Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Единственная левая почка
1 ответПравая почка сморщена, единичные мелкие кистозные включения, нефросклероз с сохранением выделительной функции, атеросклероз, стеноз правой почечной артерии 80%, вазорельная гипертензия II степени; Левая подвижная 52×122 мм, контур с фиброзными втяжениями, средняя треть 38×50...
Здравствуйте. Для оценки работы почек требуется провести лабораторный контроль: - общий анализ крови - общий анализ мочи с микроскопией осадка - анализ мочи на определение белка в суточном анализе мочи - биохимический анализ крови на креатинин, рСКФ, мочевину, мочевую кислоту, общий белок, альбумины, холестерин, ЛПНП, ЛПВП, ТГ, калий, натрий, кальций. Если функция почек снижена и рСКФ составляет менее 60 мл/мин/1.73м2, то в терапии надо использовать нефропротекцию (даже при одностороннем стенозе почечной артерии), например иАПФ (лизиноприл, периндоприл, эналаприл) или БРА (ирбесартан, термисартан, валсартан) в максимальных переносимых дозировках. Второй линией нефропротективной терапии будут выступать препараты из группы ингибиторов натрий-глюкозного котранспортера 2 типа (иНГЛТ-2) - Форсига 10 мг/сут. или Джардинс 25 мг/сут.
Левая нога не функционирует, приходится ее за собой подтягивать. Боль и онемение в икроножной мышце, у невролога на осмотре на постукивания молоточком не реагирует, на иглу чувствительность обеих ног одинаковая. Был перелом коленной чашечки, застарелый, думали из-за этого...
Межикаментозно можно облегчить состояние, но решающее слово за нейрохирургом,все же.
Здравствуйте! Позавчера начала ощущать дискомфорт под левым коленом сзади. Затем образовалась припухлость в том месте, появилась боль. В покое и ночью не беспокоит. Есть небольшой отек коленной чашечки и чувство расписания. При сгибании над коленом чувствуется болевое...
Здравствуйте Наталья! Имеем дело с синовитом коленного сустава( воспаление синовиальной оболочки и гиперпродукция суставной жидкости ) Причина: перегрузки,дегенеративные изменения. -Причиной болей и синовита в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области (суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений. "Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ. При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование. Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома; иммобилизация коленного сустава в ортезе --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) -Коррекция назначений после дообследования Всего наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Проходя мед.осмотр, а в частности УЗИ почек мне выставили диагноз: левосторонний гидронефроз и я был проконсультирован урологом. Далее госпитализирован, выписки приложу текстом, потому что тут нельзя приложить PDF, к сожалению. Находился в урологическом...
Поняла. Чисто теоретически, за почку еще можно попробовать побороться. Особенно учитывая то, что сликшом неоднозначно описывают паренхиму обеих почек на УЗИ. Если решитесь на операцию, возможно, решение о пластике или нефрэктомии будет приниматься интраоперационно. Либо оставлять пол наблюдение, но принимая во внимание возможные риски.
Высокий уровень гемоглобина в крови
5 ответовДобрый день. 01.06.25 ходил на прием к врачу урологу с жалобой на тянущую боль справа в подбрюшной области. После осмотра и проведения УЗИ были обнаружены конкременты до 5мм в левой и правой почке. Поскольку боли к моменту приема у врача прекратились, было выдвинуто...
Здравствуйте. Опасности нет по результату анализа крови. Небольшое отклонение клинически незначимо. Камни описываете небольшие. Боли могут носить неврологический характер. В таких случаях рекомендуется консультация невролога дополнительно. Следить за камнями. Они могут раствориться, выйти, а могут и увеличиться или появится новые камни. Поэтому рекомендуется динамическое наблюдение по УЗИ почек 1 раз в 6 12 месяцев. Эффективным считается ренотинекс по 1 к 3 раза в день, средняя продолжительность 2 месяца. Обильное питьё из расчёта 30 мл/кг/сутки и ограничение соли, колбасных изделий, копчёностей, жареного. Контроль общего анализа мочи, биохимического анализа крови на креатинин, мочевину, кальций, фосфор, мочевую кислоту.
Конкременты левого мочеточника
4 ответаЗдравствуйте, в декабре к мужа были тянущие боли, сделал узи и МРТ, были выявлен конкремент 8*6*8 в верхней трети левого мочеточника, была проведена контактная лазерная уретеропиелолитотрепсия слева, стентирование левого мочеточника, в апреле опять появился дискомфорт в...
