Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый. Обратился планово к гастроэнтерологу в платную клинику. Первичные мои жалобы: 1. Желтый налет на языке, иногда горечь во рту, дискомфорт и небольшое жжение в пищеводе. Небольшое вздутие в кишечнике может быть, если погрешность в питании. Отрыжки нет, стул нормальный,...
Здравствуйте. По фгс выявлено воспаление слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки -эрозивная гастропатия и эрозивная дуоденопатия. При таком состоянии слизистая становится чувствительной и может резко реагировать на погрешности в питании или дополнительное раздражение. Судя по описанию 8-9 марта вероятно произошел эпизод острого гастроэнтерита - пищевого или вирусного. После рвоты слизистая пищевода и желудка дополнительно раздражается, поэтому несколько дней может сохраняться жжение и дискомфорт. Рабепразол 20 мг обычно принимают 1 раз в день за 30 минут до завтрака около 4 недель -это основное лечение для заживления эрозий. Пепсан-Р применяют по 1 саше 3 раза в день до еды около 10-14 дней для уменьшения воспаления и газообразования. При сохраняющемся жидком стуле часто используют смекту по 1 пакетику 2-3 раза в день около 3-5 дней. Для восстановления микрофлоры после кишечной инфекции нередко применяют энтерол по 250 мг 2 раза в день около 7-10 дней. Питание щадящее небольшими порциями: каши, супы, рис, банан, сухари, больше жидкости. Обычно на фоне такой схемы состояние постепенно улучшается в течение нескольких дней.
Атрофия слизистой желудка
9 ответовЗдравствуйте! В 22 г. лежал в больнице с панкреатитом и первый раз сделал эгдс - нашли гастрит. В 24 г. эгдс сдел дважды. Первый раз - по направлению врача, второй - опять в больнице перед резекцией поджелудочной (инсулинома). В 25 г. сделал планово. Результаты 24 и 25...
Добрый день, Денис. Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна. Атрофия слизистой оболочки желудка - это потеря желез с фиброзом собственной пластинки слизистой с или без замены метапластической тканью (кишечной метаплазией). Наличие кишечной метаплазии - это всего лишь признак того, что у вас есть атрофия. Еда никак не вредит слизистой. Это просто невозможно. Кушать можно все. А прогноз на продолжительность и качество жизни не отличается от прогноза человека без этого диагноза. Поэтому, переживать не стоит. К атрофии в 95% приводит хеликобактерная инфекция, в остальных случаях аутоиммунный гастрит. С учетом представленной информации может быть рекомендовано: Клинический анализ крови; Сывороточное железо, ферритин, В12, В9; Антитела к париетальным клеткам и антитела к внутреннему фактору Кастла. Биопсия на предмет присутствия Нр может нам дать ложноотрицательный результат. Для проведения биопсии на предмет хеликобактерной инфекции также требуется отмена ИПП (разо, нексиум и другие) за 2 недели. И 13С-уреазный дыхательный тест требует соблюдения обязательной подготовки. Проводится строго на фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели. При положительном результате инфекцию обязательно лечим. Главное - грамотное ведение и наблюдение. Меньше тревоги. Может быть рекомендовано проведение ЭГДС 1 раз в 3 года, рекомендуется проведение ЭГДС экспертного уровня, высокое разрешение, осмотр слизистой с помощью NBI, с биопсией по показаниям. OLGA или OLGIM при наличии метаплазии. Ребагит не лечит атрофию, никаким образом. Все гораздо проще. Вылечите хеликобактерную инфекцию, если она есть, наблюдайте атрофию, если это аутоиммунный гастрит, эндоскопически и будет счастье 🙏🏻
Рефлюкс с эзофагитом
7 ответовЗдравствуйте, мне 23 года. Обратилась к врачу с ощущением «кома в горле». Прошла исследования. ЛОР- норма, щитовидка- норма, ЭГДС- поставили гастроэзофагепльный рефлюкс с эзофагитом. Пошла к гастроэнтерологу- получила лечение. Но начала переживать, если к меня рефлюкс- это...
Да, верно Нужно сдать обязательно тест после двухнедельной отмены разо Либо сдать кал на антиген хеликобактер , так же через 2 недели В целом, лечение адекватное назначено, оно должно помогать, но если не пролечена хеликобактерная инфекция - жалобы могут не уходить на терапии Поэтому рекомендую сделать обследование на НР и провести эрадикационную терапию, если будет выявлен НР Плюс соблюдение антирефлюксного режима
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Привкус крови во рту
23 ответаЗдравствуйте. На протяжении двух месяцев беспокоит привкус крови во рту. Болел желудок, глотала трубку, узи обп. Сдавала анализы биохимии. Из-за чего может быть привкус крови во рту? С чем это связано? Еще тошнота начала с 7 сентября и до сих пор тошнит. Эгдс прилагаю, узи...
