Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отклонения по анализам
6 ответовДобрый день. Наступила вторая беременность (первая замерзая). Врач назначил анализы и много отклонений по поводу невынашивания. Исследование антител к аннексину V (A5), IgM - 5 Определение гомоцистеина-15.2 Активность фактора X - 69,7 Активность фактора VII - 63.3 Протеин...
Добрый день. При таких анализах - вам нужна консультация доктора-гематолога. Но - без волнения и трепета, и спешки. Беременность, прервавшаямя по типу «замершей», не предполагает нарушений в свертывающей системе. Преобладающая ее причина - грубые генетические аномалии. Это не означает, что кто-то из пары нездоров и не отягощает прогноза последующих беременностей.
У гематолога наблюдался с 2017 по 2021 год. Итог: Её диагноз: Нарушение свертывания крови: гиперкоагуляционный синдром. Медикаментозная коррекция ксарелто. Антифосфолипидный синдром? Носитель маркеров наследственной тромбофилии (MTHFR: 677 het, MTHFR: 1298 het, MTRR: 66 het)....
Здравствуйте В ОАК гемоглобин, тромбоциты, лейкоцитв в норме. Небольшое повышение лимфоцитов в процентах может быть на фоне перенесенной инфекции, при наличии герпес вирусов, а также у здоровых людей. Изгенетического анализа учитываются только мутации F2 (мутация протромбина) и F5 (мутация Лейдена). У вас эти мутации не выявлены - нормальный аллель. Остальные полиморфизмы встречаются у большинства людей, не влияют на риск тромбозов. Первый анлиз на волчаночный антикоагулянт мог быть положительным, если вы его сдавали ранее, чем через 12 нед после ТЭЛА. В последний раз вы сдавали волчаночный антикоагулянт только скрининговый тест. Необходимо выполнить скрининговый и подтверждающие тесты с ядом гадюки Рассел, если не выполняли в 2021г повторный анализ через 12 нед от первого положительного Антитела к бета 2 гликопротеину, Кардиолипину у вас не были обнаружены. Протеин С, S, антитромбин, гомоцистеин - норма. Данных за наследственную тромбофилию нет Ни один анализ не отражает риск тромбозов. Д-димер - неспецифический показатель, который может увеличиваться после инфекции, воспаления, травмы, операции, кровопотери. Ферритин на нижней границе нормы. Отмечается небольшое снижение коэффициента НТЖ, что говорит о скрытом дефиците железа. С терапевтом рассмотрите прием препаратов железа.
Добрый день, наблюдаемся у гематолога, т к при рождении был тромб бедренной вены от катетера (делали с пневмонией) лежали по гепарином 1.5 месяца в больнице и потом еще пару месяцев коло и фрагмин и на этом всё. Есть еще врожденная патология (кистозный глаз) Вопрос в...
Тромбоцитопатия - понятие размытое. Есть нарушение функции тромбоцитов временное, а есть врождённое. Врождённые изменения имеют яркие клинические проявления в виде синяков,кровоточивости , снижение аггрегации более глубокое. Поэтому истинную тромбоцитопатию маловероятно что установят.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Помогите найти причину, не наступает беременность, при эко не происходит имплантация или 3Б. Скрининговый тест с ядом гадюки Рассела 1.52 Подтверждающий тест с ядом гадюки Рассела 0.97 Волчаночный антикоагулянт СМ. КОММ Волчаночный антикоагулянт обнаружен,...
Здравствуйте. Вам нужно сдать анализы на диагностику врожденной тромбофилии. Так же у вас высокий ТТГ, нужно обратиться к эндокринологу для назначения гормонов щитовидной железы (гипотиреоз может быть причиной не наступления берменности)
Беременность 35 недель. В семейном анамнезе - аневризма головного мозга у матери (49 лет) и инфаркт миокарда у отца (49 лет). Ранее направляли к гематологу, поставили риски ВТЭО - 0 и направили сдать два гена F2 и F5, оба результата G/G. На этом к вопросу более не...
