Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, многоУважаемые врачи! Моей маме 63 года, вроде еще молодая, но вот в конце мая заболела левая нога, боль от от ягодицы и до конца по всей ноге, больно и тяжело ходить. Пошла к неврологу, сделала МРТ пояснично-крестц.отд.позвоночника. Ей назначили лечение....
К сожалению, придется Вас огорчить.
Пациентке нужно срочно обращаться с данным диском МРТ на консультацию в областную (краевую) травматологию, где ее поставят на очередь на эндопротезирование. Сустав нужно менять. Асептический некроз медицина сегодня вылечить не в состоянии, а он уже 3 ст - то есть, там уже и сустава почти нет.
А затягивать нельзя потому что на второй ноге уже 2 стадия артроза. Пациентке после операции нужно будет ходить на костылях, проходить реабилитацию и для этого нужна здоровая вторая нога. А если затянуть, то 2я стадия перейдет в третью и второй сустав то же заболит.
Все написанное выше имеет однозначную трактовку, не может иметь другого решения или каких-то иных вариантов лечения.
Чтобы продержаться до эндопротезирования и как-то облегчить состояние рекомендовано:
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 внутрисуставно под контролем УЗИ. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав под УЗИ контролем Нолтрекс. Это синтетический аналог гиалуроновой кислоты, который разработан специально, чтобы дать пациенту возможность доходить до операции по замене сустава.
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур, можно использовать магнитотерапию.
В целом, стоит задача как можно быстрее попасть на операцию по замене сустава и продержаться это время на обезболивающих препаратах и Нолтрексе.
Рекомендую заранее озаботиться выбором лечебного учреждения для реабилитации после замены сустава. Желательно туда сразу перевестись, когда выпишут после оперативного лечения. Расходиться дома без самому без реабилитации очень сложно.
Добрый день.
В мае 2024 сделал МРТ тазобедренных суставов (любительски играю в хоккей, вратарь, почувствовал боль в паху, ближе к суставам, решил сходить на МРТ). В итоге специалист-ренгтгенелог выдала заключение, касаемо мышц ничего страшного, восстановится само, нужен...
Здравствуйте, Владимир!
Выявленные признаки по МРТ указывают на воспаление.
Но вижу, что мрт выполнялось почти 1 год назад.
МРТ следует переделать. Картина могла значительно изменится.
Сейчас расскажите подробнее:
- какие жалобы беспокоят?
- есть ли боли в пояснице?
- вы продолжаете заниматься хоккеем ?
- лечение какое-либо было?
- другие суставы не беспокоили?
- сдавали ли вы анализы крови? Если да, прикрепите сюда так же
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста что это может быть и срочно ли идти ко врачу. В понедельник сильно понервничала и к вечеру появилась тянущая боль там где нога подсоединяется к телу то есть где бедренная косточка и вниз в пах. Нажимать не больно, но тянет постоянно вниз в...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Последние полгода болит бедро ночью, когда на нём лежу. Днём не беспокоит. Сделала МРТ ТБ сустава, показало остеоартроз 1-2 ст. Подскажите, пожалуйста, лечение в этом случае.
Здравствуйте, Ольга.
Артроз 1-2 ст не болит и является вариантом нормы в 50 лет.
Вы описываете симптомы трохантерита - воспаление сухожилий мышц (тендинит), которые прикрепляются к большому вертелу..
Косвенно подтверждается на МРТ - отёк области большого вертела.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.
Лечение начинают с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в болевую точку области большого вертела. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Это внесуставная инъекция. Без нее справиться будет сложно. Как правило, 1 укола достаточно - существенное облегчение через сутки.
Через неделю после блокады желательно провести так же в область большого вертела курс инъекций Плексатрона и\или PRP терапии.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Эта процедура не менее эффективна, чем гормональные блокады.
- HILT терапия 10-12 процедур.
- Многим помогает MBST - терапия.
- традиционные фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно.
- ЛФК при трохантерите https://rutube.ru/video/663619693bf307131f76d5791da9bfa2/
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
ПРАВЫЙ ТАЗОБЕДРЕННЫЙ СУСТАВ: Контур костной крыши ацетабулярной впадины четкий, ровный.
Костный край угловой.
Хрящевой эркер ацетабулярной впадины узкий, не полностью покрывает головку бедренной кости.
Головка бедренной кости расположена в ацетабулярной...
