Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Принимаю Эутирокс,так как у меня гипотиреоз. Возникла необходимость принимать Тиоктовую кислоту, потому что обнаружили жировой гепатоз. Как правильно их сочетать?
Здравствуйте! Сначала принимайте эутирокс натощак. Через 30-60 минут второй препарат
Проблемы с желудком
17 ответовПосле проведенной гастроскопии выявлены большие проблемы (мед.документ прилагаю), помимо них имеется сильный жировой гепатоз печени, поджелудочной и печень умеренно увеличена. Что делать?
Здравсвтуйте Ольга! Учитывая наличие эрозивно-язвенного поражения желудка, эрозивного эзофагита и деформации луковицы 12п. кишки высока вероятность наличия инфекции хеликобактер пилори. Для подтверждения проводится исследование антигена хеликобактер пилори в кале или дыхательный уреазный тест. При положительном результате проводится лечение, которое включает прием 2 антибиотиков ( амоксициллин 2 г, кларитромицин 1 г в сутки после приема пищи, де-нол 120 мг по 2 таб. х 2 раза в день за 1 час до еды, нексиум 20 мг по 1 таб. х 2 раза в день за 30 минут до приема пищи и энтерол 250 мг х 2 раза в день во время приема пищи ). Длительность лечения 14 дней. Учитывая наличие эрозивного эзофагита дополнительно назначается ганатон 50 мг по 1 таб. х 3 раза в день за 20 минут до еды-14 дней. Для уточнения тактики лечения по поводу жирового гепатоза показано исследование крови на АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ, общий билирубин и его фракции, холестерин (ЛПНП, триглицериды, ЛПВП).
Здравствуйте. Уровень мочевой кислоты превышен в два раза. Уровень билирубина в полтора. Узи брюшной, только жировой гепатоз и увеличенная селезенка, остальное норма.
Олег, по анализам: Мочевая кислота повышена- гиперурикемия. Сейчас соблюдать низкопуриновую диету, а именно ограничить потребление мяса телятины/говядины/бобовых/кофе/алкоголя/колбасы/копченостей, они дают повышение мочевой кислоты. Потому что избыточная мочевая кислота будет откладываться в суставах, вызывая подагрический артрит и плохо выводиться с мочой (откладываться начнет в виде уратов в почках). Болей в суставах нет у вас? 1 палец стопы не болит, другие суставы не болят? При таком уровне МК как раз подагра может начаться. Поэтому важно взять под контроль мочевую кислоту. Сейчас рекомендую Таб. Аллопуринол 300 мг в день на месяц. Через месяц контроль мочевой кислоты. Она как минимум до 400 мкмоль/л должна быть у вас в идеале. Билирубин общий повышен. А на прямой и непрямой билирубин не смотрели. Если повышен за счет прямого билирубина- это застой желчи. Если непрямой и общий билирубин повышены- это синдром Жильбера. У вас жировой гепатоз. + АЛТ преобладает над АСТ , это характерно именно для стеатогепатитров ( жирового гепатоза ), т.е. воспалении печени на фоне жировой инфильтрации. Жировой гепатоз(стеатогепатоз) доброкачественное состояние, главное нужно следить, чтобы повышения АЛТ и АСТ (воспалительного процесса) не было, АЛТ и АСТ как раз показывают работу печени. Жировой гепатоз/стеатоз- это как выглядит печень на узи. Жировой гепатоз лечится модификацией (изменением) образа жизни- увеличение физической активности, снижение массы тела, рациональное питание, в общем всё, чтобы прослойку жировую в печени уменьшать. При жировом гепатозе и повышении билирубина препарат выбора гепатологов- Урсосан. Он и желчегонный, и гепатопротектор. На ваш вес 80 кг- Урсосан по 3 капсулы перед сном на 2 месяца. Потом контроль АЛТ, АСТ, билирубин общий, прямой и непрямой билирубин посмотреть
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Слабость, ожирение.
13 ответовМне 64 года, вес 104, рост 164. Гипертоник со стажем, жировой гепатоз. Вес увеличивается, болят ноги и позвоночник. Утром проснулась, уже устала.
