Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Летом была обнаружена метапластическая карцинома МЖ, ki 25%, размер 3 см, трижды негативный. Назначили курс ХТ 4 АС + 12 паклитаксел. Прошла 4 красных химии и два курса паклитаксела, направили на контрольную КТ, выяснилось, что опухоль увеличилась на фоне ХТ...
Здравствуйте!
У вас редкий и агрессивный подтип трижды негативного рака.
Он известен своим разнообразием клеток внутри опухоли и высокой склонностью к развитию резистентности.
Иногда часть клеток изначально не чувствительна к определенным препаратам. Химиотерапия убивает чувствительные клетки, а устойчивые продолжают расти, что и может приводить к росту опухоли.
Схему химиотерапии меняют. Продолжение не имеет смысла из-за нечувствительности к ней клеток опухоли
и лишь добавит токсичности.
Возможно повторить биопсию для определения статуса PD-L1.
Он определяет возможность применения иммунотерапии (препараты пембролизумаб, атезолизумаб).
+ посмотреть мутации в генах BRCA1/BRCA2.
Если они будут, то можно рассмотреть ингибиторы PARP (олапариб, талазопариб).
Добрый день! Мне 36 лет, диагноз рак молочной железы, Т2N1M0,гормон зависимый хер. отриц. операции не было, химиотерапия, гормонотерапия, химиотерапия и сейчас капецитабин+дифферелин с июля 2024 года. Наступила беременность, двойня срок сейчас 13 недель, по УЗИ беременность...
Здравствуйте!
Вы из какого города?
Беременность химиотерапия и онкология требуют очень тонкого подхода и индивидуального наблюдения.
В Москве можно проконсультироваться в институте Кулакова
Здравствуйте
По современным представлениям препараты Г-КСФ не вводятся профилактически - а только по факту нейтропении - то есть снижения нейтрофилов
При снижении менее 0.5 - они абсолютно показаны
При уровне нейтрофилов от 0.5 до 1 - обычно при температуре выше 38 С или если важно в сжатые сроки начать очередной курс
При нейтрофилах 0.87 - тактика такова:
1 - ждать 4-5 дней до восстановления
2 - если сроки для очередного курса поджимают - вводят препарат Г-КСФ
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемые доктора, посмотрите, пожалуйста, результаты ИГХ, ПЭТ КТ, УЗИ молочной железы и подскажите какой диагноз вы бы поставили, какой план лечения и какие прогнозы?
Здравствуйте
По поводу ИГХ:
Отрицательные рецепторы к прогестерону и эстрогену - говорит о том, что опухоль не гормоночувствительная
HER2 - отрицательный - значит нет экспрессии патологического онкобелка HER2
KI67 - это индекс пролиферации - показывает сколько клеток в% делится в настоящий момент времени.
По данным ИГХ - тройной негативный вариант рака молочной железы (ТНРМЖ)
Судя по ПЭТ описан один узел и размер его до 2 см - что соответствует T1c
Лимфоузлы судя по размерам и уровню метаболизма очень сомнительны и не производят впечатление метастазов
Отдаленных метастазов не опасно
То есть стадия - предварительно первая
Лечение ТНРМЖ при T1c всегда начинает с химиотерапии - 4 курса по схеме АС и 12 еженедельных введений Паклитаксела
Далее операция
По гистологии после операции решают вопрос о необходимости проведения химиотерапии после операции
так же при ТНРМЖ в обязательном порядке определяется мутация BRCA1,2
Прогноз при первой стадии - благоприятный
Добрый вечер. Моей маме 64 года поставили диагноз рак молочной железы на основании биопсии и игх. Обследований особо не проходила, только узи лимфоузлов подмышечных, брюшной полости, нижних конечностей, рентген грудной клетки и анализы крови. Подскажите пожалуйста на...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, мне 40. В 22 году (в 37 лет) переболела раком молочной железы, триждынегативный, BRCA1. В декабре 24 года профилактически удалили яичники. Очень мучаюсь от симптомов климакса. Соблюдаю правильное питание, есть спорт, принимала климатанин месяц. Сначала помогал...
Здравствуйте. Мне 36 лет. Заболела в 35. После рождения четвертого ребенка во время кормления грудью. Слева в груди на 12ч. образовалась опухоль 2*2см, болели увеличенные л/у. Маммография показала рак. Было назначено до операции 4 курса ХТ(2-доксорубицин+циклофосфан,...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У кошки появились уплотнения на молочных железах в 2022 г, удалили левую гряду, гистология показала доброкачественные гормонозависимые образования. В 2024 появились уплотнения на правой стороне, не росли. Месяц назад стали увеличиваться, удалили всю гряду. Гистология -...
Здравствуйте!
Переведите вопрос в раздел ветеринарии. Мы не консультируем животных. Мы занимаемся лечением и консультируем только людей.
Кошек, собак и других животных консультируют ветеринары-онкологи.