Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль и вздутие живота
8 ответовЗдравствуйте! Мучаюсь полгода уже от слабой перистальтики кишечника и запоров. Не сильно помогают Фитомуцил, большое количество воды, клетчатка в продуктах, физическая активность. Проверяла кишечник, делала колоноскопию. В 2020 году была диарея, мучалась от того, что внезапно...
Пол литра воды- это не много, но при остром растяжении кишечника дополнительный объем усилит боль и дискомфорт. Лучше пить маленькими глотками, ориентируюсь на жажду. Что касаемо длительности симптомов, то боль обычно стихает в течение 12-24 часов после отмены слабительных и спазмолитиков, но вздутие, тяжесть, нарушение позывов могут сохраняться еще от нескольких дней до недели, пока не восстановится тонус кишечника.
Сыну 4 года . В 6 м выявили аллергию на молочку , заменили смесь , в дальнейшем питание . Сыпь прошла . К 3 годам внешне вообще ничего не проявлялось , а когда чуть высыпания, доктор говорит что съел что-то . Все это время молочку стараемся не давать , даже в готовых...
Здравствуйте! По описанию можно предположить атопический дерматит с чувствительной кожей после ветрянки. Обострения после яблока, сока, винограда и сыра скорее похожи на раздражение и высвобождение гистамина, а не на истинную пищевую аллергию IgE-типа. При такой картине панели нередко отрицательны, потому что проблема вероятно в коже, а не в иммуноглобулинах. Как правило важнее вывести кожу в ремиссию. Обычно рекомендуют эмолент 2-3 раза в день, душ тёплый и короткий, без мыла. На активные очаги на теле часто берут короткий курс противовоспалительного крема, например метилпреднизолон ацепонат 1 раз в день до 3-5 дней, затем поддержка пимекролимусом 2 раза в день 2-3 недели и дальше проактивно 2 раза в неделю на прежние места. Зуд ночью обычно облегчают неседативным антигистаминным, цетиризин 0,25 мг/кг 1-2 раза в сутки или дезлоратадин 1,25 мг 1 раз в сутки курсом 5-7 дней. Выявление пищевого триггера имеет смысл только при быстрых реакциях в течение 2 часов после продукта. Тогда обычно делают кожные прик-тесты или специфический IgE. Золотой стандарт подтверждения это контролируемая проба с продуктом. Генетические тесты и анализы IgG к продуктам аллерген не ищут и тактику не меняют. Соки и виноград рекомендуют пока убрать, фрукты давать цельными маленькими порциями. Лечебная смесь нужна только при доказанной аллергии на белок коровьего молока. Раз молочная каша и биолакт переносились, строгий безмолочный режим не обязателен. Если появляются отек губ или век, свистящее дыхание, множественные гнойные корки, выраженная вялость или падение веса, стоит обратиться на очный прием к доктору.
Аллергия или псевдоаллергия
20 ответовДобрый день! Ориентировочно месяц назад у меня стали появляться красные и зудящие волдыри в количестве одной штуки после еды, сперва я принимала лоратадин и отказывала себе в продуктах, на которые могла произойти аллергия, кроме одного волдыря - ничего. Стоит добавить, что...
Здравствуйте, по описанию состояния, такие жалобы достаточно характерны для псевдоаллергии на фоне СИБР, возможно с гистаминовой непереносимостью и нервным триггером. Механизм этого процесса: бактерии в тонкой кишке вырабатывают гистамин, а также повышают проницаемость кишечной стенки. Плюс стресс вызывает дополнительный выброс гистамина из тучных клеток кожи - отсюда волдыри на руке даже натощак, которые быстро проходят сами. Для подтверждения данного состояния обычно назначают исследование: ✎ водородный дыхательный тест с лактулозой (для оценки СИБР после лечения) ✎ анализ кала на кальпротектин (исключить воспаление) В качестве терапии в подобных случаях назначают: ❃ диета с низким содержанием гистамина (исключить: сыры, колбасы, копчености, консервы, квашеное, шпинат, баклажаны, томаты, авокадо, бананы, шоколад, кофе, алкоголь) ❃ после курса Альфа-нормикса - пробиотики с осторожностью (энтерол) курсом 2-4 недели. ❃ при единичных волдырях - антигистаминные(зодакили лоратадин), пить постоянно не третуется, только ситуативно ❃ работа со стрессом - дыхательные практики, легкие седативные (пустырник, валериана), нормализация сна
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Парень, 23 года. Проблема в следующем: У меня на плечах и носу появилась аллергия, предположительно от чая TESS. Я выпил угля активированного, помогало, но на одном плече сильно расчесал, плюс прижег йодом (знаю, что зря). Потом наелся малины и снова начался...
Добрый день. Онкология здесь не при чем. У вас обострение какого-либо заболевания ЖКТ (хронический холецистит, гастрит и т.д.). Нужно очно обращаться к гастроэнтерологу. Сейчас обязательно соблюдать диету с ограничением острого, жирного, жареного, маринованного, копченого и так далее, побольше пить воды, принимать сорбенты (смекта, неосмектит), спазмолитики (метеоспазмил, дюспаталин).
