Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Длительная боль в шее
13 ответовПосетил массаж и мануальные процедуры (были выполнены вправляющие резкие движения в шейном и грудном отделе). После чего стала болеть шея. Боль более сконцентрирована в мышцах с обеих сторон позвоночника больше где-то посередине шеи, а также передается в трапецевидные мышцы и...
Здравствуйте. Ваша ситуация требует смены подхода, так как отсутствие эффекта от мощной противовоспалительной и нейропатической терапии на протяжении полутора месяцев делает диагноз банального растяжения мышц и связок маловероятным. На первый план выходит центральная сенситизация с нейропатическим фенотипом боли, где манипуляция послужила лишь триггером, а жгучий характер боли, болезненность от легкого прикосновения и неэффективность НПВП и блокад типичны для этого состояния. В таком случае требуется консультация невролога для пересмотра фармакотерапии: коррекции дозы габапентина или замены на прегабалин, а также возможного добавления дулоксетина или низких доз амитриптилина. Однако в первую очередь необходимо исключить диссекцию позвоночной или сонной артерии, спровоцированную резким вправляющим движением, поскольку боль в шее с иррадиацией за ухо является ее кардинальным симптомом, а стандартное МРТ мягких тканей сосудистую стенку не визуализирует, поэтому нужна МР- или КТ-ангиография брахиоцефальных артерий. Кроме того, длительное ношение воротника Шанца без показаний лишь усугубляет мышечную гипотрофию и поддерживает болевой синдром, поэтому от него следует отказаться и начать градуированную лечебную физкультуру, которая является единственным методом с доказанной эффективностью при хронической первичной боли в шее. Ключевые шаги: немедленная отмена воротника, выполнение сосудистой ангиографии и обращение к неврологу для терапии центральной нейропатической боли.
Здравствуйте, уважаемые специалисты. Расскажу предысторию: около 3 месяцев назад я попала в ДТП, сначала поставили компрессионный перелом шейных позвонков. Этот диагноз мне поставили в травмпункте, откуда меня забрала скорая, которая этот диагноз опровергла, сказав, что у...
Здравствуйте лечение хорошее,но я бы добавила гкс,типо Дипроспан. ЛФК массаж физиопроцедуры все нужно вместе с таблетками.
Вопрос про ревмопробы
15 ответовЗдравствуйте, сначала сам вопрос: Как правильно проверить, что может вредить суставам и позвоночнику. Какие и как сдать ревмопробы, посевы. На какие инфекции (может стафилококки, что то такое вроде обнаруживали в сперме около 6 лет назад, не помню точно). Может вирусную...
Добрый день. Если Вы не против, я бы рекомендовала дообследоваться: это повторить общий анализ крови, ревматесты сдать (срб, асло, ревмафактор), реакция Хеддльсона и Райта, и узи коленных суставов, так же УЗДС сосудов шеи, общий холестерин, глюкозу крови. Шея не болит, движения в шее в полном объёме?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Головокружение
10 ответовЗдравствуйте) У меня иногда кружится голова, причем если только поворачиваю голову лежа влево, справа головокружения нет, из-за этого часто сплю на правом боку или на спине. Так же темнеет в глазах на несколько секунд и пошатывает меня, когда резко встаю с кровати или...
Из указанных я за цитофлавин по 10,0 мл на глюкозе 7-10 капельниц
Добрый день, помогите найти причину - где то в середине весны перед сном появился шум в голове вроде ультразвука (негромкий, особо не мешал), сам по себе прекращался. Ориентировочно в середине июня появился еле заметный пульсирующий шум в левом ухе (односторонний, в правом...