Здравствуйте, Юлия! По генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только тромбофилии высокого тромботического риска - это мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин). Поэтому лишние полиморфизмы сдавать не требуется. По вводным данным FV и FII в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий в подобной ситуации нет. Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения обычно не требуют. Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий риск тромбозов ( 4 балла и более ) по шкале риска тромбозов RCOG: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - диагностированная преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания - синдром гиперстимуляции яичников - госпитализация в стационар С учётом отягощенной наследственности для исключения антифосфолипидного синдрома сдаются все беременности волчаночный антикоагулянт трехэтапным тестом, антитела к кардиолипину М и G раздельно, антитела к бета2-гликопротеину1 М и G раздельно.
Антитела к фосфолипидам
5 ответовЗдравствуйте! В анамнезе 25 лет 1 беременность протекала отлично, на 8-9 месяце пошли отеки. На 38 неделе ЭКС из за отслойки нормально расположенной плаценты на фоте гестоза (отеки, белок в моче), ребенок жив. Сейчас 31 год, беременность 15 недель, на 1 скрининге по анализу...
Здравствуйте, Татьяна, вам надо продолжить прием кардиомагнила, но в дозировке 150мг в сутки до 34-36 недели беременности Повышение антител к фосфолипидам может говорить о наличии вероятного антифосфолипидного синдрома, но надо дождаться антител к кардиолипину, бета2гликопротеину Остальные анализы у вас в норме, снижение протеина S физиологично при беременности, ничего страшного в этом нет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, очень хочу задать вопрос. В Анамнезе 1роды на 36 неделе, 2 замершие на сроке 6 и 9 недель и настоящая беременность 22 неделя( препараты принимаю клексан 0,6 , курантил 50мг 3 раза в день, тромбо асс 100, метипред 1/2) в начале беременности были антитела к ХГЧ,...
Юлия, добрый вечер! На Ваш вопрос мы уже ответиили ранее
Отмена метипреда и нарушение кровотока
20 ответовДобрый день, очень хочу задать вопрос. В Анамнезе 1роды на 36 неделе, 2 замершие на сроке 6 и 9 недель и настоящая беременность 22 неделя( препараты принимаю клексан 0,6 , курантил 50мг 3 раза в день, тромбо асс 100, метипред 1/2) в начале беременности были антитела к ХГЧ,...
Добрый день. Да, на таком сроке необходимо по немножку отменять метипред. На маточно плацентарный кровоток данный препарат никак не влияет. Нарушения незначительные и требуют только наблюдения. Ничего страшного в этом нет. Не вижу необходимости в каком то дообследовании. Переделайте допплерометрию через неделю.
АФС при беременности
2 ответаЗдравствуйте! В анамнезе 25 лет 1 беременность протекала отлично, на 8-9 месяце пошли отеки. На 38 неделе ЭКС из за отслойки нормально расположенной плаценты на фоте гестоза (отеки, белок в моче), ребенок жив. Сейчас 31 год, беременность 16 недель, на 1 скрининге по анализу...
Здравствуйте, Татьяна, с учетом наличия положительных антител, у вас есть вероятный антифосфолипидный синдром, вам необходимо добавить антикоагулянты- клексан по 0,4 1 раз в день в течение всей беременности, отмена за сутки до родов Разделите клексан и прием кардиомагнила по времени (утро, вечер)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не очень хорошее КТГ
18 ответовДобрый день уважаемые врачи. Нахожусь на 40 неделе беременности ,завтра срок родов .Самочуствие хорошее, схватки тренировочные часто в течение последней недели .Принимаю Клексан ,сейчас по 0.6 .С 37 недели ухудшилась куалограмма ,был фибриноген 7,2 и тромбоциты 680, S протеин...
Добрый день. Прикрепите пожалуйста сам график