Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заболела спина, перед приступом боли в спине - спазм и боль в животе за примерно час-полтора. Если лежать без движения - почти не болит, проходит само за день-два лежания до едва заметного дискомфорта в левой части поясницы С концентрацией внимания давно проблемы, сил ни на...
Добрый вечер! Выявленная сосудистая ангиома является доброкачественным образованием, представляет собой сплетение сосудов. Данные ангиомы являются исключительно врождёнными. Образование могли просмотреть в предыдущие обследования- вероятно, делались на аппаратах с различной мощностью или различным шагом срезов. Ангиому следует наблюдать, повторять снимки раз в 2-3 года. Тенденции к росту такие образования не имеют. Ещё в головном мозге обнаружены немногочисленные очаги глиоза Очаги могут быть связаны с колебаниями давления, или быть врождёнными, появившимися в результате перинатальной энцефалопатии. В шейном и поясничном отделе грыжи средних размеров, влияющие на корешок. Необходимо лечение Мовалис 2,5 мл в мышцу курс 5дней. Мидокалм 2мл в мышцу, курс 10 дней. Комбилипен 2мл в мышцу курс 10 дней. Для защиты хряща подключите хондропротекторы- Амбене био 1 мл в мышцу 10 дней. На шейный и поясничный отдел можно использовать пластырь с Лидокаином. Сон на ортопедической подушке и матрасе. При неэффективности противоболевой терапии добавить препарат Габапентин 300 мг на ночь первый день, второй по300 мг два раза в день, третий 300 мг три раза в день, и так до конца курса- два месяца с такой же постепенной отменой.
Корректировка дозы эутирокса
5 ответовДобрый день! Женщина, 26 лет, беременностей не было, не планируется. Пожалуй, сначала задам вопрос, а потом распишу все свои походы к эндокринологу (у которого не могу продолжить лечение из за переезда) . Меня интересует, необходимо ли корректировать дозу эутирокса, какая...
Здравствуйте! Сейчас по узи узлы без кровотока, т.к. аваскулярные! И с ними уже ничего не будет. Они так и останутся, возможно, ещё уменьшаться в объёме или закальцинируются. Делать узи 1 раз в год. На фоне приема эутирокса динамика в целом положительная: объём железы уменьшился. По гормонам: АТ к тиреоглобулину никакой диагностической нагрузки не несут, если есть железа. Они показывают рецидив при удаленной железе. АТ-тпо показывают аутоиммунный процесс. Больше их сдааатт не надо. Они могут увеличиваться, могут снижаться, но их все равно не лечат. Гормон вырабатывается с 6 до 8 утрат. Поэтому и препарат должен приниматься с 6 до 8 утра. Дозу пока не увеличивайте, если принимали нерегулярно или в неправильное время! Сходите на консультацию к гинекологу, сделайте узи малого таза. По поводу панических атак обратитесь к неврологу. Проставьте витамины гр.В ( мильгамма, комбилипен) 2,0 в/м 10 дней. Попробуйте сейчас попейте Персен, пустырник.. если эффекта нет, тогда можно начать приём более сильных препаратов!
МКБ 182.9
4 ответаКлинический диагноз: МКБ 10 основного заболевания: 182.9 Эмболия и тромбоз неуточненной вены Основное заболевание: Неоккоюзивный тромбоз суральных и мышечных вен правой нижней конечности с флотацией головки тромба 18 мм. Неокклюзивный тромбоз задней большеберцовой вены с...
Здравствуйте! В подобной ситуации антикоагулянты (Ксарелто) обычно назначаются на 3 месяца. За это время тромбы стабилизируются и начинают рассасываться, иногда рассасываются полностью. В то же время рекомендуется использовать компрессионный трикотаж 2 класс компрессии ежедневно. Контроль УЗИ через неделю от начала лечения, через месяц и 3 месяца. Операция по поводу подобного тромбоза не проводится, лечение консервативное. Плановая операция по поводу другого заболевания чаще всего проводится спустя 3 месяца от выявления тромбоза после лечения. Однако, в ряде случаев рассматриваются варианты проведения операции через 2-3 недели от начала лечения при отсутствии отрицательной динамики по УЗИ вен нижних конечностей. Такой подход может применяться в тех случаях, когда откладывать операцию крайне нежелательно - например, при онкологических заболеваниях.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Периодическая рвота у кота
6 ответовДобрый день! Коту год, вес 5,35 кг, беспородный. Периодически (раз в 3-5 дней) рвет последние 3-4 недели. Стабильно по три раза в течение часа-двух: первый раз чуть чуть переваренного корма или просто желтая пена, второй раз желтая пена/слюна, третий раз немного пены...
Добрый день Да, сдавать анализы нужно обязательно. Некоторые формы вирусного перитонита на УЗИ выглядят точно так же, как энтерит или лимфома, поэтому их нужно исключить в первую очередь. Остальные инфекции тоже важно исключить, чтобы понимать куда двигаться Если анализы на инфекции придут чистые, гастроэнтеролог предложит следующий шаг. Это может быть пробный курс стероидов для снятия воспаления в подвздошной кишке или эндоскопия с биопсией для точного диагноза. В текущем лечении очень важен режим приема Антепсина. Он создает защитную пленку на слизистой, поэтому его нужно давать строго натощак, минимум за час до еды и за два часа до других лекарств. Если давать его вместе с кормом или другими таблетками, эффекта не будет.
