Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обострение хронического гастрита
11 ответовЗдравствуйте. Вчера после обеда стало тошнить и была рвота 2 раза. Предыстория такова: из препаратов назначили ярину, пропила неделю и с первой таблетки стала появляться тошнота особенно на голодный желудок и тяжесть после еды. Но гинеколог сказала потерпеть. Также по...
Здравствуйте, Елена Алексеевна. Ярина имеет риск взаимодействия с Форметином - может снижаться контроль уровня глюкозы крови. К тому же Ярина одним из побочных эффектов имеет появление или усугубление застоя желчи в желчном пузыре - при имеющихся камнях и застое на предыдущем УЗИ это не препарат выбора. Скорее всего Ярина начала провоцировать ухудшение со стороны работы желчного пузыря. Стоит решить вопрос о возможной отмене Ярина из-за появившегося значимого побочного эффекта и назначении лечения в отношении застоя в желчном пузыре. Сейчас возможна терапия: - Тримебутин - прокинетик, нормализует моторику ЖКТ, направляя движение перистальтики вниз без заброса наверх (уменьшит тошноту) 3 раза в день за 10-15 минут до еды в течение 7-10 дней; - Эзомепразол - ингибитор протоновой помпы, несколько снижает кислотность в желудке, снижая воздействие на слизистые пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки - 1 раз в день за 30 минут до завтрака - в течение 10-14 дней. Далее рассмотреть возможность назначения препарата с УДХК для уменьшения застоя в желчном пузыре и возможного уменьшения камней в желчном. Дозировка назначается плавно, начиная с 250мг 1 раз в день сразу после еды, увеличивая дозировку на 250мг в неделю, доходя до терапевтической 10-15мг на кг массы тела в сутки, разделенной на 2-3 приема - в течение 5-6 месяцев, с контролем размеров камней по УЗИ. Также необходимо регулярное питание 3-4 приема пищи в день без переедания с ограничением жареных, копченых, острых блюд.
Наблюдение при подозрении на туберкулез
13 ответовДобрый день! Ранее уже задавала вопрос по поводу рецидива туберкулеза. Предыстория, в 2011 г. болела туберкулезом с МЛУ (в 17лет). Всё было хорошо пока я не сделала флюорографию, там была отрицательная динамика. В тубдиспансере сверили мои КТ 2022г и КТ от октября 2025г...
Здравствуйте, Екатерина! Если Вы сдавали мокроту и первых результатах МБТ не обнаружена, то иактика фтизиатра длждаться результата посевов. При отрицательных результатах посевов и сравнении КТ, будет принято решение о продолжении обследования( возможно ФБС с забором материала), либо динамическом наблюдении.
Ребёнок заболел
11 ответовЗдравствуйте, предыстория, ребёнок 3.5 года , часто болеет, заболели в середине января, лечились месяц, до полного выздоровления , чтобы без кашля и соплей, температурил долго ребёнок , сдали анализ , сказали ОРВИ , затем ребёнок пошел в сад , отходил 3 дня , и опять заболел...
Здравствуйте, Екатерина! Анализ крови от 02.03: Лейкоциты – 10,88 *10^9/л – это норма (верхняя граница нормы 15,5 *10^9/л). Нейтрофилы – 8,14, преобладают над лимфоцитами – 2,09. В возрасте ребенка должно быть наоборот. Так как показатели могли отреагировать на инфекционный процесс. Нейтрофилы – 8,14, чуть выше нормы (норма до 8). СОЭ – 15 мм/час, не ускорена (норма до 15 мм/час). В лейкоцитарной формуле смущает только повышение нейтрофилов, но лейкоциты в норме. Лейкоциты реагируют повышением в первую очередь при наслоении бактериальной инфекции. Гемоглобин – 129 г/л, норма (нижняя граница нормы 110 г/л). Эритроциты – 4,6, норма (норма до 5). Эритроцитарные индексы в норме. Признаков анемии нет. Тромбоциты – 319 *10^9/л, в норме (норма от 150 до 450 *10^9/л). Если тромбоциты в норме, то изменения тромбоцитарных индексов (MPV) не имеют диагностической значимости. Подскажите, пожалуйста, сколько времени ребенок не ел перед сдачей биохимического анализа крови? Что на данный момент беспокоит ребенка?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Маме 72 года. Диагноз мамы: онкология н3-пищевода. В марте она проходила химио-лучевую терапию. В июне была проведена операция по резекции пищевода. Месяц назад было контрольное КТ, по которому лечащий онколог предположил метастаз в надключичном лимфоузле. 16...