Повышен паратиреоидный гормон. По узи пишут про аденому ПРЩЖ. Аденома ПРЩЖ это в первую очередь диагноз по анализам. Обычно при ней повышен не только ПТГ, но и кальций. Кальций в пределах нормы. Другая частая причина повышения ПТГ - это снижение витамина Д. Пока достаточно восполнить витамин Д и спустя курс терапии проконтролировать и витамин Д и ПТГ По узи зачастую ПРЩЖ путают с лимфатическими узлами. Поэтому пока рано утверждать, то это именно ПРЩЖ При снижении уровня витамина Д согласно клиническим рекомендациям восполнить его рекомендуют по одному из вариантов: 1). 7000-8000 МЕ ежедневно в течение 4 недель (14-16 капель вигантола/аквадетрима или фортедетрим 4000 МЕ по 2 капсулы) 2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 4 недель (100 капель вигантола или аквадетрима; или девилам 50000 МЕ по 1 таблетке в неделю) Спустя 8 недель пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли) Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе) Так же повышены уровни АЛТ и билирубина. В подобных случаях рекомендуют в первую очередь выполнить узи органов брюшной полости По узи щитовидной железы незначительно увеличен ее объем. Описаны узловые образования. Тирадс 3 означает низкий риск злокачественности (2-4%). Подобные образования подлежат пункции при размере от 20 мм. То крупный узел нуждается в пункции Если по результату пункции узел будет доброкачественным, то далее только ежегодный контроль узи. Повторная пункция при первом доброкачественном результате показана при быстром росте и выраженных изменениях структуры узла. По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Сделать это необходимо до пункции + анализы крови на ТТГ и Т4 св для определения функционального состояния щитовидной железы Медикаментозную терапию в плане снижения веса не рассматриваете?
Взаимозаменяемость лекарств
2 ответаудален ЖП, сейчас развился жировой гепатоз. По рекомендации курсом пропил Урсосан. После года перерыва ,вместо УРСОСАН выписали УРЦЕВЕЛ, это одно и тоже?
Здравствуйте! Это абсолютно одно и тоже действующее вещество. Просто разные торговые названия.
Гепатоз. Фиброз. Желчный
31 ответЗдравствуйте. Мне 46 лет. Поставили диагноз гепатоз печени, далее на эластомнтрии нашли фиброз 2 стадии. Каковы прогнозы на жизнь? Анализы крови хорошие, гепатит сдала сегодня, ещё нет результата. Прикладываю узи и эластометрию. Посмотрите пожалуйста
Здравствуйте. Изменения небольшие, стоит сделать полный клинический анализ крови, дуоденальное зондирование (исключить паразитов). Пока соблюдать диету, дождаться результатов на гепатиты
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Печень увеличена, гепатоз?
4 ответаДД по узи : гепатомегалия,диффузные изменения печени, утолщение стенок жёлчного пузыря, Алт 83,3 аст норма, глюкоза 6,65,триглецериды 12,35, холестерин 5,35, индекс атерогенности 9,92. Пью трайкор начал болеть желчный , в цирроз гепатоз говорят что переходит
Перейдет если не соблюдать диету, рекомендации и будет высокая активность.
Эрозийный гастрит, гепатоз
42 ответаБеспокоил желудок, сделала гастроскопию, обнаружили эрозию и доктор сказал,что в пищеводе расширены вены( результаты исследований приложила), узи жкд показал гепатоз, киста и камень в желчном пузыре.( результаты узи приложила) Как лечиться, с чего начать?
Слава Богу!!
МРТ уплотнение жировой клетки и минимальный интенсивный отек жировой клетки брыжейки кишечника. Может соответствовать минимально вырожденному мезентериальному панникулиту
Татьяна, здравствуйте! Картина может соответствовать воспалению жировых привесков кишечника. Какие симптомы беспокоят и как давно? Сдавали ли анализы крови? Есть ли вздутие, метеоризм, какой стул и как часто?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина 67 лет, периодические легкие колющие боли слева в области желудка. Дивертикулы исходящей кишки без признаков воспалению по узи. липоатоз +, жировой гепатоз речени
Добрый день. Дивертикулы сами по себе могут вызывать дискомфорт, особенно, если идет сопровождение скопления газов, каловых масс. Если острых признаков нет-как температуры, выраженной и непрекращающейся боли-то вероятно процесс протекает без острого воспаления. Но он может быть в сопровождении синдрома раздраженного кишечника.(от этого вздутия и непостоянные боли). Липоматоз обычно протекает бессимптомно. Жировой гепатоз печени также сам по себе острых болей может не вызывать, но в случае при течении стеатоза-могут возникнуть боли в правом подреберье. Эффективнее будет в данном случае: пройти ФГДМ УЗИ брюшной полости Анализ кала на фекальный кальпротектин-посмотреть есть ли скрытое воспаление при дивертикулезе ОАК с СОЭ+СРБ Копрограмма Эластаза-1 Биохимический анализ крови ЩФ, амилилаза, липаза, АЛТ, АСТ УЗИ брюшной полости. На данном этапе придерживаться диеты: Побольше отрубей , клетчатки Усиленный питьевой режим-2л в день. Ограничить жиры, быстрые углеводы. При функциональных болях-Дюспаталин, Но-Шпа. +пробиотики Линекс. Рвота и диарея могли возникнуть на фоне непереносимости препарата или быть побочным проявлением. Временно отмените прием Микразима +Энтеросгель или ПОлисорб Регидрон-для восполнения уторянных электролитов-1 пак. развести в 1 л воды и принимать в течении суток. Возможно рассмотреть замену на Креон, Пангрол. Либо замена на ферменты без желчных кислот. Если же через 2 дня не станет лучше, то рекомендуется пройти анализы, для исключения панкреатита или инефкции