Кишечник и стул
14 ответовДобрый вечер. Год назад меня иногда подмучивали запоры .не знаю можно ли это так назвать. Максимум 2-3 дня не ходила в туалет. Из-за этого частенько баловалась таким препаратом как хилак форте.( за год до этого я стала худеть,посчет каллорий и тд.похудела с 59 до 50-49,в...
Завтрак 1. отварное мясо + тушеная капуста+свекольный салат с растительным маслом+ чай+ хлебец с маслом.Я Вам написала примерный утренний объем. Остальное я Вам написала Донат магния и эубикор
Капельницы в/в
11 ответовВ 2017 перенёс ишемический инсульт. После этого 3 раза в год стабильно проходил физиотерапию которая включала в себя капельницы (цитофлавин, актовегин и докплывали пирацетам) + массаж, бассейн и тд. С каждым годом начал чувствовать себя достаточно хуже, особенно в весенний...
По УЗИ стеноз до 30% - гемодинамически не значим. Вероятнее головокружение связано с ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение), которое часто развивается на фоне повышенной тревожности или на фоне вестибулярного головокружения ранее. По тесту есть клинически выраженное тревожное расстройство. В таких случаях необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные, привыкания не вызывают. Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью. Минус в цене и сложности найти грамотного специалиста, зато можно заниматься онлайн. Ноотропы не используются в современной медицине, т к не прошли ни одного крупномасштабного исследования по эффективности. Они не профилактируют инсульт. Профилактика инсульта- это строгий контроль АД, глюкозы и холестерина в крови.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В/В инфузия
4 ответаДобрый день, маме 74. В диагнозе деменция.Можно капать Церобралезин, Цитофлавин т Актовегин одновременно по назначению врача.Так же принимает на постоянной основе Мемантин 20мг утром,Холстинин 400 2 раза в день.
Здравствуйте. Только не все эти препараты надо вводить капельно именно. Цитофлавин развести на 200,0 мл физ. раствора и вводить капельно, медленно. Когда капельница закончится, то ввести Актовегин внутривенно струйно, в чистом виде, без разведения. И потом Церебролизин: если назначили 5 мл - то вводите его внутримышечно, если 10 мл - то внутривенно струйно, после Актовегин. Мемантин продолжить утром по 20 мг, Холина альфосцерат продолжить 2 раза в день по 400 мг.
Железо в/в или в/м?
1 ответЖенщина, 25 лет. Вес 64. Гемоглобин 122. Железо 7.2. Ферритин 13.1. Пероральные формы (Феррум Лек принимала в течение 2 мес) неэффективны. 1. Какая форма железа в/м или в/в предпочтительней? 2. Как рассчитать дозу препарата?
Здравствуйте, Анастасия. В настоящее время препараты железа для внутримышечного введения не рекомендуется назначать из-за высокого риска побочных эффектов. Обычно лечение дефицита железа начинают с назначения препаратов железа внутрь, при их неэффективности или плохой переносимости рекомендуется рассмотреть назначение железа внутривенно.
С мая месяца начали беспокоить разные симптомы. Чувство распираеия в переносице слева, боль в виске слева, боль в левой брови. Потом это все немного утихло. На данный момент беспокоит боль в шее, больше слева, поворачивать голову вправо и поднять при этом вверх больно, влево...
Здравствуйте! вероятно Вы описываете головную боль напряженного типа. Нужно дообследование для уточнения и исключения других видов головной боли План обследования может включать: - Консультация офтальмолога (глазное дно) - ОАК Б\Х Ферритин Б12 ТТГ Т4 Купируем приступ головной боли в первые 30-40 мин. Терпеть боль не рекомендуется - Купирование приступа: НПВП на выбор однократно в минимально эффективной дозе: ибупрофен (Нурофен форте®) внутрь/ напроксен (Налгезин®), аспирин, парацетамол (не чаще 2-х раз в неделю!). также миорелаксант в минимально эффективной дозе - Тизанидин (Сирдалуд) или Мидокалм в течение 7 дней Профилактическое лечение головной боли может включать: противоболевые антидепрессанты, например: Венлафаксин/Амитриптилин - доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи» Рекомендации: - Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс) - Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы). - техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи - Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков Рекомендации по режиму: • спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати; • избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.; • всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах; • ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время. • ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Общий в/в наркоз
6 ответовЗдравствуйте, планирую липосакцию живота, длительность около 2-х часов, под в/ в наркозом( комбинация из нескольких препаратов), не опасно ли это?. В других клиниках исключительно под общим наркозом эндотрахеальным предлагают, которого я боюсь.хотелось бы в/в.
Длительность наркоза более часа у взрослого является показанием к интубации трахеи. А также использование сильных обезболивающих препаратов требует поддержки дыхания аппаратом ивл