Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Просьба проконсультировать относительно подбора и увеличения дозы препарата Кветиапин. Мама, 85 лет, деменция, плюс прогрессирующая шизофрения(диагноз со слов участкового врача психиатра из ПНД) Принимает еже более 4 лет мемантин 20 мг ежедневно. И полтора года Кветиапин по...
Здравствуйте! Обычно лечение деменции включает в себя:акатинол мемантин 20мг(постоянно). Лучше покупать оригинальный препарат. Можно сочетать с глиатилином 400мг 2 раза в день(6 месяцев), ин'екции кортексина или церебролизина в/м 10 ампул 2 раза в год. Если действия недостаточно, то добавляют донепезил, начиная с 5 мг(есть комбинированные препараты(мемантин и донепезил). Про шизофрению диагноз очень сомнителен. Все что вы описываете является психопродуктивной симптоматикой при деменции:бредовые идеи ущерба, агрессия. При такой ситуации эффективен рисперидон, начиная с 0,5-1мг вечером, галоперидол в каплях. Кветиапин рекомендуется при нарушениях сна и поведенческих нарушениях, при бредовые идеях он малоэффективен. Можно, конечно, попробовать увеличивать кветиапин, но больше 100- 150мг пожилым я бы не стала назначать(в несколько приёмов). Увеличивают по 25мг раз в 3 дня. Запоры могут увеличиться.
Приём лекарств
7 ответовЗдравствуйте, у меня психосоматика и тревожность, пила долго время (около 4 месяцев) эсциталопрам, он мне помогал, а потом тревожность снова вернулась. Психосоматика выражается в боли в горле. На данный момент мне решили поменять антидепрессант на анафранил и подключить...
Здравствуйте Если эсциталопрам ранее помогал, возможно, почему сменили терапию? Сильная сонливость — это ожидаемый эффект кветиапина, и она может уменьшиться с адаптацией. Попросите пересмотреть схему приема кветиапина, чтобы снизить дневную сонливость. Возможно, стоит перенести весь прием на ночь. Советовала бы также работать с психотерапевтом, поскольку боль в горле часто связана с эмоциональными блоками и тревожностью
Приём лекарств
10 ответовЗдравствуйте, у меня психосоматика и тревожность, пила долго время (около 4 месяцев) эсциталопрам, он мне помогал, а потом тревожность снова вернулась. Психосоматика выражается в боли в горле. На данный момент мне решили поменять антидепрессант на анафранил и подключить...
Здравствуйте. На мой взгляд здесь главный препарат - это антидепрессант. Кветиапин можно оставить на ночь. А утром и днём можно попринимать в течение месяца грандаксин по 1 табл 2 раза в сутки, пока антидепрессант не начал давать полноценный эффект. + хорошо бы добавить психотерапию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Велаксин, миртазапин
6 ответовЗдравствуйте. Мой диагноз тревожно депрессивное расстройство с выраженной апатией, ангедонией, бессонницей. В данный момент принимаю велаксин пролонг почти 2 месяца в дозировке 225мг. В первый месяц как только увеличила дозировку, стало намного лучше, появились силы, но где...
Можно не отменять миртазапин, а просто дальше с дозой венлафаксина работать; до 300 мг еще амбулаторно можно с венлафаксином работать, но выше уже лучше через стационар или менять ад или нейролептик подключать. Вообще если за 10-12 недель на 300 мг не будет хорошей динамики, то надо думать над причинами ( исключать резистентность, убедиться в верности диагноза).
Добрый день, приём врача только в воскресенье, но очень хочется узнать мнение врачей на вот такой вопрос: Реально ли вообще подобрать препарат, который бы 1) справлялся с тревогой (ставили тревожное расстройство), 2) одновременно не убирал бы ощущения при оргазме (оргазм...
Здравствуйте! Да, возможно подобрать лечение при которым жертвовать придется как можно меньше и получать то что нужно. Нужно подробно разбираться в анамнезе и симптоматике. Если на элицее у вас аноргазмия, то практически на всех СИОЗС скорее всего будет такое же, за исключением пожалуй феварина, который можно было бы попробовать из этой группы, он не ассоциирован с набором веса и может помочь наладить сон. Кроме того есть множество препаратов из других групп.
Кветиапин при бессоннице
19 ответовДобрый день, уважаемые доктора! У меня сложилась следующая ситуация, начиная с сентября 2022 года стал плохо спать, как я полагаю на фоне безответной любви, плюс ещё были проблемы по работе. Пытался пить мелатонин, но он не помогал. Перешёл на реслип, стал более менее...
