Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышенное значение КФК
20 ответовЗдравствуйте! С 04.03.2025 года принимаю статины "Крестор". Дозировка - 40 мг, с 26.12.2025 - 10 мг. За год холестерин общий снизился с 8.00 до 4.4 ммоль/л. Холестерин не-ЛПВП снизился с 6.4 до 2.7 ммоль/л. ЛПВП повысился с 1.63 ммоль/л до 1.71 ммоль/л. ЛПОНП понизился с 1,...
Здравствуйте. Согласно официальным документам противопоказанием для дальнейшего приема статинов является повышение КФК более чем в 5 раз - а согласно анализам повышение минимальное - менее чем в 2 раза и не значимо . В анализах липидного профиля цель лечение не достигнута- это ЛПНП ниже 1,4 с учетом бляшки максимальной до 60% сужения просвета и оптимально будет также продолжить Крестор 40 мг как эталонный Статин и Липобон 10 мг 1 раз в день . Показанием для хирургического лечения является бляшки более 75% сужения . Правильно подобранное лечение и контроль факторов таких как давление, уровень сахара, курение основа лечения . А статины не только способствует снижению значения ЛПНП чтобы бляшки не росли, но и укрепляют покрышку бляшки делая ее плотной и не опасной , также снимают воспаление в стенки сосуды и имеют еще дополнительные положительные свойства на сосудистую стенку.
59 лет. В 20218 г. инфаркт и стентирование. Периодически контролировал течение болезни возможными способами: ЭКГ, ЭхоКГ, стресс-эхоКГ, КТ сосудов сердца (МСКТ кардио). Лечение в течении 2 месяцев: Крестор 5-10 мг, конкор кор полтаблетки от 2,5 мг, кардиомагнил, ранее...
Юрий, Эволокумаб в настоящее время пока не нашёл широкого применения . Поэтому , советую, на данный момент комбинацию с эзетимибом: Крестор 10 мг + Эзетрол (эзетимиб) 10 мг вечером , после еды. Начните с такой дозы, при необходимости нужно будет увеличить . Также советую курсом 1 раз в 6 месяцев пропивать Омакор 1 капсулу в течение месяца , для стабилизации атеросклеротической бляшки и снижения активности воспаления при атеросклерозе. То, что на протяжении длительного времени у Вас показатели холестерина на невысоком уровне - это свидетельствует о том, что весомую роль в данном случае играют другие факторы, кроме повышения холестерина . Это вероятно, наследственность , генетические изменения и модифицируемые факторы: образ жизни в первую очередь . Тем не менее, отслеживая Ваши показатели в динамике - значительное ухудшение именно в период , когда Вы не принимали статин . Поэтому , принимать нужно, в разумной дозе, используя комбинации и отслеживая липидограмму в динамике, плюс к этому диета с ограничением жиров животного происхождения , умеренная физическая нагрузка ( преимущественно - динамическая) и ЗОЖ!!
Высыпания
8 ответовЗдравствуйте! Уже несколько недель маму беспокоит сыпь, которая чешется. Преимущественно расположена на шее, захватывает затылок, сегодня появилась на плече. Штука в том, что элементы появляются, потом через несколько дней проходят, но появляются новые в разных локализациях....
Здравствуйте По описанию и внешне на укусы похоже Мошек или Комаров Поставьте фумигатор и понаблюдайте за течением Наружно крем комфодерм 2 р в день 5 дней
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Диагноз невролога: Невропатия бедренного нерва на фоне остеохондроза, спондилоартроза поясничного отдела позвоночника. Лечусь больше месяца, болей в самой пояснице нет, но остаётся боль в левой ягодице с переходом на передне-боковую часть бедра до колена....
Добрый день! При воздействие грыжи на нервные корешки болевой синдром может быть стойким. При сохранение болевого синдрома обычно добавляют такой препарат как Габапентин. Например, в похожих случаях, может быть использована такая схема: габапентин по 300 мг 1 раз в день-3 дня,затем по 300 мг 2 раза в день-3 дня,затем по 300 мг 3 раза в день до купирования болей.Отменять в обратном порядке. Обращаю внимание, что некоторые препараты имеют противопоказания и указанная схема приведена для ознакомления Кроме того эффективны паравертебральные блокады Касаемо Вашего вопроса, иглоукалывание( ИРТ) и гирудотерапия могут быть использованы только в комплексе лечения, как добавочный метод. К сожалению эти методы не прошли крупных клинических исследований с позиции доказательности и не включены поэтому в Российские клинические рекомендации. Эффект от процедуры сравним с эффектом от физиотерапии, т.е весьма условно - индивидуальная реакция Рекомендации по лечению со стороны ортопеда - адекватные
Высокое давление
22 ответаДобрый день. Маме 72 года. Инсульт 14 лет назад. Парез левой кисти, нарушение речи. Сама обслуживает себя. Диабет. Атересклероз ОСА до 77%. Пьёт диабетонг, индопомид, утром престариум 5 мг, вечером нормодипин 5 мг, крестор 20 мг, глюкофаш, кардиомагнил. Капается 2 раза в год,...
