Консультация психиатра /

Подбор АД, бессоница, тревога, аноргазмия — вопрос №1637370

230 просмотров

Добрый день, приём врача только в воскресенье, но очень хочется узнать мнение врачей на вот такой вопрос:

Реально ли вообще подобрать препарат, который бы
1) справлялся с тревогой (ставили тревожное расстройство),
2) одновременно не убирал бы ощущения при оргазме (оргазм есть, а самих приятных ощущений вообще нет и это ужасно),
3) одновременно не действовал на сон ( не сплю без кветиапина) на элицее), а в идеале помогал со сном
4) не давал бы время от времени ужасную заложенность носа
5) не давал бы набор веса у 98% принимающих. Раньше мне предлагали препарат, где в описании к нему "применяется для людей со сниженным весом, для набора веса"

Пока я принимаю элицею, она отлично справляется с тревогой, но даёт вот это вот всё описанное выше. От этих побочек, я скорее согласна ощущать всю ту тревогу, что была но не фрустрироваться от всего остального.

Есть ли надежда, что может быть всё в купе так, как я хочу на каком-то прерпарате? Или обязательно чем-то надо будет жертвовать?

Возраст: 36

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
Да, возможно подобрать лечение при которым жертвовать придется как можно меньше и получать то что нужно. Нужно подробно разбираться в анамнезе и симптоматике. Если на элицее у вас аноргазмия, то практически на всех СИОЗС скорее всего будет такое же, за исключением пожалуй феварина, который можно было бы попробовать из этой группы, он не ассоциирован с набором веса и может помочь наладить сон. Кроме того есть множество препаратов из других групп.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Николаевна, спасибо большое. То есть с тревогой успешно работают с АД, которые не из группы СИОЗС?

Скидка 15% на анализы.

Нарколог, Психиатр
Не все, но есть и такие не из СИОЗС которые работают с тревогой.
Клиент
Екатерина Николаевна, ещё такой вопрос:

врач был в отпуске, мы уже не общались месяц, последнее предписание от него было: половина таблетки элицеи (это мой 5 месяц приема элицеи, до этого полная таблетка была, но мы пытались решить вопрос с бессоницей и решили попробовать снизить до половины, на половине не было тревоги, но была бессоница и аноргазмия, заложенный нос, как и на полной. принимала половину 3 недели.

Вообще мне элицея очень быстро помогла стревогой, на 2 месяц мне было уже очень стабильно и хорошо

я без его предписания сама снизила до четверти, на четверти тревога вернулась, слабее, чем когда обращалась, но всё-равно неприятная. Зато на четверти вернулся и оргазм, сплю до сих пор ужасно.

Теперь я не знаю, как считаете: до встречи врача в воскресенье пить 4ку таблетки или вернуться на половину?
Нарколог, Психиатр
Нет смысла возвращаться на половинку, потому что все равно элицею вам будут убирать
Клиент
Екатерина Николаевна, а если начинать другой препарат с половины, то не лучше если предыдущий тоже в половине до этого?

Или тогда просто и новый начинать с 4ки?
Нарколог, Психиатр
Нет, новый препарат будете начинать по новой схеме.
Клиент
Екатерина Николаевна, если я принимала элицею 5 месяцев и сейчас снизила до такого уровня, что опять появилась тревога, значит ли это, что надо как бы лечение начинать с самого начала?

и как минимум ещё пол года опять заново что-то принимать и только потом снижать, если все хорошо?

