Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Конфликт по АВ0
1 ответЗдравствуйте! Вторая беременность, 21я неделя. У меня первая положительная группа крови, у мужа вторая положительная. Анализ крови показал титр антител 1:8, конфликт по группе крови. Во время первой беременности в 2021 году этот анализ титры не выявил, но после родов у малыша...
Здравствуйте! Давайте разберем ваши вопросы по порядку. Резус-конфликт и конфликт по группе крови - серьезные состояния, требующие внимания. 1. Регулярный контроль титра антител и УЗИ плода важны, даже если нет лечения во время беременности. Это позволяет оценить риск гемолитической болезни новорожденного и вовремя принять меры. При сильном нарастании титра может потребоваться даже внутриутробное переливание крови плоду. Так что наблюдение необходимо. Постарайтесь найти, с кем оставить старшего ребенка на время визитов. 2. При гемолитической болезни новорожденного, которая проявляется желтухой и высоким билирубином, рекомендуется временно приостановить грудное вскармливание. Материнское молоко содержит антитела, которые могут усилить гемолиз. После снижения билирубина под действием лампы можно вернуться к груди. По поводу прививок - некоторые из них, особенно БЦЖ, рекомендуют отложить до нормализации билирубина и веса ребенка. Решение принимает неонатолог. 3. Выбор роддома с возможностью переливания крови новорожденным действительно разумен. Детям с гемолитической болезнью часто требуется замещение крови для коррекции анемии и удаления антител. В роддоме без такой возможности помощь может быть менее эффективной. Главный совет - продолжайте наблюдение и не пропускайте анализы и УЗИ. Даже если процесс кажется неудобным, это делается для безопасности малыша. При ухудшении самочувствия, появлении выраженных отеков, уменьшении шевелений плода сразу обращайтесь к врачу. С учетом опыта прошлой беременности, вероятно, и в этот раз у ребенка будет желтуха. Но своевременная терапия поможет с ней справиться без последствий. Настройтесь на позитив, но будьте готовы к небольшим трудностям. Желаю вам благополучных родов и здорового малыша!
Гусиная лапка колена
4 ответаДобрый вечер. Пишу из Америки. Приехала к дочери помогать с детьми. В доме много лестниц. Нагрузка на больное колено увеличилась в разы. Имею хрон боль в районе Гус лапки левого колена, гоноартроз 2 ст . В России раз в пол года ставлю Дипроспан и по три укола гиалуронку+...
Здравствуйте!Внимательно изучил ваши вопросы. 1. Билет на обратный путь взят на 22 июля. Каковы мои прогнозы? Не будет ли необратимого регресса без нужного лечения, при возвращении в Россию? -необратимого процесса не будет,нужно начать лечение сейчас имеющимися средствами. 2. Какой режим лечения имеющихся у меня лекарств? В аптеках Америки ничего нет в продаже, кроме витамин. - ограничение нагрузок на конечность по максимуму до купирования болевого синдрома -Таб аркоксия 60 мг по 1 таб 1 раз в день до 10 дней +капс омепразол 20 мг 2 раза в день (можно заменит на найз ,но омепразол обязателен при вашем гастрите) 3. Как долго и часто можно использовать ледян компрес? -первые 2 суток,потом не нужно.можно усугубить ситуацию. 4. Ортез носить могу весь день или только вне дома и на лестницах? -при болевом синдроме ходить только в ортезе.на ночь можно снимать 5. Первую неделю Макс охранительный режим по возможности соблюдаю. Как быть далее? Все по ощущениям? -при воспалении сухожилий желательно ограничивать двигательный режим до купирования болевого синдрома. -компрессы с разведенным димексидом до 10 дней -гель НПВС (с ибупрофеном 2 раза в день )до 10 -14 дней. Всего наилучшего!
Падение с высоты кошка 3 года
2 ответаВсе результаты прилагаю сводку по датам🙌🏻🙌🏻🙏🏻 Уважаемые доктора, заранее благодарю за ответ🙌🏻 Кошка 3 года упала с 4го этажа 18.09. Оперативно доставили в клинику и оказали первую помощь. Пневматоракс, кислород бокс, за сутки все спало. По анализам значения крови были...
Здравствуйте! Какую терапию получает? По анализам есть лейкоцитоз ( воспаление). Антибиотик есть? Рентген есть к Вас на руках? Прикрепите, пожалуйста, если есть. УЗИ брюшной полости проводили? Таз цел, переломов нет. Ретикулоциты высокие это хорошо, значит хороший эритропоэз и если нет гипоксии то переливание не требуется
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Суставные боли
14 ответовЗдравствуйте. Находимся в следующей ситуации. Деду 89 лет, имеется серьёзное гематологическое заболевание - Периферическая T-клеточная лимфома. С 20.11.23 по 24.11.23 находился в стационаре с целью переливания крови. По возвращении домой,оказался фактически прикован к...
