Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подагра. Боль не проходит 50 дней
6 ответовЗдравствуйте. Мне 35 лет. Рост 170, вес 68. В феврале этого года случился первый приступ подагры. Сдал анализы мочевая 620. Остальное в норме. Принимал милурит и аркоксию. Хромаю на протяжении 50 дней. Сустав большого пальца очень болит. Пью щелочную воду, овощи фрукты, убрал...
Добрый день! Потому что приём аллопуринола не инициируется в момент обострения, а только в ремиссии. Начало аллопуринола в обострение - только утяжеляет приступы и затягивает их. Далее: 1. Целевой уровень мочевой кислоты у пациентов с изменённым пуриновым обменом - 360. Для поддержания целевого уровня недостаточно только диеты. Необходим постоянный прием или аллопуринола или фебукостата. С учётом вашей ситуации с аллрпуринолом лучше остановится на фебукостате 80мг/сут. Контроль мочевой кислоты через 3 месяца. 2. Диета 6 на постоянный приём. Обострения купируются тремя линиями терапии поэтапно: 1 линия: Приём НПВП. Опять таки с учётом сердечной патологи, выбирать нужно селективные препараты. Либо целекоксиб 200 мг 2р/сут или напроксен 500 мг 2 о/сут. Плюс местная терапия мазями и гелями НПВП + повязки с разведённым демексидом на проблемные суставы. При неэффективности НПВП 2 линия: При остром приступе подагры принимают сначала 2 драже с сахарным покрытием (1 мг колхицина), а затем по 1–3 драже (0,5–1,5 мг колхицина) через каждые 1–2 ч до ослабления боли. Суммарная доза препарата, принятая за день, не должна превышать 16 таблеток (8 мг колхицина). 3 линия (при неэффективности предыдущих): Дипроспан 1,0 однократно
Желудочная диспепсия
19 ответовЗдравствуйте.Гастроэнтеролог поставил диагноз желудочная диспепсия не уточненная по Hp.Нерб.По фгдс хронический гастрит,тест на Hp отрицательный.Гастроэнтеролог сказал,что надо сдавать дыхательный тест на определение этих бактерий,что тест при фгдс не информативен. Так ли...
Здравствуйте! Да, действительно золотым стандартом определения хеликобактер пилори является С13 дыхательный уреазный тест или определение антигена в Кале, но дыхательный- наиболее точнее ( за 4 недели до исследования исключить прием антибиотиков, препаратов висмута, за 2 недели исключается ипп- рабепразол, омепразол и другие). Хеликобактерная инфекция лечится определенной схемой с 2 антибиотиками( амоксициллин и кларитромицин, так же в схеме обязательно должен быть рабепразол или другие ИПП, препараты висмута и энтерол). Но лечение с антибиотиками лучше обговорить очно с доктором, исходя наличия возможных противопоказаний. И так же порекомендую исключить СИБР с помощью дыхательного водородно метанового теста. На данный момент для уменьшения симптомов порекомендую: Для нормализации моторики жкт тримедат 300 мг по 1 таб 2 раза в день в течение 2 недель Энтерол по 1 кап 2 раза в день в течение 10-14 дней.
Отек щеки после разреза десны
14 ответовДд! Прошу уточнить. У ребёнка воспалилась десна 24.09, поболело и прошло.27го только был прием. Хирург посмотрев снимок, сказал там гной, сделал разрез десны, убрал гной. Сейчас пьет антибиотик (Амоксиклав), Хлоргексидином полощит.Щека припухшая. Мягкая, при сильном давлении...
Здравствуйте Когда на следующий прием? Дренаж поставили? Прикрепите, пожалуйста, снимок, если есть на руках Отечность может сохраняться, главное, чтобы отек не увеличивался
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бессонница при приеме АД
2 ответаСыну, 18 лет, назначили Феварин 50мг вечером и Карбамазепин по 1 таб утром и вечером. Появились суицидальные мысли. Врач добавил Бипериден по 1 таб утром и вечером и Оланзапин 5 мг пол таб утром и 1 вечером, и убрал Карбамазепин. Сын говорит тревожность возвращается к обеду...