Здравствуйте
По описанию узи обязательной необходимости в подушке Фрейка не видно. Правый сустав относится к типу 2а по Графу, головка находится во впадине, сустав стабилен, провокационная проба отрицательная, угол альфа 57. Это соответствует физиологической незрелости тазобедренного сустава у ребёнка первых месяцев жизни, а не сформированной дисплазии
В большинстве случаев стабильные суставы типа 2а самостоятельно дозревают по мере роста ребёнка. Поэтому обвчно выбирают наблюдение, свободное положение ног с возможностью сгибания и отведения в тазобедренных суставах и контроль узи в динамике. Ортопедические приспособления вроде подушки Фрейка чаще рассматривают, если сустав не созревает по возрасту , показатели узи ухудшаются либо появляется нестабильность. Сейчас тип 2а сам по себе обычно не требует подушки Фрейка
Добрый день.
Мальчик недоношенный (рожден на 34 неделе) в 2 месяца от рождения по результатам узи сказали использовать подушку Фрейка целый месяц 23 часа в сутки. Целесообразно ли это при таких данных на узи?
Левый тазобедренный сустав: Крыша вертлужной впадины глубокая, с...
Здравствуйте.
1б по Графу - физиологическая незрелость. То есть, рассматривается, как вариант нормы.
1б по Графу не является основанием для назначения подушки Фрейка.
Но мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если ортопед на осмотре выявил тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то он вправе усомниться в результатах УЗИ и назначить ношение подушки Фрейка.
Правда, в таких случаях рекомендуется уточнить диагноз на рентгенограмме.
Вы сейчас можете обратиться очно к другому ортопеду за альтернативным мнением и проверкой симптомов.
Заочно отменять Фрейка НЕЛЬЗЯ.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- Решение вопроса с ношением шины.
- Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
- ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне.
- Электрофорез с кальцием 10 процедур.
- Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
- Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Продольно-поперечное лоскостопие 2-й степени, 7 лет уже хрустит голеностопный сустав левой ноги, болит при движении. По ощущениям, как будто при хрусте он становится на место, а потом обратно возвращается. На рентгене в 2-х проекциях голеностопный сустав в норме....
Здравствуйте.На рентгенограммах левого голеностопного и левого тазобедренного суставах костной патологии не выявлено. Боллвые ощущения , хруст в суставах возникают при первичных начальных проявлениях остеоартроза суставов, при которых возникают поверхностные повреждения хрящевой поверхности суставов.Возможно боль возникает при избыточной нагрузке, которая превышает функциональные возможности суставов. Из этого следует подобрать комфортную физическую нагрузку для ваших суставов. А вот о наличии воздуха в суставах, который может издавать хруст как то не встречался., и не могу предположить как же он туда попадает.??
При вашем плоскостопии подобрать стельки или изготовить индивидуальные.
Также вам следует обратить внимание на поясничный отдел позвоночника и по возможности показаться ортопеду.
Удачи ВАМ.
У жены болит правый коленный сустав, что она еле ходит, но у нее и проблема с тазобедренным суставом. У нее предстоит плановая 20.08 диагностическая артроскопия правого коленного сустава. Обратились к ортопеду за консультацией, он посмотрел рентген-снимки и сказал, что не...
Здравствуйте Сергей! Прикрепите рентгенограммы и заключения МРТ к вопросу.____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Подскажите курс лечения бициллином в весенний период . В детстве ей делали один укол бициллином и хватало на год. Сейчас на пенсии. Болят коленные суставы и тазобедренный сустав с правой стороны, Обострение как правило наступает в весенний период. Ограничиться курсом...
Это уже столет, как не ревмокардит и никакой бициллин не нужен. Бициллин не от суставов колят, а для профилактики поражения клапанов сердца. Сам диагноз ревмокардита не имеет отношения к хроническому поражению суставов, просто они болят в момент острого заболевания . Как и температура, являются просто
симптомом болезни, который уходит бесследно. Снимки суставов сделайте и поищите артроз.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,подскажите пожалуйста,у ребенка был плановый осмотр в 3,5 месяца врачом ортопедом,по узи в 1 мес был незрелый правый тазобедренный сустав,сейчас назначили рентген,прикладываю результат.Были у нескольких врачей,один сказал,что все хорошо,второй назначил...
Добрый день. Судя по описанию то все плохо, имеет место подвывих головок тбс с обеих сторон это диспладия по факту. Но децентрация в пределах вертлужной впадины при стабильном суставе не является признаком заболевания, также по описанию ацетабулярный угол в норме, ядра могут и отсутствовать и это норма. Поэтому пока состояние не достаточно понятное. Прикрепите сам рентген снимок тогда возможно будет сказать точнее.