Здравствуйте. После исследований были у врача? Назначено лечение, если да, то какие препараты вы сейчас принимаете?
Проходила гастроскопию и колоноскопию под седацией.Жалобы на частый жидкий стул до 5-6 раз в день.При колоноскопии удалён полип.По ЭГДС эзофагит,катаральный гастрит ,хилокобактери.Назначено лечение,улучшений нет,стул так же частый.На приёме врач назначил сдать кальпротектин.В...
Если бы было действительно воспаление кишечнике, то его было бы видно. Просто есть такой диагноз,как микроскопический колит, который видно только по результатам биопсии.
Результаты гистологии
7 ответовЗдравствуйте! Прошу помощи у гастроэнтерологов и/или хирургов в расшифровке результатов гистологии. Очень переживаю об онкологии и пищеводе Барретта... На ЭГДС была выявлена метаплазия пищевода ( из протокола: "По передней и задней стенкам линии переходного эпителия...
Здравствуйте! Либо биопсия взята не из пищевод, а из желудка, либо это эктопия слизистой желудка в пищевод ,. что не имеет ничего общего с пищеводом Барретта.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Совмещение назначений
8 ответовДобрый день, подскажите пожалуйста возможность совместного приема данных препаратов, назначенных гастроэнтерологом, неврологом и терапевтом. В марте беспокоили боли в животе, отдающие в спину. Сделала УЗИ, ЭГДС и колоноскопию, также сдала анализы, результаты прикрепила. По...
Да, курс лечения макмирором составляет 10 дней.
Конкременты в желчном пузыре
7 ответовБыл разовый приступ в течении месяца после родов. Сделали узи на котором в желчном пузыре видны конкременты размером 3,4 мм в размере 5 шт. После приступа прошло пару месяцев повторов не было. Кровь сдавала и делала эгдс сразу после приступа. На приёме у гастроэнтеролога было...
Здравствуйте! При симптомах желчной колики в анамнезе на фоне желчекаменной болезни рекомендуют плановый прием хирурга для решения вопроса об удалении желчного пузыря. Если симптомов нет, то размеры камней до 10 мм позволяет применить желчегонную терапию для их "растворения". В таких случаях назначают урсодезоксихолевую кислоту в расчете 10 мг на кг массы тела в сутки в 1 прием на ночь курсом на 3 месяца с последующим контролем УЗИ, также к терапии назначают спазмолитик мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день на весь курс, чтоб избежать симптомов желчной колики. Также на основании данных можно предположить нарушение липидного обмена. Чаще случается на фоне погрешности в диете, избыточной массы тела, также фактором риска может выступать наследственность. В таких случаях обычно рекомендуют модификацию образа жизни: 1. Отказ от алкоголя и курения 2. Придерживаться средиземноморской диеты 3. Ежедневная физическая активность (например, ходьба не менее 10 тыс шагов) 4. Снижение массы тела при ее избыточности Для стратификации риска и решения вопроса о необходимости назначения медикаментозного лечения рекомендуют проведение УЗИ брахио-цефальных артерий и артерий нижних конечностей и сдать кровь на показатель липопротеин (а). С результатами направляют на очную консультацию к терапевту или кардиологу.
Капсульная эндоскопия
13 ответовПодскажите пожалуйста чем снять отёк тонкого кишечника и чем лечить гипоремию? Информация с присланных мед.данных: Жалобы:на слабость, повышение температуры тела до 37,2, запоры до 2-3 дней, отсутствие аппетита Наследственность отягощена: отец - рак толстого кишечника, дед...
Употребляете жидкость из расчета 35 мл на кг веса, около 1 кг овощей в виде салатов, и фрукты в свежем виде. помогает отвар и настой чернослива, инжира, урюка, ржаной хлеб вместо белого. Занимаётесь ли физкультурой. Купите в аптеке отруби и добавляйте их в любую пищу, можно компот. Пока замените дюспаталин на форлакс 2 пакетика натощак. Добавьте ещё мукофальк 1-2 ч.л. или пакетик-два с водой(прочитайте по инструкции, как именно). Если это(вдруг) не поможет, можно делать клизмы микролакс, после завтрака воспользоваться микроклизмой "моделак", или свечами №14 слабительными, или свечами "с глицерином", или свечами "дульколакс". Делать легкое поглаживание по флангам живота по часовой стрелке. Но, конечно, это советы на первый случай. Врач вам нужен.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит желудок
3 ответаЗдравствуйте. с прошлой осени болит желудок. У меня рефлюкс,поэтому раз в год делаю ЭГДС и каждый раз обследование показывало гастрит, но я его не чувствовала. А с осени начала чувствовать боль, сначала резкую - сделала ЭГДС: гастрит. Мне врач назначила: эманеру, ребагит,...
очень важные рекомендации при контроль излеченности от хеликобактора,но коль уже так долго боли ,то обязательно биопсия желудка из протокольных точек, 2. копрограмма 3. водородно -дыхательный тест с лактулозой