Свод правил при бессоннице: 1. Придерживайтесь режима сна. Постарайтесь ложиться ко сну и вставать примерно в одно и тоже время. 2. Не спите днем. 3. В кровати только спите. Не смотрите в ней телевизор, не читайте в ней книги. 4. Составляйте список дел днем и утром. 5. Выберите отдельное время для тревоги. Например, обозначьте себе, что с 19.00 до 19.30 можете потревожиться. Это специальное время, в это самое время Вы можете записать в особенный блокнотик «список тревоги волнений», которые потом можно зачеркивать как они решатся или обговорить их потом с психотерапевтом. 6. За час-полтора до сна сохраняйте спокойствие: старайтесь ни с кем не ссориться и не браться за сложные задачи, которые трудно сейчас выполнить. 7. Избегайте физических нагрузок за 2 часа до сна. 8. Выражайте свои чувства: иногда бессонница связана с накопившимися эмоциями и чувствами, которые Вас беспокоят и Вы их не проработали. Также можно создать себе «блокнот чувств», в котором Вы будете отмечать, что Вы чувствуете сейчас или в течении дня. 9. Вставайте с кровати, если не можете уснуть. Если Вы не засыпаете более 20 минут – встаньте пройдите в другую комнату, запишите свои негативные мысли и рациональные ответы на них. 10. Ни в коем случае не пытайтесь заставить себя уснуть. Этим Вы усилите беспокойство. 11. Оспаривайте свои негативные мысли. Эти мысли мешают уснуть. Постарайтесь усомниться в их справедливости, если Вы сможете их власть над Вами ослабеет. Если Вы не можете с этим справиться сами опытный психотерапевт Вам в этом поможет. 12. Избегайте охранительное поведения: чаще всего нарушения сна связаны именно с тревожными мыслями, поэтому появляется навязчивый счет, не двигаться и т.д. Не контролируйте ситуацию, отпустите. Позвольте своим мыслям течь свободно. 13. Не требуйте от себя 8 часового сна. 14. Постепенно увеличивайте время сна – каждую ночь добавляйте по 5-7 минут ко времени сна. Так если Вы ложитесь в 2 часа ночи – ложитесь в 1 час 55 минут, на следующий день в 1 час 50 минут и так далее. 15. Как можно меньше пейте перед сном. 16. Вечером не употребляйте продукты, содержащие кофеин, тяжелую жирную и сладкую пищу, алкоголь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бессонница.
29 ответовДобрый день. Уже год мучаюсь периодической ночной бессонницей. Есть дни когда засыпаю и сплю хорошо, а бывает не могу уснуть всю ночь, соответственно днем не могу нормально жить и работать. Начиналось все с раза в месяц, сейчас уже бывает и три раза в неделю. Пока были...
Пожалуйста!
БАР 2 типа, тревожность
12 ответовЗдравствуйте. У меня БАР 2 типа,от него я принимала ламотриджин- не подошел. Начала пить литий 900 мг в день , состояние было отличное, но появилась побочка- тремор. Против моей тревожки пью кветиапин 400 мг на ночь, буспирон 3 раза в день, грандаксин. С начала приема лития...
Здравствуйте,уточните , пожалуйста , литий в каких единицах измерения результат?тремор появился на фоне увеличения кветиапина или после введения лития? Принимали ли вы вальпроевую кислоту? Как сейчас сон?мидантан в какой дозе?
БАР2 Схема лечения
7 ответовЗдравствуйте! 3 года лечился от тревожно-депрессивного расстройства, были разные комбинации препаратов, никак не мог выйти из депрессии (из того, что помню, - феварин по 100 мг. + спитомин, флуоксетин 20 мг., золофт 100 мг. + амитриптилин 3 таблетки в день, триттико 300 мг. +...
Здравствуйте! Если это бар 2, то основные препараты для лечения нормотимик и нейролептик. Если у вас сейчас депрессивная симптоматика, то предпочтительнее использовать ламотриджин как нормотимик. Можно и депакин, но дозировки должны быть больше. Кветиапин работает и в дозировке 200 мг в составе комбинированной терапии. Антидепрессанты при лечении бар2 не используются, могут вызвать инверсию фазы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бессоница на велаксине
9 ответовЗдравствуйте, почти пол года пила Велаксин, на нем была бессоница постоянная, чего не было до начала приема, в итоге я его бросила сама принимать потому что еще плюсом к бессоннице я ничего не чувствовала вообще ни радости ни грусти, в итоге спать стала лучше чем с велаксином...
Здравствуйте. А Вы проьовали принимать антидепрессанты из группы СИОЗС? Например, флувоксамин, хорошо сон нормплизует и тревогу снижает.. почему Вам назначают венлафаксин + кветиапин? На гипоманию Ваше состояние непохоже.