Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Скачки ТТГ в беременность
10 ответовЗдравствуйте, беременность 30 недель. беспокоит ТТГ. подскажите мне что со мной 😟 до беременности ТТГ уже был чуть высоковат, но в пределах нормы (3.7-4.3) забеременела, далее сдаю кровь на ТТГ: 1. 16.09.25 (постановка на учет) - 4,7 (назначили эутирокс 37.5) 2. 02.10.25...
Здравствуйте. Понимаю ваши переживания по данному поводу, но постараюсь успокоить в данном отношении. В отношении влияния гормонозаместительной терапии препаратом тироксина на уровень ТТГ всё достаточно индивидуально, в данном случае даже если ТТГ находится ближе к нижней границе нормального значения, это считается вариантом нормы, в данном случае рекомендуют остаться на данной дозе препарата с последующим контролем ТТГ через 1 месяц. Не переживайте, на данный момент доза тироксина подходит, во время беременности контроль ТТГ достаточно частый - каждый месяц, поэтому в случае необходимости своевременно корректируется доза тироксина.
Здравствуйте! Ставят диагноз Паркинсонизм. Врач невролог, доктор наук, на очередном приёме даже осматривать не стал. Выписал мирапекс-пд по 0,25 в день 7 дней, с увеличением дозы в 2 раза. Мирапекс- пд не пошёл от слова совсем, сразу стало плохо, но врач сказал продолжить...
Здравствуйте. Мирапекс часто используется как первая линия у молодых пациентов при болезни Паркинсона или при лёгком течении заболевания. Конечно если препарат плохо переносится, согласно международным рекомендациям - препарат должен быть заменен. ПК -Мерц так же обладает противопаркинсоническим эффектом, больше влияет на скованность, он не является препаратом первом линии, но тоже входит в рекомендации, обычно его используют при начальном легком течении только его один, чаще используют как дополнение к основному лечению. Самостоятельный прием или замена препаратов в данном случае возможна как временная мера, до очного посещения врача. И отвечая на Ваш вопрос - да, временный приема ПК мерц до посещения врача возможен, особенно если учесть что Вы уже начали прием и нет выраженных побочных явлений. Начальная доза ПК Мерца как правило 100мг 1 раз в день, через 3 дня увеличивают до 2 раз в день, и наблюдают на такой дозе , ( максимально рекомендуют до 3 таблеток, но не всегда до такой дозы доводят). При временном пробном приеме рекомендуют использовать не более 2 таблеток в день на оценку состояния до следующего приёма врача. В целом что касается ситуации, если диагноз под сомнением ( синдром Паркинсона ( паркинсонизм) или болезнь - это чуть разные вещи), не качественно проведенный осмотр, в таких ситуациях рекомендуют обращаться к более узким специалистам - неврологам - паркинсонологам, или больницы/клиника экстрапирамидной патологии, которые более узко занимается именно паркинсонизмом. Так же рекомендуют МРТ головного мозга если не проводилось раннее недавно, для исключения вторичных причин.
Здравствуйте. Моей маме 64 года, диагноз ревматоидный артрит серопозитивный поздняя стадия. Артрит с 2005 года, боль купировала диклофенаком, с 2022-метипредом. С 2025 дали инвалидность 1 группа. Принимаем метотрексат в уколах 10 мг с 13.09.2025. Анализы были в норме,...
Добрый день! Нет, повышение метотрексата не дает такой клиники и снижение его дозировки не рекомендовано - рабочая доза метотрексата в диапазоне от 20 до 30 мг в неделю. 10 мг - это вообще, по факту, была не рабочая доза - понижать вам никак не нужно. Вам, наоборот, нужно наращивать дозу - иначе артрит ничего не будет сдерживать. А вот метипред - гормон. При длительном приеме (свыше 2х лет) формируется гормонозависимость. При сформированной гормонозависимости нельзя так резко уменьшать дозировки. Титр уменьшается по 1-2 мг раз в 10-14 дней (индивидуально подбирается врачом), а тут получилось 8 мг резко - поэтому такая реакция может быть.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Понижение уровня холестерина
7 ответовЗдравствуйте! У мужа стеноз сонной артерии 25%, бляшка растет за два года выросла с 0.8мм до 1,6мм Холестерин лпнп 5.32 Зож, шаги в среднем 13000, 3раза в неделю силовые нагрузки, спортсмен. Наследственность, тетя, дядя умерли от сс событий до 60лет Кардиолог на...
Здравствуйте! Инклисиран конечно более эффективнее статинов в плане снижения ЛПНП . Но на практике эти препараты относительно новые и не столь доступные поэтому применяются при недостаточной эффективности статинов или же при их непереносимости . Если есть возможность применения инклисирана то можно рассмотреть его на старте лечения - это не запрещено . Динамика снижения ЛПНП различна у разных пациентов и указанные цифры снижения относительны . Если к лечению добавить и все мероприятия по питанию -и образу жизни это отказ от вредных привычек, регулярная физ активность -это либо ходьба в темпе 5 раз в неделю по 30-40 минут и более или спорт 2 раза в неделю , это питание по типу средиземноморской диеты( можно найти в поиске) , полноценный сон - то можно получить очень хорошие показатели и на статинах которые доказанно препятствует росту бляшек и делают из плотными и стабильными.
Адекватное ли лечение ?
