Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хроническая диарея
4 ответаЗдравствуйте. Мужу 38 лет на Протяжении 10 лет у него периодически диарея возникает . В обострение пьет лоперамид. Обошли много врачей. Никто не наход причину. Связи с продуктами нет никакой . Вел дневник питания. Но раз в неделю стабильно диарея . Сделал колоноскопию и врач...
Здравствуйте, Олеся! Подобные описанные жалобы, могут быть характерны для функциональных нарушений, например синдром раздраженного кишечника (СРК). Причин для этих состояний много. Для уточнения причины обычно рекомендуется сдать: -кал на скрытую кровь, -кал на кальпротектин (с целью исключения воспаления в кишечнике), -иммунологический тест на высокоспецифичные для целиакии антитела, -а так же дыхательный водородный тест с целью исключения СИБР. Были ли проведены эти обследования? Необходима диета по типу Low Fodmap - исключение газообразующих продуктов. И подскажите пожалуйста ,сколько раз в сутки, сколько дней длится, какого цвета, нет ли крови в кале? Не снижается ли масса тела? Была ли проведена терапия антидепрессантами? Так как это одни из основных видов терапии для лечения синдрома раздраженного кишечника, который протекает с диареей.
Высокое давление
1 ответНесколько дней высокое давление. Посетил терапевта, медикаменты не прописали, дали вести дневник давления, потом с ним на приём. Давление ежедневно варьируется цифрами 150/105, 147/102, 148/104. Пульс 98-104. С чем может быть это связано? Стоит ли до посещения терапевта с...
Здравствуйте. Ведение дневника АД необходимо для того,чтобы врач посмотрел динамику вашего давления и исходя из этого порекомендовал препараты для снижения АД. Измерения АД выше 140/90,учащение пульса обычно являются признаками артериальной гипертензии. Очень важно скорректировать факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний! То есть исключить курение,алкоголь,максимально ограничить жирные,жареные,соленые продукты.Необходимо придерживаться рационального питания.Каждый день показана ходьба в спокойном темпе не менее 30 минут в сутки. При повышении давления 160 мм.рт.ст и выше допустим прием 1 таблетки каптроприла 25 мг или моксонидина 0,2 мг,но не более 3 таблеток в сутки. Далее на повторном приеме врач просмотрит ваш дневник давления,обследования и исходя из этого установит диагноз,даст рекомендации.
Назначение дальнейшего лечения
5 ответовЗдравствуйте. У мужа (70лет) рак предстательной железы 4 стадии с метастазированием в кости (cT3bN0M1b, кости) с января 2024г, анализ пса был 3060. С февраля 2024г назначена гормонотерапия трипторелином (1раз в 3 месяца), сделано 2 укола, после чего пса стал 162. Затем...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Занимаюсь лечением рака простаты ежедневно Готов Вас детально проконсультировать Описанная ситуация является закономерной и к сожалению, ожидаемой Исходно речь идет о 4 стадии рака простаты с огромной цифрой ПСА Высокоагрессивная опухоль Была назначена гормонотерапия и она имела ожидаемый временный положительный эффект в виде снижения ПСА Но потом ПСА начал расти И Гозерелин тут совершенно не виноват (мы часто меняем один агнонист на другой - Бусерелин на Трипторорелин, Трипторелин на Гозерелин и тд - работаем с тем, что есть) Гозерелин совершенно эквивалентен Трипторелину Просто это биология опухоли, ее эволюция и развитие Рак простаты НЕИЗБЕЖНО на фоне гормонотерапии становится кастратрезистентным - просто у менее агрессивных опухолей этот переход занимает годы, у более - месяцы Так ведет себя болезнь НЕЗАВИСИМО от лечения При наступлении кастратрезистентности обязательно рекомендуется одна из опций лечения: - Доцетаксел 10 курсов - Кабазитаксел - Абиратерон - ингибитор стероидогенеза - Энзалутамид - антиандроген нового поколения Ввиду прогрессии на Доцетакселе - обычно рекомендуют либо Абиратерон, либо Энзалутамид Энзалутамид прекрасно переносится даже на фоне выраженной кардиальной патологии Он ГОРАЗДО безопаснее с этих позиций чем Доцетаксел Главная проблема Энзалутамида - его цена
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность 24 недели, ГСД
6 ответовЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста, сдавала ПГТТ, натощак глюкоза была 5.2, остальные показатели в норме. Ставят ГСД, накануне ела сладкое, особо подготовки к тесту не было. Сейчас веду дневник, записываю показатели с глюкометра после каждого приёма пищи. Утром натощак...
