Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мне 77 лет, с 2006 г постоянно принимаю Тромбо Асс в связи с установкой кардиостимулятора. Дозировка 50 мг 1 р/д, иногда принимаю 100мг. Два месяца назад по анализу крови гемоглобин 96 г/л, стала принимать хелат железа и сейчас гемоглобин 108 г/л. ЯБ ДПК...
Здравствуйте. К сожалению , достоверно ответить на Ваш вопрос возможно только после выполнения ФГДС.
Гастродуоденит
24 ответаПосле активного поедания мандарин и шоколада, поднялась температура 37,5 и боль справа где печень, жуткая изжога. Срочно провели фгдс, заключение: луковица дпк не деформирована, слизистая слабо гиперемированная, отечная. В постюульбарных отделах слизистая слабо...
Здравствуйте! Не переживайте 🙏🏻 по фгдс имеются косвенные признаки хронического воспаления, данных за злокачественный процесс нет🙏🏻 При такой картине обычно рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА (в отличие от ПЦР низкий уровень ложных результатов) на наличие хеликобактерного антигена. Также выявлена недостаточная функция кардиального сфинктера, что приводит к изжоге. Обычно в таких случаях (после обследования на хеликобактер) назначают лечение по схеме: 1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой) 2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ) Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима: 1. Прием пищи малыми порциями до 6 (4-5) раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна 2. Сон с возвышенным изголовьем 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть) 4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов
Добрый день! Прошу расшифровать результаты гистологии. В дпк это уже рак что ли?
Здравствуйте! По результатам гистологии слизистой желудка доктор описывает воспаление, ничего страшного в этом нет. Что касается ДПК, метаплазия - это изменение эпителия и замена этого участка на эпителий (в данном случае) желудка. Не является опасным состоянием и онкологией. Это возникает вследствие хеликобактерной инфекции чаще всего или заброса кислого содержимого желудка в 12 п кишку. Обычно рекомендуют кал на хеликобактер(при гистологии этот тест не всегда информативен) и при положительном результате - лечение этой бактерии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброй ночи! Узлы обнаружили в 2020 году, нужна ли биопсия при таких узлах? УЗИ делаю один раз в 6 месяцев . Форма щитовидной железы: обычная. Правая доля Левая доля Ширина 15.9 ММ 12.2 мм Толщина 17.5 ММ 16.5 мм Длина 44.0 ММ 45.0 MM Объем 5.86 см3 4.34...
Здравствуйте, по результатам узи щитовидной железы не совсем полный протокол описания, отсутствует заключение по TI-RADS . Однако по описанным узлам каких-то патологических признаков нет, в настоящее время абсолютных показаний к проведению тонкоигольной аспирационной биопсии сейчас нет. Однако через 6-8 месяцев узи можно повторить для оценки динамики по характеристикам узелков, для исключения роста узлов. Если ранее никогда не сдавали кальцитонин, то нужно сдать, это онкомаркер , который исключает медуллярный рак щитовидной железы, при наличии узлов обязательно нужно сдать, если ранее уже сдавали и был отрицательным, то пересдавать не нужно. Для исключения нарушения функции щитовидной железы необходимо сдать ТТГ
Множественные эрозии хеликобактер
19 ответовЗдравствуйте. При ЭГДС обнаружены множественные острые эрозии ДПК и желудка, поверхностный гастрит, дуоденит, лимфангиэктазия ДПК, рефлюкс 1 ст., недостаточность кардии, подозрение на грыжу пищевого отверстия диафрагмы. Выполнен тест на хеликобактер - положительный +++....
Наталья, здравствуйте! наличие эрозий является показанием к лечению хеликобактер пилори. Первой и самой эффективной линией лечения считается одновременный прием препаратов: 1. Амоксициллин 1000мг по 1т 2р\д(флемоксин) 2. Кларитромицин 500мг по 1т 2р\д (клацид) 3. Рабепразол 20мг по 1т 2р\д за 30мин до еды (париет) 4. Висмута трикалия дицитрат 120мг по 2т 2р\д за 20мин до еды (Де-нол, Улькавис). В скобках указала названия оригинальных препаратов. Для того, чтобы избежать нарушения микрофлоры в кишечнике при приема антибиотиков - энтерол по 1 кап 2р\д Весь курс лечения составляет 14 дней. Через 1-2 месяца после лечения необходимо повторно облседоваться на хеликобактер - сдать кал на антиген или сделать уреазный дыхательный тест. Это необходимо для оценки эффективности лечения
Все началось с язвы ДПК , врач сказал зарубцевалась ). На все ровно что то показалось на фгдс (что это может быть в заключение ?Заключение : эндоскопические признаки хронического неатрофического антрального гастрита .Полиповидное неэпителиальное образование желудка с...
