Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узелки в щитовидке, повышен ттг
9 ответовДобрый день уважаемые доктора! О себе: 43 года, вес 120 кг, рост 170кг, хронических болезней раньше не было, в 2021 переболела ковидом в среднетяжелой форме (56% поражения), в 2022г была беременность и роды (плановое кс), сейчас ребенку год, грудью не кормлю. Что беспокоит:...
Здравствуйте, Наталья! Ваш имт 41.5 кг/м2-морбидное ожирение По анализам субклинический гипотиреоз. Нет результата ат тпо,их необходимо досдать Лечение пока не требуется. Обычно мы рекомендуем сдать вит Д и ферритин(норма не менее 45). Вит д можете сдать,а ферритин пока нет смысла смотреть,тк повышен срб и на этом фоне ферритин будет ложно повышенный. При восполнении этих элементов ттг может снизиться. Принимайте селен 100мкг/сутки 1 мес,курсом 2 раза в год По узи объем в норме,мелкие образования являются следствием йоддефицита. Достаточно обычную соль заменить на йодированную +увеличить в рационе морепродукты. Контроль узи через 1 год Необходимо пересдать глюкозу венозной крови натощак и гликированный гемоглобин в нормальной лаборатории,тут реф рамки другие и явно реагенты не очень хорошие. В идеале при ожирении ПГТТ и гликированный гемоглобин для точной диагностики углеводного обмена. Обычно считаем гликированный в норме до 5.9%,а с 6%-преддиабет Повышен холестерин. Принимайте Омакор 1 капсула в сутки 3 мес. Далее контроль липидограммы +пройти узи БЦА. Суставы болят,повышена мочевая кислота,высокий срб и соэ,вероятно имеет место быть подагра-консультация ревматолога/терапевта. Досдайте ревмофактор. Пока низкопуриновая диета Повышен биллирубин,пройдите узи ОБП+консультация гастроэнтеролога. Рассмотреть вопрос о назначении урсосан Желательно пройти биоимпедансометрию, оценить состав тела,там вам проведут рассчет ккал именно для вашего организма Подсчёт ккал сочетать с ПП По питанию удобно придерживаться правила Гарвардской тарелки(фото пример посмотрите в интернете) , тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы). Так вы питаетесь 3 основных приёма. Питьевой режим по жажде Физическая активность не менее 500 мин в нед Вам показана медикаментозная терапия ожирения. Рассматриваете её?
Здравствуйте. Было просто родинка светлокоричневого цвета. Сейчас заметила,что на ней появилось 2 фиолетовых узелка. Записалась к онкодерматологу. Приём только через месяц. Подскажите, пожалуйста, есть признаки мелономы? Или такие изменения не опасны?
Здравствуйте! Приложите фотографию, пожалуйста.
Хронический бронхит, узелки в легких
19 ответовДобрый день! Прошу вас, уважаемые врачи, проконсультировать - как профилактически поддерживать здоровье бронхов при хроническом бронхите, какая профилактика, что можно пить? Связан ли хронический бронхит с узелками в легких? Фото с результатами кт прилагаю.
Динамика минимальная. Показаний для консультации торакального хирурга нет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узелки на венах после иньекций
39 ответовЗдравствуйте! После внутривенной инъекции образовался бугорок на вене в локтевом сгибе руки. Покраснение нет, не опухло. Но рука иногда болит при физической нагрузке на неё. Особенно в области локтевого сгиба. После инъекции прошло уже 4 месяца, но шишечки не рассасываются и...
ЗДравствуйте! ДЛя того, чтобы ответить на ваш вопрос необходимо сделать ряд обследований и начинать необходимо с узи сосудов верхних конечностей. Затем надо сдать кровь на коагулограмму. и боихимию. А инъекции с чем были? ВОзможно это лимфатическая система так отреагировала, но все равно это необходимо доказать. Будьте здоровы!
Здравствуйте! Более двух недель беспокоит сильный кашель, с хрипами, трудно отделяемой мокротой. Признаков ОрВИ нет. Ранее трижды перенеса пневмония. Мой было сделано кт лёгких с контрастом. На серии МС КТ в S6 правого лёгкого субплеврально определяется два субсолидных...
Здравствуйте, пока я не вижу повода обращения к онкологу вероятно это результат пневмоний. Я могу ещё чем-то помочь?
УЗИ щитовидки и органов малого таза
12 ответовЗдравствуйте! В декабре удалили полип на цер. канале, 4 месяца пропила противозачаточные Диане-35, сегодня сходила сделала узи органов малого таза и щитовидки(раз в год делаю). По узи органов малого таза сказали все плохо воспаление и т.д. (Фото прикрепляю) беспокоит меня...
Здравствуйте! По узи малого таза не правомочно ставить воспаление. Воспаление яичников сопровождается жалобами - это либо боли, либо повышение температуры тела, могут быть патологические выделения из половых путей. Если у Вас цикл регулярный, половые гормоны смотреть не обязательно. Оценить гормоны щитовидной железы нужно, это кровь на ТТГ и АТ к ТПО.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы щитовидной железы
34 ответаЗдравствуйте, ув. Эндокринологи Прошла УЗИ обследование молочных желез (норма),печень,почки (норма), по УЗИ щитовидной железы обнаружены узлы и увеличение железы. До этого УЗИ щитовидной железы было в 2014 году в связи с беременностью( данных нет ,но по памяти :...
Здравствуйте По УЗИ объем железы действительно увеличен. Описаны узелки маленьких размеров. По описанию низкого риска злокачественности (при Тирадс 2 он практически равен 0%). Обычно такие узелки не пунктируют Рекомендуют контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс (как сейчас) По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов ТТГ в норме. Необходимости в анализах на Т3 и Т4 сейчас нет Достаточно контроля ТТГ и Т4 св 1 раз в год Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя) По самочувствию есть ли жалобы?
Кровь в стуле.
27 ответовЗдравствуйте. Рожала 11 лет назад. И потом периодами узелки синие появлялись наружу и уходили. Перед месячными бывают такие болезненные прострелы в анусе ( это варикоз ?). Бывает с калом кровь алая. Это из -за внутреннего геморроя ? Бывают позывы а не ходится. но стул...
Здравствуйте, прикрепите фото ануса с натуживанием пожалуйста
Повышенный ТТГ и т3 свободный
10 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! Помогите пожалуйста разобраться. 4 года назад в щитовидной железе обнаружили узелки от 0,3 до 0,5, тогда же сдала кровь на гормоны, показатели были в норме, кроме ат-тпо 437. Врач прописала по схеме селцинк, Вит д и Супрадин, все пропивала. С...
При аутоиммунном процессе (повышенных АТ-ТПО ) не рекомендуется приём таблетированного йода, но профилактика йододефицита нужна в виде прима йодированной соли. Витамин д3 в такой дозировке назначают только если есть подтверждённый дефицит по анализам, если анализы не сдавались, то можно только профилактическую дозировку-2000 ме это 4 капли аквадетрима или вигантола
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кашель в течение недели
1 ответЗдравствуйте! Сильный кашель в течение недели. 5 дней была температура-37,0-38,1. После приёма антибиотиков, температура снизилась. Сделала КТ-признаки острого бронхита .Субплевральный пневмофиброз обоих лёгких.Солидные узелки категории 2 по L-R.Что это может быть? Находилась...
Здравствуйте, Наталья. Солидные узелки в легких чаще всего связаны с перенесенной инфекций, являются внутрилегочными лимфоузлами (компоненты нормальной легочной ткани). Пневмофиброз это рубцовая (фиброзная) ткань, поствоспалительный след от перенесенных бронхитов, пневмоний.