Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Шанс избежать дцп
6 ответовДобрый день. Анамнез: во время беременности у ребенка ЗВУР, нарушение кроватока в пуповине. Роды на 31 неделе путем ЭКС по причине отслойки плаценты, малыш рожден с массой 1200. За час до родов УЗИ: нарушение кроватоков в маточных артериях и пуповине, но БЕЗ централизации, ...
Здравствуйте! Ознакомилась с вашей ситуацией, понимаю ваше волнение относительно прогнозов. ВЖК 1 степени - самая легкая степень, чаще всего происходит полная резорбция без вовлечения участков мозга, отвечающих за двигательные функции. Процесс рассасывания ВЖК можно отследить по НСГ в динамике. Мы всегда в первую очередь ориентируемся на состояние ребенка, его развитие, оцениваем неврологический статус, а результаты НСГ являются дополнением к этому. Мозг у детей очень нейропластичен, обладает высокими компенсаторными механизмами, и даже при значительных изменениях по НСГ и тяжести состояния сразу после родов, ребенок может развиваться соответственно срокам (в данном случае допустимо более позднее приобретение навыков с учетом недоношенности),поэтому шансы на восстановление без неврологического дефицита есть. Требуется наблюдение неврологом в динамике, контроль НСГ. Диагноз ДЦП ставится не ранее года, поэтому сейчас риски достоверно оценить нельзя, нужно смотреть в динамике на развитие и результаты НСГ.
Добрый день, 13 Апреля моей 5-летней дочери провели операцию по замене митрального клапана, после операции в первые несколько часов проявились симптомы неврологического расстройства (судороги) сразу же начали терапию, продлили седацию, до 24 апреля ребенок был на ИВЛ. В...
Здравствуйте, Айрат. Возможно это последствия наркоза или ваеденияфуросемида, обычно состояние в этом случае преходящее. Но обязательно нужно показать ребенка сурдологу или хотя бы для начала Лору очно для проведения обследования.
Геморрагический инсульт
27 ответовЗдравствуйте! Папе 63 года... Произошло в правом полушарии кровоизлияние в мозг и затеком в желудочки. В коме был 5 дней,,сам дышать не может. ставили капельницу чтобы пробудить.Сейчас слышит, реагирует глазами . Но врач сказал состояние тяжёлое, что надежды пока...
У вашего папы — внутримозговое кровоизлияние в правом полушарии с прорывом крови в желудочки мозга. Это очень серьёзная форма инсульта. Даже при том, что отёка и пневмонии сейчас нет, сам факт кровоизлияния с попаданием крови в желудочковую систему говорит о тяжёлом поражении мозга и высоком риске осложнений. Поражено правое полушарие, поэтому не работает левая сторона тела, но при крупном очаге страдают и структуры, отвечающие за дыхание и уровень сознания — отсюда необходимость ИВЛ и эпизоды «проваливания в себя».Это значит, что: жизненно важные функции (давление, дыхание, температура) поддерживаются аппаратно и медикаментозно; но мозговая активность остаётся угнетённой, и пациент не способен самостоятельно обеспечить дыхание и глотание; риск ухудшения сохраняется в любой момент. При прорыве крови в желудочки вероятность того, что пациент умрет очень высока. То, что он жив, замечательная работа врачей! Пока о том, что уйдет, а что останется, не стоит
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Геморрагический инсульт
5 ответовЗдравствуйте! У мужа поднялось давление и перестал видеть правый глаз. По скорой отвезли в больницу, но реанимация отказалась его принять, поэтому положили в неврологическое отделение ( выходные дни), стало хуже отнялась правая сторона, впал в кому. Перевезли в областной...
Здравствуйте. По описанию состояние вашего мужа тяжёлое. Медикаментозную кому проводят столько времени сколько нужно. Временных сроков нет. То что неделю после операции не приходит в себя, это имеет неблагоприятный прогноз. Насчёт транспортировки такое практикуется, но после стабилизации пациента. Решение принимает консилиум врачей по поводу транспортировки в другое учереждение. Думаю они говорили про планы когда будет состояние лучше чем сейчас. К сожалению транспортировка может ухудшить состояние пациента, решение только при очном осмотре на основании множества параметров.
Геморрагический инсульт, кома
9 ответовЗдравствуйте. У папы (63года) 4.04 случился инсульт, сразу кома, увезли на скорой, пониженый сахар, на кт пневмония, тяжелейший геморрагический инсульт. Сразу увезли в реанимацию под ИВЛ. Вчера состояние в обед было стабильное, вечером сказали крайне тяжёлое, одна почка не...
Если усваивается еда через зонд это очень хорошо. Попросите заведующего отделением об посещении.
Миастения при ковиде.
1 ответДобрый вечер! подскажите на сколько целесообразно отменять пациенту прием Калимина если он на ИВЛ не за счет криза миастенического, а за счет дыхательной недостаточности по поводу двусторонней полисегментарной пневмонии с 80% поражения легочной ткани. При этом плазмоферез...
Отсутствие Калимина в крови усугубляет положение
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Переход с НИВЛ на ВПО
5 ответовДобрый день! Подскажите, пожалуйста, может ли преждевременный/ слишком ранний переход с НИВЛ обратно на ВПО привести к ухудшению состояния пациента, обострению ОРДС, вплоть до необходимости использования ИВЛ. В какой момент принимается решение , что пациенту можно снова...
Доброго времени суток Решение принимается на основании клинической картины , газов крови , показателей сатурации. Учитывая перенесенный инфаркт у пациента вследствии основной патологии легких могла возникнуть декомпенсация , которая могла привести к возможному ухудшению , что могло повлиять на решение перейти на ИВЛ.
Мужчина 40 лет. Диабет. Месяц находится в коме, на ИВЛ. Была остановка сердца. Консультация каких специалистов нужна, для осмотра и решения возможности перевода в другое лечебное учреждение. Лечащий врач говорит, что они делают всё возможное. И перевозить его не нужно
Добрый день. Вопрос о транспортировке и переводе в другие больницы таких тяжёлых больных решается консилиумом врачей в составе реаниматолога, лечащего врача, начмеда и тд . Не каждый больной может перенести транспортировку в таком состоянии, риск летального исхода очень высок.
У ребенка по УЗИ в 9 и в 10 месяцев признаки дилатации подоболочечных пространств в лобных отделах в динамике с нарастанием. Родились недоношенными на 34 неделе, 4 дня на ИВЛ. К чему готовиться и какие варианты развития событий? Как критично?
Здравствуйте. По данным НСГ есть небольшое расширение межполушарной щели и субарахноидального пространства. Если говорить о динамике, то межполушарная щель уменьшилась, несколько расширилось субарахноидальное пространства. Боковые желудочки в норме. Лечения по этому поводу не требуется. Как развивается ребенок? Какие двигательные навыки сформированы?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Миопия недоношенного ребенка
4 ответаЗдравствуйте! Ребенок родился на 29 недеди беременности, был на ИВЛ. Была ретинопатия лазерная коагуляция, потом образовалась 3 сталия ретинопатии +болезнь, провели операцию ингибирующим препоратом Луцентис. Был осмотр офтальмолога, сказали миопия -4. Есть вероятность что оно...
Здравствуйте, нет миопия сама не пройдёт, в дальнейшем это нужно будет коррегировать очками или контактными линзами.