Здравствуйте, изучил Вашу ситуацию. В подобных случаях действительно основная роль в лечении у онкологов и эндопротезирование (которое обычно рекомендуется при коксартрозе 3 ст.) будет нести большой риск жизни и здоровью пациента. Когда риски оперативного вмешательства большие, оперативное лечение не проводится. Как альтернативный вариант лечения, хирург Вам правомерно предложил гиалуронку (которая, возможно, не поможет на 3 степени артроза, но вариантов не много) и НПВС. Также обычно назначаются хондропротекторы (например, Терафлекс по 1 капсулы 3 раза в день первые 3 недели, далее по 1 капс. 2 раза в день 3 месяца пару раз в год) P.s. физиотерапевтическое лечение противопоказано при онкологии.
Подскажите что это может быть
25 ответовпредыстория: переодически после алкоголя или жирной пищи воспаляются суставы , визуально не видно ничего , только боль . 7 марта началась боль в плечевом суставе , быстро прошла но появилась странная слабость в дельтовидной мыщце , не стихала . 10 числа началась сильная боль...
Нет, это только первичный скрининг. Бас поставят в том случае, если по игольчатой миографии будет выявлены признаки нейрогенного поражение на 2 и более уровнях, а при неврологическом осмотре будут найдены признаки поражения верхнего мотонейрона (патологические знаки, выраженное повышение рефлексов, повышение мышечного тонуса (спастика))
Ощущения в области сердца
9 ответовМужчина 36 лет. Здоровый образ жизни. Около года нахожусь на курсе тестостерона, занимаюсь спортом. Пару дней назад началась следующая симптоматика. Периодически на долю секунды появляются ощущения в области сердца, похожие на какое-то легкое щекотание,...
Здравствуйте Данные симптомы могут быть связаны с признаками неврологии В данном случае необходимо сделать рентген или мрт грудного отдела позвоночника Также необходимо исключить нарушение ритма сделать ЭКГ и эхо кг Также необходимо консультация невролога Если по данным ЭКГ и эхо результаты будут в норме консультация кардиолога не нужна.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
УЗИ брюшной полости
13 ответовДобрый день! Уважаемые доктора! Предыстория моего вопроса: в 2024 году, в октябре удалили желчный пузырь, по показаниям (камни), при выписке из больницы ничего не назначили, кроме дюспаталина. И то при болях. Так вот, по суте дела, дискомфорт в области живота совсем не...
лучше вместо ганатона необутин. Он мог вызвать синдром раздраженого кишечника .
Добрый день. Моей маме 60 лет, на протяжении 10 дней жалуется на боль в левом предплечье, ссылаясь на мышечную, начала принимать Diclofenac и мазь, после которой отпускало. Сегодня начало отдавать в левую грудь. Предыстория: 8 лет назад был микроинсульт, поставили...
Здравствуйте. При наличии сахарного диабета, инсульта в анамнезе, атеросклероза артерий - риски развития атеросклероза коронарных артерий очень высоки. Боли в левой руке не типичны только для сердечной патологии. Для сердечной боли характерны регулярное возникновение при физической нагрузке, боли проходят в покое быстро. Только ЭКГ изменения - депрессия сегмента ST - не признак ишемической болезни, подобные отклонения могут быть при повышении давления, при сахарном диабете. Даже при наличии атеросклероза артерий - для решения вопроса о коронарографии и стентировании - важны результаты нагрузочного теста. Если по данным стресс Эхокг не выявлены ишемические изменения - то как правило необходимости в операции нет. Если выполняли только стресс ЭКГ, то можно выполнить стресс эхо кг - это более точное исследование в оценке наличия ишемии. Если стресс эхо кг подтвердит наличие зон ишемии более 10 процентов, то коронарографию лучше выполнить. В лечении - еще важно наличие статинов и достижение цели ЛПНП менее 1.4. Обращайтесь, рада помочь.
Добрый день! Предыстория. После 1 беременности я сдавала анализы по щитовидке, выявили повышенный ттг- 3.4, и антитела к тпо-4. Сделали узи- обнаружили узел. Сделали биопсию- доброкачественный. Далее стала пить келп- снизила ттг до 1.7, антитела к тпо-0. Ферритин не могу...
Здравствуйте! Повышение ТТГ незначительное. Норма ТТГ в третим триместре 0,3-3. При отрицательных антителах тироксин не показан. Оптимальный уровень ферритина выше 45, принимайте Ферретаб по 1 капс 2 раза в день перед едой. При беременности повышается потребность к белковой пище, употребляйте мясо, яйцо, рыба, молочные продукты)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Изменение в толщине стенок матки
5 ответовДоброго дня! Небольшая предыстория: три недели назад была беременность биохимическая (рос хгч до 154, потом начал падать и пришли месячные). До менструации делали узи, все было в норме, с маткой в том числе. Кроме плодного яйца-оно отсутствовало. Сейчас меня 15 д.ц. Ходила на...
Здравствуйте. Нужно смотреть саму фотографию узи, что это может быть, почему разница . Сделайте контроль узи на 4-7 дни цикла, тогда эндометрий будет хорошо просматриваться