Здравствуйте, суставной синдром может быть следствием опухолевого процесса. При неэффективности локальных нпвп добавить пероральные таблетированные формы нпвп (кардиоселективные, с учётом тяжёлой аритмии), напрофф (налгезин) симптоматически, при болях.
Гемолитическая болезнь новорожденных
11 ответовЗдравствуйте! Ребёнок родился с ГБН 30 августа (по группе АВ0, у меня 1+ у ребёнка 3+), болезнь проявила себя желтушкой, максимально общий билирубин поднялся на 3 день 288.Под лампой лежал с первого дня жизни примерно месяц. 27 сентября последний анализ крови, билирубин 120,...
Здравствуйте, приложите, пожалуйста, последний анализ крови по котором выписали ферромальт. Ребенок доношенный?
Эндометриоз, аденомиоз,миома?
21 ответЗдравствуйте делаю узи и МРТ по основному заболеванию. Если его не брать во внимание что у меня в матке происходит ? Меня мучают боли я пью на ночь немесил он меня обезболивает а день терплю, переодически чувствую скапливается шишка в области матки и потом выходит небольшой...
Я считаю что так выходит эндометрий , и вы ощущаете утолщение и отторжение, учитывая наличие образования в области шейки, сначала р по нисходит скопление а потом выход наружу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Мама лечится от рака шейки матки (плоскоклеточная неороговевающая карцинома на сколько мне известно), находится уже в лежачем положении,в связи с обширным распространением опухоли в промежности и появлением ректо-вагинального свища-выведена стома из слепой...
Самостоятельно вы не сможете осуществлять нужный уход в полной мере. Возможно есть варианты нанять медицинский персонал для ухода на дому? Так будет психологически проще пациентке?
У папы заболевание: Множественная миелома. Хроеническая болезнь почек 4 стадии. Креатинин 206 -237. После выписки из стационара, где ему проводили вливания эритроцитарной массы, гемоглобин со 104 г/л упал до 66 г/л за 12 дней. Сначала папа пожелтел, потом стал бледно-желтым.С...
Возможен гемолиз, сдайте пробу кумбса,билирубин по фракциям, переливать только отмытые эритроциты. Присылайте анализы. Также анемия может нарастать вместе с нарастанием почечной недостаточности
Здравствуйте! В начале июля этого года у меня выявили анемию тяжёлой степени (Hb 60), в связи с этим понизилась скорость клубочковой фильтрации? До этого почки чувствовала иногда, но сильно не болели, очень отекали ноги (стопы и лодыжки) и руки, под глазами были мешки. Я...
Добрый день. Маловероятно, что функция почек снизилась на фоне анемии. Скорее всего она была исходно снижена на фоне длительного анамнеза гипертонии. Согласно последнему уровню креатинина (125 мкмоль/л) Скорость клубочковой фильтрации (по формуле CKD-EPI): 44 мл/мин/1,73м2, что соответствует Хронической болезни почек 3б стадии. Канефрон в данной ситуации бесполезен, т.к. это мочевой антисептик, а у Вас нет признаков мочевой инфекции. В данном случае, Вам необходимо: - ограничить потребление любого мяса до 150-180 г/сутки, т.к. именно мясо продуцирует Креатинин; - начать прием препарата Форсига 10 мг 1 раз в сутки в течении месяца (данный препарат за счет своих свойств повышает скорость клубочковой фильтрации, не пугайтесь, что в показаниях будет указан диабет, т.к. у него несколько направлений работы; сахар у Вас не упадет) - ограничить потребление соли до 3 г/сутки; - пересдать через месяц от начала терапии креатинин, мочевину, общий анализ мочи и анализ мочи на суточную экскрецию белка. По поводу отеков - это может быть на фоне снижения белка (сдайте Альбумин и Общий белок), либо же это было на фоне развития нарушения работы сердца из-за низкого гемоглобина.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Цмв пастеризация грудного молока
32 ответаЗдравствуйте! Ребенок родился глубоко недоношенный 950 г, после третьего переливания крови обнаружили цмв (на тот момент ребенку было уже 2 месяца), после чего у меня взяли анализ на грудное молоко и там обнаружили тоже. Мне сказали молоком кормить нельзя, так как ребенок...
Здравствуйте. В описанной ситуации для определения или исключения активной формы цмв можно сдать анализ крови методом пцр на цмв. При отрицательном результате данного анализа можно будет продолжить гв.