гастроэнтерологом повторную гастроскопию с забором образцов из разных отделов желудка. 3. Рекомендуют питание 4-5 раз в день. 4. Помимо гистологического исследования, назначают: ОАК, ферритин и витамин B12. *Быстрый уреазный тест при выполнении ФГДС может давать ложные результаты вследствие того, что на слизистой желудка могут находиться другие бактерии, которые выделяют фермент уреазу, который и окрашивает индикатор. Для диагностики инфекции проводят С13-уреазный дыхательный тест или сдают кал на антиген Н.р.. Исследования проводят при отмене ИПП за 2 недели, висмут и антибиотики должны быть отменены за 4 недели. 5. Строгая пожизненная диета обычно не нужна. После устранения H. pylori воспаление уменьшается, а риск дальнейшего прогрессирования изменений снижается. 6. Нужно уточнить изменения по биопсии и далее наблюдаться по результатам. При распространенной атрофии или метаплазии часто рекомендуют контроль примерно раз в 3 года. Рак, не неизбежен, он возникает очень редко, примерно у 0,16% в год ❤️
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Атрофический гастрит
1 ответНа ФГДС поставили диагноз атрофический гастрит, но очагов не указали. Значит отмирает весь желудок? Можно ли восстановить слизистую? Или это уже приговор? мне 54 года, жду приема врача. Но боюсь за это время заработаю еще болячки, т.к. спать не могу прочитала информацию в...
Здравствуйте! В связи с чем обследовали желудок? Какие лекарственные препараты принимаете сейчас на постоянной основе?