Здравствуйте, Анна. В целом схема препаратов хорошая. Если артериальное давление повышается ночью или к утру, значит необходимо увеличить дозу гипотензивного средства вечером. Нормодипин 5 мг вероятно не может удержать, увеличьте до 10 мг или можно заменить на леркамен 10.20 мг вечером. Когда принимает капотен под язык для купирования криза можно брать глицин 100 мг 2-3 таб под язык вместе с картонном. В не стабильном состоянии по давлению вмешиваться капельницами или уколами в амбулаторных условиях не всегда получается хороший результат. Согласна с Вами что сейчас на пациентку действует какой то дестабилизирующий фактор, проверьте сахара и на тощак , перед сном в 22 часа, хотя и сама гипертоническая болезнь тоже прогрессирует и препараты которые « работали» много лет постепенно ускользают по эффективности. Посмотрите нет ли отёков голеней и одышки, может прогрессирует сердечная недостаточность, тогда препарат нужно ещё добавить.
Анализы, обследование
23 ответаДобрый вечер, уважаемые врачи! Прошу Вас посмотреть результаты обследования мскт коронарных артерий(делали вместо коронарографии) и свежие анализы крови Вопросы, которые беспокоят: 1. Что по мскт коронарных артерий? Какие обследования нужны в ближайшее время (узи сердца,...
Ольга , добрый день. Учитывая гипокинез передне перегородочного сегмента - значит большая вероятность , что инфаркт все -таки был . Сейчас нужно сделать суточный монитор экг, для оценки ритма сердца в течение суток, исключения ишемии миокарда. А также анализы крови: клинический анализ крови, липидограмма , протромбин , глюкоза , креатинин, мочевина, АЛТ, АСТ, билирубин . Дальше - при необходимости коррекция терапии . Если нужна будет помощь. , обращайтесь, постараюсь помочь. Крепкого здоровья Вам и всем Вашим родным и близким. ? Буду признательна Вам за отзыв на этом сайте, после того как закроете Ваш вопрос
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выбор препарата при сахарном диабете
9 ответовЗдравствуйте! Моей маме 85 лет, гипертоник со стажем, последние 6 лет болеет сахарным диабетом 2 типа. Первые два года пила метформин, затем утром диабетон, вечером глюкофаж лонг - 1100 мл, от гипертонии эдарби кло 40+12,5, эгилок 25мл. Сахар натощак был 6,2, после еды 7,3....
Натощак сахар начал повышаться из за отсутствия глюкофажа. Можно принимать асиглия мет 50 - 1000 мг утром и вечером. Диабетон не нужен.
Повышенный холестерин, бляшка
12 ответовЗдравствуйте. 4 Месяца назад муж (38 лет, вес 101 кг, рост 183, на данный момент 90 кг) сдал анализы (биохимия и оак) по оак все в норме, по биохимии повышены алт, аст, креатинин, холестерин), в связи с этим было пройдено узи органов брюшной полости, узи вен и артерий шеи и...
Здравствуйте. Динамика положительная есть, лпнп снизились. Лпвп не будут расти на фоне приема Крестора( он не работает на них), но держаться на одном уровне - уже не плохо.
После инсульта
15 ответовДобрый день. Момей маме 72 года. В 59 лет перенесла ишемический инсульт, на сегодняшний день осталось искажение речи, ходить самостоятельно, но медленно (только по дому и около), парещ кисти левой руки. С тех пор лечим маму 1 раз в полгода, сосудистая терапия, капельница...
Здравствуйте! Ноотропы не доказали своей эффективности в исследованиях. Для профилактики инсульта пожизненно назначаются антикоагулянты,статины,гипотензивная терапия не более 139 мм рт ст,контроль глюкозы. Для лечения головокружений в первую очередь необходимо установить диагноз. К сожалению, без очного приёма это сделать невозможно. На данном этапе к приёму бетагистина можно добавить вестибулярную гимнастику(упражнения Брандта-Дароффа)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пришла на прием кардиолога с проблемой, что у меня давление на фоне приема таблеток от давления Лористы 50 мг падает 100/80, начинала болеть голова, пульс 64-68. Меня беспокоит разница между верхним и нижним значением давления 20 единиц, хотя норма 40. Уменьшила дозировку...
Здравствуйте, Елена. У Вас и нет миокардиодистрофии, судя по данным. По Холтеру ЧСС в норме, патологических нарушений ритма нет. Ишемии тоже нет ( депрессия менее 2 мм не является ишемией). Советую уменьшить дозу лористы до 25 или 12,5 мг и добавить индапамид 1,5 мг, который снижает нижнее давление. Атаканд по эффективности, как лориста, поэтому нет смысла на него переходить. Небивалол не нужно принимать - ЧСС по Холтеру в норме, патологических нарушений ритма нет. Что Вас беспокоит? Делали УЗИ сердца? прикрепите, если есть, нужно исключить диастолическую дисфункцию левого желудочка, в этом может быть причина повышенного нижнего давления. Пишите, если появятся вопросы, буду рада помочь. С уважением, кандидат медицинских наук, врач высшей категории