17 ответовЗдравствуйте, сыну 1,7. Довольно продолжительное время когда ребенок просыпается, то всегда покашливает, и немного сопит во сне. Ребенок активный, температуры и прочего нет. Анализы мы никакие не сдавали, на приеме лор-врач посмотрела ухо/горло/нос, в носу сказала зелёные...
Здравствуйте Не согласна с лечением Если у ребенка аденоидит то здесь достаточно снятия отека,промывания и использование спрея на основе глюкокортикостероидов Капли глазные нельзя в нос они нарушают естественные механизмы слизистой, умкалор препарат пустышка Мазь с антибиотиком в нос не нужна тоже местные антибиотики не работают в носу и не имеют в данном случае точки приложения Нужен эндоскопический осмотр по хорошему для адекватной оценки размеров и воспаления аденоидов Нет ли предрасположенности к аллергии у ребенка?как нос дышит днём и ночью?сколько болеете?
Щитовидная железа
31 ответДобрый день! Мне 26 лет, впервые столкнулась с гормональным сбоем и проблемой щитовидной железы. Сдала анализы на ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный. Результаты анализов: ТТГ-0,013 МЕД/л,Т4 св.29,6 нмоль/л, Т3 -11,2 нмоль/л(повышены). Узи в 2020 году - без патологий. ...
Здравствуйте. Прикрепите обследования по которым вам назначили лечение, антитела к ттг сдавали? Какие жалобы? Такое лечение назначают при болезни Грейвса, начинают с больших доз и снижают до поддерживающей, лечение длится до полтора года, каждые 6 месяцев контролиружт антитела к ттг
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужно ли менять антибиотик?
41 ответЗдравствуйте, в среду подняла температура к вечеру дочь 15 кг 2,5 года. В чт вызвала врача, сказали тонзилгон и тантум Верде горло красное. темп не проходила каждые 3/4/6 часов поднималась до 38,5 сбивали. Посмотрела в горло в пятницу сама и увидела небольшие белые налеты....
Надежда, здравствуйте! Эффект от антибиотика оцениваем через 72 часа от начала приема. Налет в горле не всегда говорит о бактериальной инфекции. Для уточнения причины( вирусная или бактериальная инфекция) наиболее точными методами диагностики являются: клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и соэ; общий анализ мочи. Можете прикрепить фото горла? Ребенок жалуется на боль в горле? Нос дышит?
Консультация перед АСИТ
4 ответаДобрый день! Примерно с 10 лет у меня аллергия весной, полиноз. Понимала, что это береза, но не сдавала анализы и не лечила. Сейчас мне 28 лет. В начале 2025 года зимой я сдала анализы на аллергены, показало аллергию на березу, некоторые растения, кошек, кроликов, собак и...
Здравствуйте ! Сезонный протокол асит всегда начинается в кабинете у аллерголога с дозы 10 Ир, в дальнейшем вы можете продолжать сублинвальную аллерген-специфическую иммунотерапию в домашних условиях. Первый день -1 нажатие голубого флакона, 2 день - 2 нажатия голубого флакона, 3 день -3 нажатия голубого флакона, 4 день -4 нажатия голубого флакона , 5 день -5 нажатий. Затем переход на флакон 300 ир (фиолетовый). 6 день - 1 нажатия фиолетового флакона, 7 день -2 нажатия фиолетового флакона, 8 день - 3 нажатия фиолетового флакона, 9 день - 4 нажатия фиолетового флакона. На этой дозе рекомендуется оставаться в течении всего курса (до завершения сезона цветения).
Рекомендации по лечению
5 ответовДобрый день, не понимаем как и какие таблетки пить. Указано «возможная корректировка дозы» когда и зачем она делается. Можно услышать пояснения 🙏 т Бисопролол (Конкор) 5 мг по 1т 8.00, контроль пульса (60-70 в мин) - т Валсартан + сакубитрил (Юперио) 100 мг по 1т...
Здравствуйте, конкор утром 5 мг ( от давления и пульса , на фоне приема пульс должен быть не менее 55 ,при снижении или увеличении пульса уменьшение или увеличение дозы ) ; юперио 100 мг утро /вечер ( препарат для лечения сердечной недостаточности , снижает давление ,при необходимости (при низком давлении можно уменьшить дозу в половину 50 *2 р ,если все хорошо довести до целевой дозы : 200 мг 2 р); леркамен 20 мг в обед ( снижает давление ); мочегонные утром натощак : торасемид 10 мг и верошпирон 50 мг ( раз в 3 мес контроль калия ,креатинина ), кардиомагнил ( кроверазжижающее ); препарат железа 14 дней , контроль ферритина ,гемоглобина ; рентген через 2 нед и затем решить вопрос о дозе мочегонных ( при необходимости снизить )
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Зависимость от алпрозолама
7 ответовЗдравствуйте, больше года пью алпрозолам каждый день в дозе 0,8/ 0,25 один раз в день. Тоесть таблетку 1 мг, делю на 4 - 8 частей. Врач говорит такие микро дозы помогать не могут, но мне помогают, и пить больше я боюсь. Очень часто задумываюсь, что от таблеток надо...
Здравствуйте. Лучше, конечно, отменять алпразолам. Сделать это можно перейдя на другой анксиолитик, не вызывающий привыкания, например, атаракс, стрезам. Впоследствии такой препарат отменить будет гораздо проще.