Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что делать ,если сильные боли, ломота в области плюсен со стороны подошвы после ходьбы 1-2 км в закрытой обуви. Начинается ломота, жжение со стороны стопы до свода. Приходится разуваться, массировать ногу, если этого не сделать, боль такая сильная, что иду хромая. По...
Имеем комбинированное плоскостопие, артрозы мелких суставов обеих стоп с многочисленными аваскулярными образованиями неясного генеза. Прикрепите фото снимков к вопросу. Это может что-то прояснить. С учетом того, что обе стопы болят, нужно сдать анализы для исключения ревматоидных заболеваний. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота) Лечение можно начинать уже сейчас. Рекомендовано: Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 Если эффекта достичь не удастся, то более серьезная терапия: 1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку стопы. Врачебная процедура. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Любой из видов лечения на завершающем этапе нуждается в изготовлении индивидуальных орт стелек, которые скорректирует распределение нагрузки по поверхности стопы и компенсирует плоскостопие. Без стелек боль рецидивирует. Рекомендую стельки Форм Тотикс (гугл в помощь). Но с причинами всего этого нужно разобраться. Сдавайте анализы, приложите фото стоп и фото рентгена. По результатам обследования коррекция рекомендаций.
Гиперлордоз?
3 ответаЗдравствуйте. Дочке 2года и 10 мес. Был диагностирован тонус ножек неврологом в 3 месяца, делали массаж 6 курсов, физио никотинкой 2 курса на ножки. На массаже массажист взяла ее за ручки и дочка повисла и она так же вот висела бананом, перекошеная, я думала это у нас...
🟢 Да. С тренером по ЛФК можно исправить
Здравствуйте. Скажите пожалуйста у ребёнка в 9 лет болит справо и слево от пупка вдоль живота. Уже месяц. Два раза болели ковидом. 3имесяца назад второй раз. Мы ЧБД. Все началось с того что врач Гастроэнтеролог сказала что у нас кандидоз т к болел часто, года 3, живот внизу...
Здравствуйте! Боли могут быть вызваны увеличеннвми лимфоузлами в брюшной полости. Увеличение может быть следствием частых ОРЗ. Чтобы исключить агент в кишечнике, стоит сдать бак посев кала. Какой анализ сдавали на гельминтов? Если кровь, нужно обязательно сдать кал. Лучше методикой обогащения(PARASEP). В некоторых лаборатория есть комплексы опредения основных паразитов в кале методом ПЦР Для полноты картины лучше сделать ФГДС. Как правило, при любой локализации в животе дети показывают на пупок. Тем более, что был приступ боли после погрешности в диете Но пока не понятно, связан ли этот приступ с постоянными болями Наблюдение иммунолога обязательно. Решение вопроса о содержании кота в доме тоже надо принять совместно с иммунологом-аллерголом. Аллергия на шерсть не проявляется со стороны ЖКТ Диету держать. Острое, жирное, соленое, копченое, жаренное, субпродукты(пельмени, сосиски, колбасы), газировки, фастфуды, сухарики, чипсы исключить. Свежую выпечку, шоколад, кислые фрукты овощи исключить. Сырые фрукты овощи по переносимости
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эпштейн бара полож.
3 ответаЗдравствуйте. Скажите пожалуйста у ребёнка в 9 лет болит справо и слево от пупка вдоль живота. Уже месяц. Два раза болели ковидом. 3 месяца назад второй раз. Мы ЧБД. Все началось с того что врач Гастроэнтеролог сказала что у нас кандидоз т к болел часто, года 3, живот внизу...
Здравствуйте! Ig G говорит о том что ребенок носитель вируса, если Ig M отрицательный тогда активности вируса сейчас нет. На токсоплазмоз оьследовались?
Перелом лодыжки. 84 года
20 ответовЖенщина 1941 г. р. после падения на улице получила закрытый перелом латеральной лодыжки правой голени без существенного смещения. Назначен рентген контроль на 7 и 28 день с момента наложения гипсовой лангеты. При смещении отломков решить вопрос об оперативном лечении....