Хронический трихомониаз (или нет?)
16 ответовЗдравствуйте! По всей видимости, заразился лет 10 назад, но симптомы начал ощущать всего пару лет назад. Симптомы: частые позывы к мочеиспусканию, если работать мышцами таза, то можно ходить в туалет очень долго, понемного выпуская мочу. Если достаточно долго так делать, в...
Добрый вечер! Предшествовавшее антибактериальное лечение может давать ложноположительный результат на трихомонаду. Состояние фимоза может пожжерживать воспалительный процесс в препуциальном мешке, баланит, баланопостит. В норме уретра должна быть сухая, но если нет жалоб на жжение и боли, то это вариант нормы, т.е. при натуживании, увеличении давления в брюшной полости, происходит отток секрета простаты - простаторея, прозрачная слизистая жидкость без посторонних примесей и запаха. Болиголов лучше прекратить, можете вызвать у себя аллергию и интоксикацию. Дайте возможность организму отдохнуть от препаратов. Основные жалобы больше похожи на стриктуру уретры. Думаю,будет не лишним сделать экскреторную уроцистографию, КТ предстательной железы (хрониченский простатит есть. кальцинаты подтверждают это, надо исключить гиперплазию). Через три недели после окончания приема всех препаратов, в том числе болиголова, можно делать пцр на трихомониаз.
Mts-лимфоузлы? Ходим по кругу...
14 ответовДобрый вечер, уважаемые доктора! Подскажите, пожалуйста верный путь, потому что чувствую, что мы уходим на третий круг. Пациент: Ж, 52 года. Лечение: 1) 18.11.2024 в областном онкодиспансере подкожная мастэктомия справа с БСЛУ с маммопластикой экспандером; 2) терапия...
Здравствуйте! 1)Да, могут. Реактивная лимфаденопатия является частым и хорошо описанным явлением после мастэктомии с установкой экспандера, так как он является инородным телом для организма и вокруг него может быть хроническое воспаление. 2)Нет, проведение ПЭТ-КТ за три дня до УЗИ не могло повлиять на его результаты. 3)Учитывая тот факт, что хирургичи отказываются от установки импланта до верификации лимфатического узла, в таких случаях обычно рекомендуют проведение трепан-биопсии наиболее подозрительного л/у с последующим гистологическим исследованием. Это даст точный ответ. Вероятнее всего, лимфатический узел реактивным и окажется в итоге.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Я мужчина, 19 лет, рост 181, вес 72 кг. Проблемы мучают уже несколько лет, но начал обращаться в мед.учреждения только недавно, прошлым летом. Не успел еще обойти многих врачей и подтвердить диагнозы, как пришла повестка на медкомиссию на 8 апреля. Хотелось бы...
По грыжам Шморля вряд ли получится, но жалобы можно предъявлять, изменения у вас действительно есть, когда их нет- это видно на МРТ, а у вас все же проблемы с позвоночником есть. Давление есть, да, если на таком уровне, в ваших интересах, чтобы на СМАД было давление повышенное. Да, посетите дерматолога, жалуйтесь на неэффективность лечения
Много букв ниже и так же понадобится ваша помощь с тем, какие меры я могу принять в связи с полученными результатами МРТ головного мозга и МР-Ангиографией интракраниальных артерий (хотя я пытался сделать себе МР- Ангиографию сосудов головного мозга , а не интракраниальных...
Здравствуйте! Описанная клиника действительно соответствует так называемой обезглавленной мигрени, то есть глазной ауре без дальнейшего развертывания приступа. Это подтверждается периодичностью приступов и наследственным характером. Вы все правильно сделали в плане обследования, при такой клинике важно выполнить МРТ головного мозга и МРТ- ангиографию, наиболее нам интересны интракраниальные артерии. По МПТ головного мозга выявлены очаги глиоза, которые могут образовываться при атеросклерозе и перепадах давления, но чаще всего имеют врожденный характер, являются следствием внутриутробной гипоксии. Ретроцеребеллярная киста небольших размеров и кистозное изменение шишковидной железы являются случайной находкой и клиники, как правило, не дают. Изменения со стороны пазух требуют консультации ЛОР врача для исключения обострения процесса. Так же отмечены расширения ликворных пространств. Это обстоятельство требует консультации окулиста для осмотра глазного дна. Если есть отек диска зрительного нерва, рекомендуют периодический прием мочегонных. По МРТ артерий все хорошо, нет клинически значимых изменений, которые требовали бы оперативного лечения Есть небольшая ассиметрия и извитость сосудов, клинические не значимая. В лечении данной патологии для снятия приступов рекомендуют препараты группы НПВС или триптаны, если приступы чаще 3-4 раз в неделю, назначают прием антидепрессантов с обезболивающим эффектом-Дулоксетин, Венлафаксин или Амитриптилин длительными курсами.