Здравствуйте. "снимут ГСД?" - нет Диагноз ГСД будет фигурировать в диагнозах врачей вплоть до родов. Соблюдайте диету при ГСД. Измеряйте сахар с помощью глюкометра дома. Ведите дневник сахара. Делайте выводы по дневнику совместно с врачом-эндокринологом. Цели: 1) сахар натощак менее 5.1 ммоль/л 2) сахар через 1 час после еды менее 7.0 ммоль/л
Подскажите
28 ответовЗдравствуйте. Отекают веки обычно больше один глаз чем второй он меньше . Все проходит потом , пью воды обычно , врачей, каждый год прохожу .. Единовременное меня смущает у меня, бывает низкий пульс 46-49 но не всегда ..Начала вести давления прикреплю , хотя в том году тоже...
Здраствуйте, первое по поводу контроля АД и частоты пульса, у Вас нормальные показатели, ведь измеряете в покое, если частота пульса при нагрузке увеличивается соответственно интенсивности нагрузки, то все в порядке. У всех людей у регуляторной системы вегетативной есть симпатическая и парасимпатическая часть, лично у Вас парасимпатическая часть преобладает, и это ни хорошо ни плохо, это нормальная особенность Ваша. По поводу отёков век можно сказать что задержка жидкости бывает при дефицитных состояниях ( анемия, скрытый железодифицит, вит Д, гипотиреоз, низкий альбумин крови), также сдайте общий анализ мочи, проведите ЭХО сердца, если патологии не выявится, значит необходимо поговорить с дерматологами, иногда особенности анатомические, так называемые грыжи нижнего века заполненные жировой клетчаткой просто задерживают воду и виден отёк ..
Давление в беременность
14 ответовЗдравствуйте, беременна 15 недель, во время посещений врача всегда поднимается давление 130/90, с момента постановки на учет веду дневник давления, верхнее в пределах 110-115, нижнее 65-70, скачков не чувствую, вот сейчас была в женской консультации давление 130/92, а я...
Здравствуйте, есть такое понятие как боязнь белого халата, когда давление повышается только на приеме у врача и более нигде, если такое повышение АД регистрируется только при посещение врача и Дома давление в пределах нормы, то коррекция не требуется.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Давление при беременности
7 ответовЗдравствуйте. Беременная, 15 недель. Веду дневник давления, у меня оно низкое, сегодня было 89/65/81. В принципе, всегда пониженное давление. Но, пришёл скрининг первого триместра, высокие риски к преэклампсии и ЗРП. Выписали кардиомагнил. Переживаю, может ли как-то...
Мария, здравствуйте. Не переживайте ? пониженное давление не оказывает негативного влияния на малыша. Принимать Кардиомагнил нужно, поскольку по скринингу повышенный риск преэклампсии (высокое давление, отеки, белок в моче) по 150 в сутки с 16 по 36 недели, именно в эти сроки может проявится ПЭ. Кардиомагнил не снижает АД, улучшает кровотоки в артериях и предотвращает развитие ПЭ и ЗРП. Для малыша совершенно безопасен ?
Второе мнение акушера-гинеколога
6 ответовУчастковая акушерка настаивает на госпитализации в роддом в 39недель, аргументируя тем, что это первая беременность и есть ГСД. Но беременность проходит без осложнений, все анализы в норме(прикладываю последнее КТГ, фетометрию, дневник контроля сахара). Мне бы хотелось...
Здравствуйте. По узи и доплерометрии у вас все хорошо. И сахара у вас в норме,нет скачков сахара. Если вы себя чувствуете хорошо и нет каких либо осложнений во время беременности,кроме компенсированного ГСД,то плановая госпитализация в этом случае не положена.
Результаты СМАД
8 ответовЗдравствуйте! Беременность 22 недели. Были эпизодические повышения давления на приёме у гинеколога и кардиолога (оба раза до 130/90) . дома веду дневник давления, в среднем 115/68. Принимаю Кардиомагнил 150 мг на ночь ежедневно. Не понимаю по результатам СМАД: в середине...
На здоровье берегите себя. Лёгкой беременности.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, помогите, пожалуйста расшифровать анализы и посоветуйте к какому врачу на прием записаться для дальнейшего обследования. УЗИ органов малого таза и брюшной полости будет завтра. Из симптомов быстро устаю. И очень сложно сконцентрироваться. Веду дневник давления....
Здравствуйте. По анализам есть признаки гипотиреоза (повышен ттг), холестаза (повышен общий билирубин за счет прямого), анемии (снижен гемоглобин, коэффициент насыщения трансфером на) вероятно железодефицитной. Насчет гипотиреоза нужно будет проконсультироваться с эндокринологом. Чтобы узнать причину холестаза- сделать узи органов брюшной полости (возможно явления дискинезии желчевыводящих путей). Для поднятия гемоглобина нужен прием препаратов железа (сорбифер, мальтофер, тотема) 100 мг 2 раза в день под контролем Ферритин а.