Здравствуйте. Пульсирующий односторонний шум, усиливающийся лёжа/вечером и исчезающий при максимальном повороте головы и открывании рта, чаще всего связан с венозным или мышечно‑суставным (шейный отдел, ВНЧС) механизмом,точно не с эпилепсией.Для эпилептических слуховых приступов характерны кратковременные эпизоды шума/звуков с возможными нарушениями сознания, а не постоянный шум, сохраняющийся часами и ночами.С учётом уже выявленных изменений шейного отдела и планируемого МРТ ВНЧС, логично рассматривать:мышечно‑суставной компонент (шейный отдел, ВНЧС) и венозный компонент (особенно с учётом гипоплазии левого поперечного синуса). МР‑венография в такой ситуации действительно может быть полезна как следующий шаг дообследования для оценки венозного оттока и исключения редких венозных причин пульсирующего шума (стенозов/тромбозов крупных венозных синусов). Отдельно важно понимать, что даже при полном исключении опасной патологии сам шум может сохраняться какое‑то время и требует длительной немедикаментозной работы (сон, режим, упражнения для шеи/ВНЧС, иногда когнитивно‑поведенческие методики, звуковая терапия). На это, к сожалению, нужно время и терпение.
Здравствуйте, я уже писала на этот форум для расшифровки эли-н-теста. Сейчас прошло 2 недели, я прошла повторное обследование и ищу помощи в постановке или исключении диагноза. 14.10 побежали мурашки по одной рук и ноге, руку начало сводить, сильный приступ тахикардии,...
Здравствуйте! Пройдите вот это тестирование и прикрепите результат https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lp84a2urjf556941084
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Я девушка, 23 года, последние 3 месяца проблемы по неврологии. Сначала болела поясница с прострелами в ноги - по кт протрузии и сакроилет двусторонний. Пила целебрекс неделю, мидокалм месяц (до конца апреля). В апреле после прекращения мидокалма резко прошла...
добрый день, Анастасия, скажите получали ли консультацию сосудистого хирурга по поводу снижения кровотока до 12 см/сек в позвоночной артерии? Так как такое снижение считается гемодинамически значимым (то есть сказывается на кровообращении)? Раньше головокружения в течение жизни не беспокоили? Что касаемо инсульта, нет - вы не в группе риска. Головокружение оно есть будто фоном? Если головокружение не зависит от положения тела и поворота головы и есть будто всегда, то оно также может быть связано с психо-эмоциональным тревожным фоном, повышенной тревожности фоновой за собой не замечаете последнее время?
Боли в шее, головокружения, шаткость
15 ответовЗдравствуйте! Пожалуйста, помогите разобраться в проблеме. Был очень сильный приступ головокружения 15 минут. Иду по квартире, везде ударяюсь, так шатало\бросало в сторону, перед глазами плыло, боялась обморока, пульс 140, давление 140\80, сжало посередине в груди. Вызвала...
да, желательно попробовать прием препарата Ликопид
Здравствуйте! Мне 49 лет, рост 170см, вес сейчас 79 кг (удалось за год скинуть 3 кг). Двое детей - 2007 г.р. и 2019 г.р. Работаю бухгалтером (сейчас из дома), работа сидячая, за компьютером, зачастую приходится работать ночью. Каждое утро делаю зарядку, в течение дня пару...
В формате «вопрос –> ответы разных врачей» я детальный разбор клинической ситуации не провожу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в затылке
13 ответовДоброго времени суток!
Полгода как беспокоят периодические ноющие или пульсирующие боли в затылке. Делала МРТ головного мозга, носовых пазух, шейного отдела, узи сосудов, рентген шоп - D
Здравствуйте!Произошло защемление нервных корешков на фоне мануальной терапии По возможности мрт шейного отдела позвоночника по мрт у вас старые данные Я бы предложила такую схему лечения :вам необходимо миорелаксанты раствор Калмирекс 1 ампула один мл внутримышечно 10 дней на 11 день лечения т Мидокалм 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 4 недели после еды раствор Дексалгин (1 амп ) внутримышечно 4 дня на 5 день лечения риксия 1 т 60 -1 р в день 7 дней , Раствор Комбилипен Одна ампула внутримышечно через день 20 дней На 21 день лечения Т нейромультивит 1 т -1 р в день 1 месяц На мрт шейного отдела спондилоартроз : Мукосат по 2,0 мл в/м через день на курс 20-25 уколов на 51 день лечения т терафлекс по 1 к -2 р в день 3 мес мазь ибупрофен два раза в день 10 дней пройти курс иглорефлексотерапии, тейпирование Лежать на ортопедической подушке с эффектом памяти обратитесь в ортопедический магазин и по высоте шейного отдела подберут вам подушку