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста протокол исследования
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак двенадцатиперстной кишки
5 ответовДобрый день , папе в мае поставили рак ДПК 3 стадия . Сейчас у него непроходимость , сделали узи и кт в БСМП . И результаты нас поразили . У него что опухоль и в поджелудочной железе ? Что значит анэхогенное образование на узи ? И что значит на КТ единый конгломерат головки и...
Здравствуйте! Оцениваем только кт, по узи мы не смотрим картину. Описан конгломерат( то есть объемный опухолевый процесс)между поджелудочной железой и дпк, так как опухоль в дпк подтверждена, с большей вероятностью это прорастание опухоли в поджелудочную железу. Нужно пересмотреть диск на базе онкодиспансера, после решить вопрос о необходимости биопсии. Но впервую очередь нужно разрешить стеноз. Какое-то лечение получал Ваш папа?
Помогите разобраться в результатах пэт кт при лимфоме зоны мантии. Какой лимфоузел наиболее подозрителен. Нужна ли биопсия лимфоузла. На сколько сильно распространился опухолевый процесс.
Здравствуйте! Диагноз лимфомы у вас официально подтверждён. Это уже повод для начала химиотерапии. По ПЭТ КТ определяется распространенность процесса. У вас продвинутая стадия, так как лимфоузлы поражены и до и после диафрагмы . В целом данный тип опухоли лечится и даёт стойкие ремиссии, шансы на выздоровление весьма большие. Узел на биопсию берется любой доступный из измененных ( шейный, например). Каждые 2-3 курса лечения предпочтительно делать КТ в динамике, чтобы вовремя усилить терапию или наоборот ослабить На время лечения берегите себя от инфекций, ведите щадящий образ жизни,кушайте полезную термически обработанную еду. Алкоголь исключается. Все препараты и Бад строго по показаниям, чтобы не нагружать печень лишний раз.
Здравствуйте. Проконсультируйте пожалуйста ситуация не простая. Три месяца назад сидел на диете ел только овощи неделю видимо зря.скрутило от жудкой боли в животе когда попил квасу боль предобморочное состояние болело все и лопатки, такую боль никогда не испытывал, приступ...
Добрый день , Игорь Прикрепите результаты обследования, пожалуйста Если амилаза повысилась, значит поджелудочная отреагировала, не обязательно конкремент вышел, может на жиры в еде И если камни мелкие, то они будут провоцировать приступы и приводить к билиарному панкреатиту при позднем обращении
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Постоянно изжога с 2000 года. Для лечения атрофической гастропатии и недостаточности кардии назначили итомед, урсосан, рабепразол на 1 мес, далее рабепразол убрать и принимать ребагит, итомед и урсосан. Рабепразол убрала опять пошла изжога. Инструментальное...
Здравствуйте! По результатам ФГДС отмечается недостаточность кардии, т.е снижение функции сфинктера межу желудком и пищеводом, что провоцирует заброс желудочного содержимого в пищевод ( по типу бутылки без пробки) . Такие изменения провоцируют изжогу. Такое состояние называется ГЭРБ. ГЭРБ- хроническое заболевание, которое чередуется периодами обострения и ремиссии. С целью купирования обострений применяется медикаментозная терапия ( в т.ч рабепразол) Для поддержания ремиссии рекомендуется соблюдать антирефлюксный режим:частое дробное питание (4-5 р в день ) Важно не ложиться в течение 1,5-2 ч после приема пищи, не принимать пищу перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем, снижение массы тела ( при избыточной), устранение инфекции хеликобактер, коррекция повышенного стресса Стоит отметить, что для достоверного исключения хеликобактер рекомендуется запланировать дыхательный 13с уреазный тест или кал на антиген хеликобактер ИФА методом( не ПЦР). Если все факторы исключены, а изжога продолжает беспокоить, то пациенту назначаются ИПП ( рабепразол) на длительный период. При этом контроль инфекции хеликобактер пилори 1 р в год. Длительный прием ИПП не оказывает негативного влияния на слизистую желудка и не провоцирует прогрессирование атрофии ( если нет хеликобактер). Атрофия- диагноз гистологии и должна быть подтверждена с помощью биопсии. При подтверждении, основная тактика- наблюдение ( ФГДС с биопсией по OLGA 1р в 3 года ). Препараты ребамипида ( ребагит) помогают поддержать слизистую желудка, но не вылечат атрофию Готова ответить на Ваши вопросы)