Здравствуйте, приложите по возможности первый снимок г/стопного сустава. По вашим вопросам по порядку: 1. Если бабушка активная и передвигалась до травмы самостоятельно , то контрольный рентген сделать необходимо для исключения вторичного смещения через 5-7 дней после травмы 2. Острые Боли в области г/стопного сустава могут сопровождать до 2 недель с момента травмы,далее постепенно регрессируют, для облегчение боли этот период необходимо м4ксимально уменьшить вертикальное положение пациента, в сидячем и лежачем положение класть ногу на возвышенность (подушку), обязательно выполнять лфк на смежные сустава ,самомассаж и изометрическое напряжение мышц конечности ,курсовой приеме нпвс. Обязательно исключить патологию кожи (эпидермальные пузыри ,мацерацию) вызванной сдавлением гипса 3. Из нпвс рекомендую (аркоксиа или целекоксиб ) курсом 7-10 дней под прикрытием омеза 4. Решение о замене гипсовой лонгеты только после контрольных снимков через неделю после травмы ,оптимально заменить на полимерный гипс при отсутствии выраженного отека ,переложить на такой гипс в основном есть возможность только в платных центрах 5. Проверка на остеопороз процесс не быстрый и не экстренный ,об этом можно задуматься после активизации и сращения перелома( перелом лодыжки не относится к переломам на фоне остеопороза,тем более при наличии факта травмы). Для себя считаю препарат остеогенон - препаратом действующим, эффективность многих препаратов сейчас не доказана. Если сомневаетесь,замените если любыми аптечными препаратами кальция (дёшево и сердито) 7. Из дополнительных рекомендаций ,добавить антикоагулянты для профилактики образования тромбов вен н/конечностей (прадакса или ксарелто)до 1 месяца. Если остались вопросы ,задавайте отвечу
Боли и отеки суставов у ребенка
6 ответовДобрый день. Сыну 4 года с 17 марта заболел ОРВИ, температура поднималась до 37,6. 19 марта резко в один момент днем отек голеностоп на обоих ногах и ребенок не мог ходить, сильно плакал. (Фото прикрепляю) Отек был горячим с покраснением, находясь в вертикальном положении...
Здравствуйте! Судя по фото тут явно были артриты. Аллергия такое дает редко. Прошу прикрепить все результаты анализов. ОРВИ удалось вылечить? Температура чаще поднимается в какое время суток? В животе нет болей?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблема с коленями
14 ответовЖенщина, возраст 36 лет, имеется вальгус коленей, варус стоп, рост 184 см. Занимаюсь в тренажерном зале с отягощениями с конца 2018 года. После подключения усиленной и более частой нагрузки на переднюю поверхность бедра, плюс почти всегда ежедневные тренировки на...
Пока оперировать не нужно, но всё уже на грани. Суставы критически перегружены, воспалены. Мениски повреждены, дегенерация связок и суставных хрящей. Долго с такими нагрузками суставы не протянут. Прыжки, приседания, поднятие тяжестей не рекомендованы. Из видов спорта идеально плавание. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. То есть, делаем по 1 блокаде в каждый сустав, а третью, если будет нужно в тот, который ещё будет болеть. Через неделю после Дипроспана ввести в каждый сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Показано ограничение нагрузки и ношение мягких ортезов В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Его легче применять. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или др.
Мышечно-тонический синдром
17 ответовЗдравствуйте. С 2018 года страдаю от мышечно-тонического синдрома. Сначала обострения были раз в полгода, сейчас стабильно раз в месяц. Зажимает где-то под лопаткой, плечо каменное, шея по этой стороне болезненная и сильная головная боль. Все это длится 3 дня, затем отпускает...
