Атрофия слизистой желудка 2 степени

Александр Долинский15 Июня

2.7

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте Ольга Николаевна! При гистологическом исследовании фрагментов слизистой оболочки преддверия желудка имеются признаки умеренной атрофии и умеренного воспаления слизистой желудка с пилорической метаплазией. Это результат длительного хронического воспаления при ревматоидном артрите как проявления аутоиммунного гастрита и приема нестероидных противоспалительных препаратов и цитостатиков. Для восстановления атрофированных участков слизистой оболочки желудка можно использовать ребагит 100 мг по 1 таб. х 3 раза в день через 1 час после приема пищи в течение 2-х месяцев. Лечение курсами 2- 3 раза в год. Препарат не снижает кислотность. Он повышает выработку защитной слизи, улучшает кровоснабжение. В плане обследования для исключения аутоиммунного гастрита рекомендуется выполнить исследование крови на антитела к париетальным клеткам, внутреннему фактору Кастла, витамин В12, ферритин.

Екатерина Кузьменко15 Июня

3.5

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Добрый день, Ольга.
По результатам гистологии есть признаки атрофии, в том числе в теле желудка, сдавали ли вы ранее анализы на аутоиммунный гастрит, а именно- антитела к париетальным клеткам и внутреннему фактору Кастла?
Атрофия не лечится, ни препаратами, ни диетой, эти изменения слизистой оболочки желудка мы наблюдаем с определенной периодичностью, учитывая ваше заключение- 1р/2-3 года.
Специализированной диеты нет, питание должно быть регулярным, сбалансированным, старайтесь не допускать слишком длительных перерывов между приема пищи.
Можно питаться по методу Гарвардской тарелки, такой способ может помочь держать сбалансированный рацион:
Половина тарелки (50 %) — источники клетчатки, а именно овощи и зелень, фрукты
Четверть тарелки (25 %) — белковые продукты, еще четверть тарелки (25 %) — сложные углеводы (крупы, макароны, цельнозерновой хлеб и т.д).

Принимаете ли вы обезболивающие препараты?

Мария Расторгуева15 Июня

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте
В подобных ситуациях рекомендуется питаться дробно, 5–6 раз в день, но очень маленькими порциями (буквально размером с ваш кулак). Пища должна быть теплой, не горячей.


Важно исключить жареное , копченое, острое и грубую клетчатку

Можно ✅слизистые супы-пюре (рисовый, овсяный), паровые котлеты и суфле из нежирного мяса, отварная рыба, творог, кисели.

Так же при атрофии часто не хватает кислоты для переваривания. Если врач не запрещал, можно попробовать выпивать за 10–15 минут до еды половину стакана теплой минеральной воды без газа (например, Ессентуки №4)

Исключить важно молоко в чистом виде, так как оно часто может давать вздутие на фоне низкой кислотности

Так из препаратов обычно рекомендуют ребагит по 1 таб 3 раза в день 4 недели
Уточните у своего ревматолога, делали ли вам инъекции витамина В12 )?Принимаете ли вы сейчас Метотрексат в таблетках или в уколах (это влияет на то, как сильно он раздражает желудок)?