Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Зятяжной кашель
1 ответДыхание дочери 8лет меня очень беспокоит , когда спит ,свист и хрип вместе с дыханием слышин , а днём редкий кашель. Обращались в гос.полик. к педиатру , он прописал лазолван и трав. чай , но ей это не помогло.
Здравствуйте. Исключите аллергию и Бронхиальную астму. Сделайте ФВД с бронхолитиком, кровь на респираторную или педиатрическую аллергологическую панель.
Шум в ушах с августа. В ноябре начался евстахиит. С тех пор лечу его. В левом ухе забитость и гул, а в правом свист. Не понимаю, почему не слышу на 16000 дц, плохо ли это?
Здравствуйте В правом ухе патологии нет по аудиометрии. В левом есть снижение слуха на высоких частотах, что соответствует 1 степени сенсоневральной тугоухости. А тимпанометрию не делали Вам? Обследования никакие больше не делали? На оба уха ощущаете шум?
Ребенку 8 месяцев. Началось БОС В 5 месяцев, лечили бердуалом и пульмикортом. Но свист все равно возвращается. Аллерголог сказал делать ингаляции 3 месяца, педиатр скзаала перевести с Нэнни на гипералергеннцю смесь . Сдавали анализы, прикрепила снизу
Здравствуйте. В вашем случае тактика аллерголога выглядит вполне логичной. У ребёнка уже с 5 месяцев периодически возникает бронхообструкция со свистящим дыханием, поэтому задача сейчас не просто «снять свист», а понять, почему он повторяется. В этом возрасте поставить диагноз по спирометрии практически невозможно: ребёнок 8 месяцев ещё не способен выполнить исследование так, как это требуется для стандартной спирометрии. Поэтому у детей младше 5 лет диагнозы, связанные с рецидивирующей бронхообструкцией/астмой, во многом устанавливаются по клинической картине и ответу на пробную противовоспалительную терапию. Именно поэтому курс Пульмикорта на несколько месяцев — это не «лечение на всякий случай», а диагностически и терапевтически обоснованный подход. Мы смотрим, уменьшается ли частота свистов и эпизодов обструкции на фоне регулярной терапии ингаляционным глюкокортикостероидом и что происходит после её отмены. Тактика же педиатра не совсем корректная-диеты должен назначать аллерголог (а он вам диету не назначал). Дело в том что пищевая аллергия не проявляется затяжным кашлем и из-за молока обструкции не бывают- только респираторные аллергены способны это делать. А анализ не всегда говорит о наличии аллергии даже при положительном результате (важны симптомы). Анализы кстати не прикрепились, попробуйте пожалуйста еще раз
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Беспокоит неполный выдох, ощущение что весь воздух не можешь выдохнуть. Свист при Выдохе. По КТ от апреля вообще там плохо все. Сходила к пульмонологу ,сделали спирографию с бронхолитиком. Посмотрите пожалуйста результат КТ и спирографию.
Здравствуйте, Анастасия Анатольевна. На спиромтерии исходно показатели снижены незначительно (МОС75), проба с бронхолитиком отрицательная, что говорит об отсутствии оьбратимости обструкции, которая бывает при астме. На КТ описаны - 1. Очаговых и ифильтративных теней в легких нет, значит данных за воспаление легких нет, это хорошо 2.ателектаз - это спадение участка легкого из-за суженого вследствие воспаления или забитого мокротой бронха, который к этому участку приводит воздух. В таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови, СРБ, чтоб оценить активность воспаления в организме. С учетом наличия жалоб на свистящее дыхание, врач может назначить дополнительно "свежее" КТ органов грудной клетки, чтоб оценить динамику по ателектазу и назначить ингалятор (например Симбикорт или Фостер) на один месяц с последующим контролем динамики на спирометрии. после проведения КТ пульмонолог решит вопрос о необходимости вибробронхоскопии для оценки состояния бронхов.
Здравствуйте! Ребёнок болел почти месяц, температура и сухой кашель. Вылечили только в больнице, антибиотик и ингаляции с беродуалом и пульмикор 10 дней. После выписки появился тубоотит, плохо стала слышать если говорю шёпотом, стали капать назонекс, уже вторую неделю. Лор...
Екатерина, здравствуйте! Возможно есть аллергия, раз повышен общий иммуноглобулин Е и есть симптомы, надо провериться. Повышение уровня общего Ig E и/или ECP выше нормы предполагает обследование с выявлением уже конкретных аллергенов: 4. Анализ крови на исследование специфических Ig E к определенным аллергенам, например, к белку молока, пыльце трав, шерсти животных. Такой анализ можно делать на один аллерген или на множество аллергенов - аллергопанели. Варианты аллергопанелей: * Полная аллергопанель с максимальным количеством аллергенов - это два вида тестов - ImmunoCap на 112 аллергенов или Alex на 300 аллергенов. Обследование не дешевое, Оба теста современные, но наиболее признанный и достоверный метод ImmunoCap. *Респираторная аллергопанель. Включает дыхательные аллергены. * Пищевая аллергопанель с продуктами питания. При кожных, кишечных и дыхательных проявлениях аллергии на начальном этапе диагностики достаточно сделать пищевую и респираторную аллергопанели методом ImmunoCaр или PROTIA.
