Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Антифосфолипидный синдром
8 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста, сдала анализ на АФС, так как были 2 замершие беременности, пришли повышенные антитела бета-2 гликопротеину1 (lgGAM А+М 44,34 при норме <19,9),на сколько я поняла это тромбофилия, является ли это показанием к мед.отводу, терапевт...
Здравствуйте, вакцинация вам не противопоказана, вакцина не увеличивает риск развития тромбозов в международных исследованиях
Спермограмма
6 ответовЗдравствуйте. Помогите разобраться в спермограмме. Вроде как 4% нормальных-это норма. Но много сперматозоидов с патологиями. Что-то нужно с этим делать? Лечить? Врач выписал витамины селцинк+. В анамнез у жены 2 Зб. Жену обследовали на Иппп, афс, тромбофилии - все норм....
Здравствуйте! Данная спермограмма фертильная. Все показатели в норме. Количество сперматозоидов с нормальной морфологией 4 % (при норме >=4 %). Это на нижней границе нормы, но достаточно для естественного зачатия. Подвижность сперматозоидов тоже достойная, но рекомендуется активно подвижные увеличивать. Также по представленной спермограмме не выполнен МАР - тест. Необходимо выполнить его для исключения иммунологического бесплодия, так как бывает так, что все показатели спермограммы хорошие, а наступление беременности невозможно. Рекомендуется пройти обследование у уролога. Возможно, выявив причину и после проведённого лечения, можно будет добиться других, более лучших показателей спермограммы. Главное исключать патогенную микрофлору - ИППП, они часто протекают бессимптомно и могут осложняться простатитом. Часто проблемы возникают из - за снижения количества нормальных форм сперматозоидов, оплодотворение в таком случае может произойти и морфологически не нормальным сперматозоидом, что может привести к замершей беременности, в частности. Если была «замершая беременность», то рекомендую обследоваться обоим на ИППП, методом ПЦР. Также рекомендована консультация генетика. Риск генетических отклонений увеличивается с возрастом. Но и молодые пары не застрахованы от этого. Природой чаще заложено то, что оплодотворяет яйцеклетку "здоровый" сперматозоид. Женский фактор также необходимо исключать, обследоваться у гинеколога. Необходимо полноценное обследование у гинеколога в связи с ЗБ, так как необходимо найти причины произошедшего. Рекомендую выполнить микробиологическое исследование эякулята - фрагментация ДНК в сперматозоидах. Обычная спермограмма не даёт оценку фрагментации ДНК. С помощью этого анализа невозможно определить качество генетического материала, который несет сперматозоид. Мужчинам с совершенно нормальной спермограммой, которые не могут иметь детей именно из-за фрагментации ДНК, диагностируют идиопатическое (то есть без видимых причин) бесплодие. Тест на ДНК – фрагментацию позволяет выявить причину бесплодия, и причину «замершей» беременности на ранних сроках, и причину самопроизвольных абортов на ранних сроках. Также рекомендуется сдать микроскопическое исследование секрета предстательной железы, посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков, ТРУЗИ предстательной железы, ректальный осмотр простаты, УЗИ органов мошонки, сдать кровь на гормоны (общий тестостерон,свободный, индекс свободного тестостерона, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГ, ФСГ, ТТГ, Т3, Т4, пролактин, эстрадиол. Сейчас для улучшения показателей спермограммы рекомендуется начать следующий курс: - Андродоз по 2 капсулы 2 раза в день во время еды в течение 3 месяцев. Затем проконтролировать спермограмму. Андродоз имеет самый полный антиоксидантный состав, это улучшает основные показатели эякулята (количественные и качественные), уменьшает выраженность окислительного стресса эякулята и снижается процент сперматозоидов с фрагментацией ДНК. И рекомендуется скорректировать образ жизни: - исключить вредные привычки (если они имеются) - должна быть регулярная умеренная двигательная активность (исключить малоподвижность и тяжёлые физ. нагрузки, т.к. они только истощают организм) - должно быть здоровое питание. Обязательно добавьте в рацион свежие фрукты и овощи, зелень, орехи, рыбу, яйца, отварное мясо, кисломолочные продукты. Исключить употребление копченостей, консервов, солёных и острых блюд, выпечку, крепкий кофе, газированные напитки. - достаточный питьевой режим (1,5-2 л в день). - регулярная половая жизнь (2-3 раза в неделю) - не посещать бани, сауны, не принимать горячие ванны - отслеживать периоды овуляции у партнёрши (тесты, измерение температуры, отсчёт дней), с активной половой жизнью в указанный период.
Подготовка к беременности
11 ответовЗдравствуйте.Наблюдаюсь у гематолога,сдавала кучу анализов(были 3 замершие беременности) АЧТВ выше нормы,сдали на синдром АфС- отр, фактор вилебранда-норма,а вот фактор 8 свертывания низкий очень-18(норма от 70) что это значит?жидкая кровь?нужно ли колоть клексан в след...