Здравствуйте! Суицидальные мысли — один из возможных побочных эффектов приёма антидепрессантов, в том числе Феварина.В инструкции к препарату прямо указано, что во время лечения существует риск попыток суицида, который может сохраняться до достижения достаточной ремиссии. Тревожность и бессонница может быть побочным действиям биперидена и оланзапина.Наращивать дозировку самостоятельно не рекомендовано.В связи с наличием суицидальных мыслей ,обратитесь к другому психиатру для коррекции дозировки
Почему болит зуб
3 ответаЗдравствуйте, ходила к врачу он мне прочистил каналы и заложил рекарство, после этого у меня разболелся зуб и Десна покраснела и тоже болит, я сходила ещё раз он мне убрал пломбу с лекарством и оставил зуб открытым, но зуб продолжал болеть, а на утро зуб перестал болеть но...
Мария, зуб открытым оставлять нельзя. Сделайте компьютерную томографию зуба и будет ясна причина боли и шишки у зуба
Обморожение ноги
20 ответовОбморожение ноги, прошло 64 часа после обморожения. Большой палец потемнел с боку (но не полностью), при этом ступня сначала надулась (но не темная) потом я жидкость из неё убрал - проколом) и она все равно осталась надутая, внтури как желе - что это. Будет ли какая амтуация,...
Здравствуйте. Настоятельно рекомендую обратиться в больницу, вызывайте скорую и езжайте в стационар!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация анализы
30 ответовЗдравствуйте меря зовут Андрей 40лет вес 68кг, не курю не пью, занимаюсь физкультура. В январе сдал анализы и решил заняться снижение холестерина, т.к. в анализах он был завышен, убрал сладкие хлеб,включил больше Кардио тренировок. Показатель стал подать. Вчера сдал повторное...
Андрей, здравствуйте! По результатам ЭхоКГ данных за структурные изменения сердца нет: сердце сокращается хорошо; полости сердца не расширены; функция клапанов не нарушена; давление в легочной артерии в норме ; По результатам узи сосудов шеи данных за атеросклероз нет, что очень хорошо; По результатам анализов крови отмечается положительная динамика в виде снижение лпнп ; учитывая отсутствие повышения давления и нормальные показатели узи сосудов шеи , целевые значения лпнп менее 3.0, т е осталось снизить совсем чуть чуть и здесь конечно не показана медикаментозная терапия , только коррекция питания, образа жизни в целом ; Что касается липопротеин А- отмечается незначительное повышение , говорит о наследственной предрасположенности к атеросклерозу, но , все же , это не значит , что он обязательно должен развиться и при соблюдение необходимых рекомендаций (главное достижение целевого уровня лпнп) риск развития низкий ; т е повышение липопротеин А- это не равно статины; рекомендуется продолжить соблюдать рекомендации по образу жизни и повторной контрол липидного профиля через 2-3 месяца
Белка и бешенство
8 ответовЗдравствуйте, 18.05 кормили белок в парке, потом ходил вытирал руками не сытыми лицо от пота, так же одна белка хотела на меня поставить руку но я её резко убрал, она слегка о царапнула, без повреждения кожи, крови укусов не было, слюней вроде как тоже, можно ли так заразится...
Здравствуйте! Таким образом заразиться бешенством нельзя. У Вас не было ни укуса, ни ослюнения кожных покровов и слизистых, ни нанесения повреждения с нарушением целостности кожного покрова. Не переживайте, вакцинация Вам не требуется!
Около 2 недель назад появилась боль внизу живота, дискомфорт в уретре, частое мочеиспускание, ложные позывы, рези во время и после мочеиспускания. У гинеколога на осмотре все в норме. Беременности нет. Пила монурал, фурадонин, фитолизин. Симптомы убрал, некоторые облегчил. Но...
Здравствуйте. Что с анализом мочи? Что по узи почек и мочевого пузыря?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какой антибиотик принимать
6 ответовДве недели назад началось жжение в начале уретры. Был гной. Убрал гной марганцовкой. Был у уролога, посоветовал канефрон и тованик 500г. Сдал анализ мочи ""посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам"". Сейчас принимаю канефрон по 2т. 3рд, амоксиклав...
Обычно бактериофаги используют после определения чувствительности к ним. Препарат не дешёвый просто при курсе лечения.