Добрый день, я не думаю что при лазерной литотрипсии остались такие фрагменты камня,чаще лазерным наконечником камешек дробится "в пыль". Далее, когда удалили стент? Перед удалением стента делали какое то обследование? Если бы фрагменты камня после дробления остались то думаю врачи вам бы сказали что это так. Единственное что я могу предположить - фрагменты камня при дроблении мигрировали в почку и вот теперь они вышли в просвет мочеточника. Такое бывает или это "новые " камешки. А лечение в общем назначено стандартное, здесь мне особенно нечего добавить - спазмолитики, уросептики, водная нагрузка.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Почему шум в ушах
49 ответовДобрый день!Беспокоят головные боли,боль в шее,онемение под лопатками,повышение АД до 140/100,высокий пульс и гул в ушах.Но боль в шее не острая,больше нытьё или напряженность какая-то .Все время хочется помять шею и плечи.Месяц назад переболела короновирусом в легкой...
Вы не проходили мрт шейного отдела позвоночника?
Диагностика заболеваний мпс
7 ответовЗдравствуйте! Уважаемы врачи, помогите разобраться. Вот мой прошлый вопрос https://sprosivracha.com/questions/4136592-boli-v-pochka-povyshenie-ad Итак на данный момент имею: - Слабая струя - Повышенное АД - Головные боли - иногда как буд-то что-то кольнет внизу...
Здравствуйте, по предоставленным данным в общем анализе крови, в общем анализе мочи нет данных за воспаление, эритроцитов как признак мочекаменной болезни, по УЗИ расширение чашечек почки слева, по кт почек не выявлено конкрементов, но оптимально исследование при расширения чашечно- лоханочной системы - кт с контрастированием для определения функции выделительной почек, и исключения нарушения оттока в мочеточника. Насчёт вялой струи назначают: пса общий кровь, трузи простаты с определением объёма остаточной мочи, ректальное исследование простаты урологом при подозрение на воспаление в железе : исследование секрета простаты с микроскопией+ бак посев и исследование на инфекции передающиеся половым путём стандарт 12 инфекции метод Пцр, для улучшения мочеиспускания назначают Тамсулозин 0.4 мг / Афлупрост по 1 таб 1 р/ д до 3 х месяцев.
Добрый день! У моей жены сейчас диагностируют наличие камней в желчном пузыре (до 5 штук до 4 мм). Настаивают на удалении, но ранее проведенные обследования УЗИ и МРТ указывало на наличие большего их количества и размеров до 5-6 мм. Соблюдалась диета и необходимый режим....
Здравствуйте! Если требуется операция в экстренном порядке, то никаких дообследований не требуется. Пациент экстренно доставляется в больницу, проводится минимальный диагностически скрининг и пациент подаётся в операционную. Показаниями к экстренной холецистэктомии как правило является закупорка протоковой системы желчевыводящих путей камнем. Касательно всего остального, то есть когда операция рекомендуется в плановом порядке, то обычно назначается МРТ ОБП с боллюсным контрастированием, с целью определения плотности количества камней. Если камни плотности небольшой, до 100 и в небольшом количестве, то есть шансы попробовать их растворить (при условии отсутствия болевого синдрома, если же камни высокой плотности, то есть более 100, то растворить камни с большой долей вероятности не получится. Так же необходимо выполнить биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ). Даже однократный приступ боли в верхнем отделе живота при наличии камней любого размера является показанием для оперативного лечения ЖКБ в плановом порядке.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Желочно каменная болезнь.
1 ответВ области дна желочного пузыря наличие крупного конкремента размером до 17мм*14мм, плотностью до 720Hu. Внутри и вне печёночные протоки н5 расширены. На работу желочного жалуюсь уже 19 лет с первой беременности, периодически приступы, боли в правом подреберье после еды,...
Здравствуйте. Единственное верное лечение желчнокаменной болезни- это оперативное лечение. Выжидательная тактика , попытки растворения камней - это временная неэффективная мера. Эндоскопическое вмешательство в виде лапароскопической холецистэктомии является стандартом по клиническим рекомендациям. Тем более если у Вас конкременты маленьких размеров - повышается риск попадания их в желчные протоки ( возможны осложнения в виде острого панкреатита, механической желтухи) В подобной ситуации рекомендуется не ждать осложнений. Не сомневайтесь, оперируйтесь. Будьте здоровы!