Ольга, поняла Вас. Конечно без очного приема тяжело дать однозначный ответ. В таком случае, именно по поводу мышечно-болевого синдрома чего-то нового я, к сожалению, не скажу. - НПВС — снятие боли и воспаления (ибупрофен/целебрекс + омепразол) - ЛФК, массаж. Пробуйте разные комплексы, не опускайте руки. Вы найдете свою программу, в крайнем случае можно обратиться за помощью к врачу-реабилитологу. Очень хорошо помогает плавание. - обязательно работать с тревогой. Я понимаю, что у Вас такой темперамент, Вы все принимаете близко к сердцу, пропускаете через себя, отсюда эта изнуряющая постоянная тревога, которая влияет на восприятие боли. Здесь в помощь либо психотерапевт (когнитивно-поведенческая терапия идеально — поможет в работе как с тревожностью, так и с хронической болью) - на тему хронической боли обычно рекомендуются противоболевые антидепрессанты (дулоксетин/венлафаксин/амитриптилин — написала в порядке преимущества, у амитриптилина больше побочных явлений, не все переносят хорошо). Они также будут работать на два фронта — и на депрессию и на профилактику хронической боли. И, конечно, не запускайте мигрень, если есть вопросы по ее купированию/профилактике — также готова помочь.
Чувство жжения по всему телу
11 ответовДобрый день! С середины августа после неустановленного орви (лечилась дома, тест на ковид отрицательный) началось покалывание. Сначала в ногах, потом в руках и ногах. Но оно терпимо.. а вот следом пришло жжение. Сначала стоп, потом дошло до колен. Спустя еще время жечься...
Обязательно нужно исключать полинейропатию - выполнить ЭНМГ. Позвоночник в поясничном отделе не дает такой клиники, поскольку каждый сегмент отвечает за нервы в отдельной части тела. Да и нет таких изменений, все же. УЗИ печени и желчного, кровь на гепатиты.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Сынок родился 15.11.2022. В срок 38 недель плановое кесарево. Доношенный, в год пошёл, была слабость мышц спины, делали токи с лекарством, массаж. После этого сразу стали сидеть, в возрасте 9 месяцев поползли, в год и месяц пошли. Посдкажите какие наши меры?...
Здравствуйте. Все дети рождаются с плоской стопой. Когда ребёнок начинает ходить, у него формируются продольный и поперечный своды стопы. Физиологическое плоскостопие мы наблюдаем у детей в возрасте до 5 лет. Это связано с тем, что кости ребенка, имеют частично хрящевую структуру, мышцы и связки еще слабы и подвержены растяжению. Кроме того, стопы ребенка до 3-х лет кажутся плоскими, потому что выемку свода заполняет мягкая жировая «подушечка», которая маскирует формирующийся свод стопы На фото у ребенка плоско-вальгусная установка стоп. При чем, компонент вальгуса пяточных костей 2-3 ст. Задача лечения не что-то "исправить", а удержать стопы в правильном физиологическом положении до того момента, когда связки приобретут необходимую прочность. Это обязательно произойдет, но у всех это происходит в разное время. В норме до 5-ти лет, у кого-то в 10, а у кого-то только в конце роста скелета к 16-18 годам. Если правильной обувью удастся поддержать нормальный свод и нормальную ось пяточной кости, то так их потом связки и зафиксируют. Если разовьется плоскостопие и вальгус, связки растянутся, то когда они наберут прочность, зафиксируют уже навсегда стопу в таком положении. Рекомендовано: 1. Наблюдение ортопеда раз в 6 мес или чаще. 2. Ортопедическую профилактическую антивальгусную обувь с каблуком Томаса 1см, высокими берцами или задником. Это обычная профилактическая хорошая обувь, которую нужно носить. 3. ЛФК детям до 5-ти лет не проводят, поскольку они еще маленькие и не совсем понимают, что от них хотят. На этом фоне не редки конфликты с ребенком. Поэтому пока не настаивайте. Попробуйте заниматься в форме игры. "мишка косолапый "и др. На ютубе найдите. 4. Массаж нижних конечностей с акцентом на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. Ходить босиком по массажным коврикам. 5. СМТ на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. 6. Парафиноозокерит на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. 7. Электрофорез с эуфилином на мышцы голени № 10, 2 раза в год. 8. Витамин Д 1000 МЕ в день - по согласованию с педиатром.