Кашель у ребенка
10 ответов4 дня назад у ребенка нсчалось подкашливание. Обнаружила слизь по задней стенке. Начали промывать нос аквалором. Кашель усиливался. На 3 день добавили ингаляции с ринофлуимуцилом ИТ. Сегодня появился легкий свист в кашле. А т к. год назад всей семьей переболели ковидом и...
Здравствуйте,уберите на время ринофлуимуцил,он разжижает и все еще лучше будет стекать вниз.По ингаляциям продолжать пока если есть обструкция.Какой возраст ребенка?В нос после промывания капать окомистин 4 р/д, до промывания за 10 минут називин(2 р/д на 5-7 дней).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дебют аллергической астмы
28 ответовЗдравствуйте.43года. На протяжении 8- ми лет Колю каждый года августе Дипроспан от аллергии (амброзия) .В этом году недостаточно было одного, второй в конце августа. Поднялась температура, где то дня три, после этого осталось ощущение облоежнности носоглотки.Пила сингуляр,...
Юлия, доброе утро. Как часто вы используете новатрон? Признаки нехватки воздуха бывают? Гормоны принимать нужно по времени столько сколько это не обходим для лечения. Для снятия симптомов. Бояться пульмикорта не стоит он очень мягкий препарат и он действует для бронхолегочной системы как эмолент для кожи в период когда необходимо. На сколько дней он вам назначен? Анализы какие то сдавали? Спирографию проходили?
Стоит срочно вызывать врача?
64 ответаУ ребёнка (5 лет) сопли третий день, не сильные, больше просто нос заложен. Иногда подкашливает, особенно когда ложится спать. Сейчас они читали с папой, я захожу в комнату и слышу что свистит. Получается он когда дышит слышно свист. Дала на всякий зодак 5 капель, врубила...
Добрый вечер Без температуры скорая не поедет. Завтра покажитесь очно врачу педиатру, для того чтобы доктор послушал. Обязательно промыть на ночь нос, и оставить увлажнитель включеным.
Не подходит ципралекс
13 ответовМне поставили тревожно-депрессивное расстройство. Прописали пить ципралекс 4 дня по 0,5 мг, стрезам 2 раза в сутки днем и вечером и половинку атаракса на ночь, через 4 дня подняли до 10 мг ципралекса оставили так же стрезам и атаракс. Спустя 2 дня после поднятия дозировки, в...
Здравствуйте. Максимальное действие антидепрессанта развивается к 4-6 неделе приема терапевтической дозировки (для ципралекса - не менее 10мг), в течение этого периода состояние изменяться волнообразно. Появление даже незначительной положительной динамики свидетельствует о хорошем ответе организма на действие антидепрессанта. Тиннитус (звон в ушах) - достаточно редкий побочный эффект, который может возникнуть на фоне приема ципралекса. В большинстве случаев он носит временный характер и не требует дополнительной коррекции. В случае, если симптом будет выражен значительно, без тенденции к уменьшению с течением времени, то обычно рекомендуется замена антидепрессанта на другой препарат той же группы препаратов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
1,5 месяца ощущаю неприятные ощущения в легких, обычно они начинаются утром. Сначала слышала свист при дыхании, потом свист сопровождался ощущением тяжести в легких (дышать было трудно в течение всего дня). Потом в какой-то момент тяжесть прекратилась, но кашель и тяжесть...
Здравствуйте) Понимаю, что такие ощущения в лёгких по утрам очень выматывают. По описанию это чаще всего встречается при затяжном воспалении бронхов или бронхиальной гиперреактивности после перенесённой вирусной инфекции, даже если температура и не поднималась. Свист, утренний кашель, тяжёлое отхождение мокроты и ощущение, что «не может откашляться первые часы», хорошо укладываются в картину поствирусного бронхоспазма. Такое состояние нередко тянется неделями и само по себе не говорит о серьёзной патологии, но требует наблюдения. Что можно сделать сейчас. Важно исключить скрытую инфекцию или начало астматического процесса, поэтому обычно нужны общий анализ крови, рентген или флюорография, спирометрия. Это помогает понять, есть ли воспаление или стойкое сужение бронхов. Пока нет необходимости думать о чём-то опасном, но ситуация затянулась, поэтому обследование желательно. Очный визит к терапевту или пульмонологу нужен, если свист повторяется ежедневно, мокрота становится гнойной, появляется одышка при разговоре или нагрузке, либо кашель не уменьшается ещё 1-2 недели. По поводу средств от кашля: то, что АЦЦ и пастилки временно облегчают состояние, говорит в пользу густой мокроты и спазма, но подбор любой терапии должен делать врач после осмотра.