Мария, здравствуйте! Обычно низкий уровень 8 фактора свёртывания бывает при гемофилических расстройствах (повышенном риске кровоточивости). Клексан в таком случае может ещё больше увеличить риски кровотечений.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мне 47 лет, есть пятеро детей. Планирую естественную беременность. По анализам на гормоны все хорошо. Сдала буквально на днях. Дефициты по витаминам закрыты. Принимаю метилфолат, метилкобаламин (через день, так как по анализам превышение), Q10+PQQ, вит Е,...
Здравствуйте Наличие 4 рубцов на матке является высоким акушерским риском. Толщина рубца должна быть более 2,5 мм, в этой ситуации, рубец состоятельный, 3 мм. Для точной оценки состоятельности рубца проводится МРТ диагностика . Учитывая анамнез, оценка факторов риска по ВТЭО (тромбоэмболические осложнения ),уже 3 балла . Возраст более 35 лет - 1 балл, более 3 родов - 1 балл, известная тромбофилия низкого риска (антифосфолипидный синдром) - 1 балл. Рассматривается использование НМГ (например, клексан 0,4 подкожно) с 1 триместра. Какой рост и вес ? По исследованию коагулограмма в норме, дефицита железа, витамина д, в9 и в12 - нет. Боли во вторую фазу цикла могут быть связаны с эндометриозом, спаечным процессом. Может быть рассмотрен прием гестагена (дюфастон) с 16 по 25 дни менструального цикла по 1 таблетке (10 мг) 2 раза в сутки На планирование беременности уделяется 6 месяцев, половая жизнь регулярная 2-3 раза в неделю. Прием фемибион 1 достаточно для прегравидарной подготовки
Планирование беременности
20 ответовДобрый день, дорогие врачи! В октябре 2025 года была замершая беременность, делали вакуум аспирацию. С мужем разные резус факторы, у меня вторая отрицательная, у мужа 1 положительная. Сейчас с мужем второй цикл активно планируем ребёнка. Появился такой вопрос, после...
На здоровье! Успехов)
Тромбофилия
3 ответаЗдравствуйте доктор! Мне 31 год, мой вес 61.Мой диагноз: Гематогенная тромбофилия обусловленная носительством полиморфизма генов ассоциированных с риском тромбофилии: PAI-1 , ITGA2- гомозиготы. F13, FGB, ITGB3, MTHFR, MTRR - гетерозиготы. Гиперкоагуляционный синдром....
Меняются, можно пересдать, но если уже были результаты отрицательные, то маловероятно, что АФС есть, так как во время беременности мы чаще можем получить ложноположительные результаты, чем ложноотрицательные.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Планирую беременность, обращалась осенью к врачу после полутора лет ненаступления. По результатам анализов устраняла дефициты витамина Д, ферритина, фолиевой кислоты. В феврале случилась задержка, ХГЧ вырос до 289, потом упал, после двух недель задержки началась...
Нет, не вредно. Так как препарат хороший изученный и часто назначается беременным. Соответственно безопасный)
Когда начинать обследование после ЗБ?
13 ответовЗамерла беременность на сроке 9 недель. С мужем были обследованы, беременность была запланированная. Очевидных причин, почему беременность замерла нет. Хочу обследоваться на АФС и тромбофилии, поискать причину в этом. Подскажите, пожалуйста, у меня сейчас 5 день после...
Здравствуйте! Для исключения антифосфолипидного синдрома волчаночный антикоагулянт сдается дважды разницей в 12 и более недель, на фоне полного здоровья, вне приема гормонов, вне беременности( через 2-3 месяца после беременности). Дополнительно оцениваются антитела к бета2-гликопротеину1 М и G раздельно, антитела к кардиолипину М и G раздельно также дважды разницей в 12 и более недель. В целом на антифосфолипидный синдром обследуются женщины с неясным привычным невынашиванием или поздней потерей беременности, пациенты с ранними инсультами, инфарктами до 45 лет. Тромбофилии обычно не приводят к ранним потерям беременности. Дополнительно может потребоваться сдать гормоны щитовидной железы, гомоцистеин, ферритин, осмотр гинеколога для исключения инфекций, патологий эндометрия.
Повышенный анф
10 ответовДобрый день, дорогие врачи! В октябре 2025 года была замершая беременность, делали вакуум аспирацию. Сейчас планируем новую будущую беременность. Появился такой вопрос, после выкидыша я сдавала кучу анализов на фоне обострения срк. Подскажите, пожалуйста, по февральским...
Да,учитывая,что прошло уже 3 месяца,стоит перейти на дозу 2000 ме в день.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен титр АНФ
16 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора! Планирую криоперенос в ЭКО. Последняя беременность после крио -анэмбриония. Был МА на 7 неделе, чистку не делали. До этого 2 года назад - замершая на 7-8 недели, хромосомные аномалии плода. До этого в течение нескольких лет 2 бхб. Последний...
Рада помочь! Обращайтесь!