Аденоиды 2-3 степени. Получено заключение эндоскопии. Ребенку 3 года. Дышит в основном через рот. Есть задержка речевого развития. Хотела бы понять тактику лечения если она есть или лучше удалить аденоиды. Плюсом что одна перегородка искревлена, что один носовой проход даже...

Добрый день.
Согласно заключению эндоскопии носоглотки аденоиды перекрывают хоаны на 2/3 -3/4, имеет место искривление носовой перегородки по типу гребня, что дополнительно сужает носовой ход и затрудняет носовое дыхание. Но данное состояние аденоидов на момент осмотра, имеет значение частота ОРЗ у ребёнка, посещение детского сада, выполнение вакцинации соответственно календарю , наличие аллергии у ребёнка, отиты на момент исследования или за последний год. Все эти вопросы с данными эндоскопического осмотра обсуждаются на очном приеме с ЛОР врачом. По результатам сбора анамнеза ЛОР может рекомендовать дополнительное обследование (анализы крови, забор материала на аллергию и герпетические вирусы, исследование слуха), по результатам которого можно говорить возможно ли консервативное лечение и наблюдение, или аденотомия -лучший вариант.
В качестве консервативного лечения в зависимости от полученных результатов могут быть рекомендован курс топических назальных кортикостероидов до 2х мес, противоаллергические препараты, иммунокорректоры, антисептические или атибактериальные препараты,с оценкой эффективности лечения на эндоскопическом осмотре.
Что касается выявленного пневмококка-это условно-патогенная флора, которая может присутствовать в организме в количестве до 10^5, в вашем случае есть превышение численности, значит, флоре комфортно, её не ограничивают защитные силы детского организма, она может быть источником воспалительного процесса в носоглотке. Здесь имеет значение привит ребёнок от пневмококка или нет. Если нет, начните с вакцинации.
Если привит, тогда рекомендуется санация носоглотки с учётом чувствительности выявленной флоры, часто местным использованием препаратов в виде капель.