то есть значит ли, что я своим понижением, на котором появилась тревога, обнулила тот срок без тревоги, что был до этого?
Нарколог, Психиатр
Да, все так к сожалению
Клиент
Екатерина Николаевна, подскажите, а долгое принятие сероквеля вредит организму. Это вредно? Принимаю перед сном 5 месяцев
Нарколог, Психиатр
Это не вредно, не переживайте
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, как долго и в какой дозировке принимаете элицею, какие еще препараты принимали ранее?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Дмитриевна, здравствуйте.
5й месяц Элицеи (начинала с половины, доходила до целой, снижала опять до половины, сейчас четвертинка)
Вместе с Элицеей принимала Триттико чтобы наладить сон, не помогло, убрала
Перед сним всё это время 5 месяцеы принимаю сероквель, иногда проверяю могу ли заснуть без него - не могу

Пробовала тералиджен для сна в разных дозировках - ноль эффекта
Психиатр, Психотерапевт
Вы не правильно используете препарат, из-за этого снижается чувствительность к антидепрессанту . Вам надо менять препарат, принимайте сейчас как есть до приема,
Клиент
Екатерина Дмитриевна, но мой вопрос был в этом:

Есть ли надежда, что может быть всё в купе так, как я хочу на каком-то прерпарате? Или обязательно чем-то надо будет жертвовать?
Психиатр, Психотерапевт
Скажем так, шанс есть, но гарантий нет. Идеального антидепрессанта нет , многое зависит от вашей индивидуальной чувствительности и переносимости препарата, по этому надо подбирать. Можно рассматривать сертралин, рокону, венлафаксин.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, на них меньший шанс аноргазмии?
Психиатр, Психотерапевт
Да, на перечисленных выше риск меньше, чем на других препаратах.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Кроме медикаментозной помощи необходимо в лечении подобных расстройств психотерапия, вы занимаетесь ею параллельно с лечением таблетками?? Выполнять нужно регулярно дыхательные упражнения для снижения уровня тревоги.
Независимо от состояния ежедневно минимум два раза в день. По 3 минуты с закрытыми глазами , сидя, осуществляйте спокойное дыхание- вдох носом, выдох ртом, можно включив приятную музыку без слов, в голове при этом вести счет(1,2,3 вдох; 4,5,6 к примеру, выдох), чтобы мозг не отвлекался на мысли , а был занят .
По таблеткам ,- элицею не повышайте, есть препарат бринтелликс, обладает достаточно противотревожным действием и может вам помочь справиться с состоянием. Побочные симптомы не так выражены , обычно переносится достаточно комфортно и без побочных действий.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Александровна, здравствуйте, вы отвечаете на какой-то другой вопрос. Можете, пожалуйста, ответить на мой главный вопрос?
Клиент
Татьяна Александровна, интересует вот этот вопрос: Есть ли надежда, что может быть всё в купе так, как я хочу на каком-то прерпарате? Или обязательно чем-то надо будет жертвовать?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Возможно и не чем жертвовать не придется, нужно подобрать оптимальный препарат, на котором вы будете себя комфортно чувствовать, но индивидуально все идут на одном и том де препарате по разному. Ответ я давала не на другой вопрос, а на ваш! Так как в таких состояниях имеет важное значение психотерапия в том числе! Для того, чтобы после отмены препарата, вы смогли справиться с тревогами, изменить образ мышления.
Клиент
Татьяна Александровна, я в терапии 3 года

Как вы считаете, есть ли АД группы не СИОЗС, которые могут помочь с тревогой?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Пациенты с тревогой шли хорошо на бринтелликсе, венлафаксине.
Клиент
Татьяна Александровна, а есть ли какая-то информация о частоте жалоб на аноргазмию на этих препаратах?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Такой статистика повсеместной нет. Я вам говорю , чисто из личного опыта на моих пациентах, на этих препаратах редко был данный побочный эффект .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не могу влюбится
20 декабря 2018
nata.bugleeva@yandex.ru
Вопрос закрыт
Лимфоузлы
17 ноября 2019
Иван
Вопрос закрыт
Можно ли так заразиться гепатитом с
6 октября 2020
Мария
Вопрос закрыт
Здравствуйте у меня туберкулез левого легкого
20 октября 2020
Виталий
Вопрос закрыт
Предменструальный синдром
10 ноября 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Владимировна Лисаускене
19 отзывов
Психиатр
2000-2006, ЯГМА, лечебное
Опыт работы: 18 лет
Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения