Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Направили к гематологу по анализам ОАК от 24.04.2024г. НВ 121 г/л, ЛЕЙКОЦИТОПЕНИЯ 2,8 10^3/мкл, Абсолютное количество лимфоцитов 1,0 (1,1 - 3,1) 10^3/мкл; Абсолютное количество нейтрофилов 1,5 (1,9 - 8,2) 10^3/мкл * ОАК от 24.05.2024г. НВ 119; лейкоциты 3,3;...
Здравствуйте, от июня лейкоциты восстановились до нормы, стали выше 4 тыс. То есть можно предположить что лейкопения в прошлом была связана с вирусной инфекцией. Кроме укрепления иммунитета, при необходимости наблюдения инфекциониста- ничего не требуется,если нет жалоб.
Расшифровка анализов крови
16 ответовАнамнез: 44 года , вес 66, рост 150 , цикл регулярный , давление иногда 130/90, эндокринолог ставит преддиабет на основании ГТТ (сахар после нагрузки в час и в 2 часа повышен был), на постоянной основе пью сиофор и Девилам ( витамин Д) , диабет у нескольких поколений у...
Да, вы совершенно верно рассуждаете: после 40–45 лет у женщин уровень эстрогенов постепенно снижается, и это напрямую влияет на липидный обмен. Эстрогены помогают удерживать высокий уровень «хорошего» холестерина (ЛПВП) и сдерживают рост «плохого» (ЛПНП). Поэтому в пери- и постменопаузе даже при правильном питании и нормальном весе уровень холестерина может повышаться — это физиологически объяснимо. Однако важно понимать, что даже «гормонально обусловленное» повышение холестерина увеличивает риск атеросклероза, особенно если есть наследственная предрасположенность и инсулинорезистентность. У женщин с преддиабетом обмен липидов часто нарушается не из-за диеты, а из-за снижения чувствительности клеток к инсулину — это изменяет работу печени, где синтезируется холестерин. Даже на фоне диеты с исключением сладкого и мучного уровень холестерина может быть повышен, если в рационе остаётся много насыщенных жиров (жирное мясо, сливочное масло, сыр, колбасы, выпечка с маслом). Иногда причиной становится и избыток холестерина, вырабатываемого самой печенью, что не зависит от еды. В таких случаях, если диета соблюдается и показатели сохраняются высокими, эндокринологи часто рекомендуют обследовать щитовидную железу (вы это сделали, и узлов нет) и оценить уровень ТТГ и свободного Т4, а затем при необходимости назначают статины в небольшой дозе для профилактики сердечно-сосудистых осложнений. Ваше предположение о дефиците витамина B12 также логично — трещины в уголках губ и лёгкая сухость кожи действительно могут быть первыми признаками. При длительном приёме Сиофора витамин В12 стоит контролировать лабораторно и, при снижении, добавлять курсами метилкобаламина или цианкобаламина (обычно в таблетках или инъекциях).
Низкое давление от препаратов
19 ответовЗдравствуйте! Женщине 88 лет , анамнез прикрепляю из последней выписки в фото,назначили следующее лечение : Бисопролол 2,5 мг - утро , 1,25 - вечер Амлодипин 5 мг- утро Лозартан 50 мг- вечер Ривароксабан 15 мг - утро Спиноролактон 25 мг- утро Торасемид 2,5 мг -...
Юлия, здравствуйте! С выпиской и рекомендациями ознакомилась. В такой ситуации можно рекомендовать отменить препарат амлодипин ,и продолжить контроль за давлением, если в течение 5-7 дней все будет нормально, рекомендуется продолжать терапию в прежнем обьеме без амлодипина , если снова давление будет снижаться, тогда можно рекомендовать уменьшение дозы лозартана до 25мг (1/2 таб) и также продолжать контроль за давлением
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Помогите пожалуйста выработать стратегию лечения. Возраст 59 лет, пол женский, с августа месяца начал подниматься сахар по утрам. Начала принимать метформин 1000 утром и глюкофаж лонг 1000 после ужина . На данный момент по утрам сахар 8 - 7,6 . через 2 часа после...
Здравствуйте! Метформин Лонг обычно принимается 1 раз в сутки, обычно можно принимать в таких случаях 2000 мг вечером. Если нет проблем с почками - обычно рекомендуют утром добавить препарат Форсига 10 мг ( при приёме препарата обязательно рекомендуют соблюдать питьевой режим, соблюдение гигиены мочеполовых органов)
Анализы малыша 3 недели. ГБН.
13 ответовЗдравствуйте! Малышу 3 недели. Сразу после родов обнаружили гемолитическую болезнь новорожденных. Лечились 2 недели в патологии. Анамнез и выписку прикрепляю, последние картинки - сегодняшние анализы. Сегодня сдали контрольный анализы на билирубин, и я не понимаю, ка...
Здравствуйте! В анализе крови признаков воспаления нет. Эритроциты, гемоглобин в норме, эритроцитарные индексы в норме- признаков анемии и латентного дефицита железа нет. Количество лейкоцитов в норме, норма от 4. Количество Лимфоцитов превышает количество нейтрофилов, это норма до 5 лет. Количество тромбоцитов в норме( норма от 150 до 700). Повышение эозинофилов указывает на возможную аллергию. Также отмечается повышение моноцитов- признак перенесенной вирусной инфекции, в целом анализ хороший! Ваш уровень билирубина не опасен и не требует лечения. желтуха в норме проходит в 3-4 месяца. На грудном вскармливании желтуха уходит медленнее и может билирубин вновь нарастать, за счет наличия в грудном молоке ферментов, связывающий билирубин и препятствующих выведению.
Цистит Pseudomonas aeruginosa
6 ответовЗдравствуйте. Была на урологическом исследовании в больнице, после выписки начался цистит. Сдала Бак посев (в прикреплении) Pseudomonas aeruginosa 10'6. Чувствительность только к амикацину и тобрамицину. Назначение: Врач назначил амикацин 7 дней по 1гр....
Учитывая, что жалобы начались уже после выписки, рекомендуется все таки сдать общий анализ мочи. Да, с учётом веса 48 кг, 1 г в сутки это многовато. Поэтому можно рекомендовать 250 мг каждые 8 часов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стеноз аорты в семейном анамнезе
7 ответовЗдравствуйте. Недавно у отца выявили поражение аорты в районе сердца на 93% атеросклерозом, сделали шунтирование. Отцу 65, все экг по диспансеризации были в норме, давление 115/75, повышен был холестерин всегда. То же самое было примерно в этом возрасте у моего дяди, старшего...
Здравствуйте! В таких случаях , в первую очередь, необходимо 1 раз в год контролировать липидный провиль : лпнп (плохой холестерин), триглицериды; Целевые значения лпнп менее 3,0, триглицеридов менее 1,7; если какие то значения превышают эти цифры рекомендуется узи сосудов шеи для исключения атеросклеротических изменений; Также, один раз в жизни , рекомендуется сдать кровь на липопротеин А- это анализ , который определяет наследственную предрасположенность к атеросклерозу, и как я сказала, берут только один раз , далее в динамике смотреть необходимости нет; Кроме липидного профиля, ЭКГ 1 раз в год , все остальные обследования по необходимости; Важно , в целом , вести здоровый образ жизни, чтоб максимально защитить себя от сердечно сосудистой патологии: - сбалансированное питание ; - полноценный сон; - отказ от вредных привычек (если есть ); - коррекция веса , при необходимости; - достаточная двигательная активность; -контроль давления менее 130/80
Здравствуйте! Выпала пломба, заметила не сразу, шестёрка с левой стороны на нижней челюсти, попасть к врачу не могу в ближайшие пару недель, позавчера начал сильно болеть зуб, сегодня с утра зуб уже не болит, но переодически появляется онемение нижней губы с той стороны где...
Здравствуйте. Судя по тому, что Вы написали, кариозный процесс дошел до нерва. И, возможно, уже есть периодонтит, так как ощущаете боли при накусывании. Через сколько Вы сможете попасть к стоматологу? Воспаление ничем не снять, если оно есть. Просто боли могут стихнуть, а скрытое прогрессирование все равно будет.
Эпи активность на ЭЭГ у ребенка
7 ответовДевочка 4.3 года, родилась 1 балл апгар, были неонатальные судороги. Пили Кеппру, после была короткая ЭЭГ дневного сна чистая и рекомендаций по наблюдению не давали. Сейчас ребенок не говорит, есть ЗПРР, подозрение на РАС. По своей инициативе сделали ночную ЭЭГ, там единичные...
Важно за этим понаблюдать, косвенно это может быть связано с эпи активностью, в таких случаях рекомендуется терапия препаратами.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, хотелось бы получить консультацию по анализам, ставят генойдный тип. Девочка 9 лет. Печень увеличена, всё остальное в норме 2021 г. 131 см, 42 кг. кортизол 4.87, ТТ-г 4.2159. 2022 г. 134 см, 46 кг. Лимфоциты 45.9, нейтрофилы 39.1, кортизол 25.32. Все...
Здравствуйте, можете прикрепить анализы? Так же нужно достать инсулин, гликированный гемоглобин для проверки функции поджелудочной железы, ат к тпо для исключения аутоиммунного тиреоидита + сделать узи щитовидной железы- так как ттг на верхней границе нормы . Так же дослать пролактин- исключить патологию гипофиза, биохимию крови ( алт, аст, билирубин, мочевина, креатинин, белок, холестерин, триглицериды, лпнп, лпвп, сахар, щф, кальций, фосфор, натрий, калий). Так же ферритин и витД- исключить их дефициты , так как они тоже могут давать такие жалобы.