Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Для уменьшения проявления ГЭРБ необходима коррекция образа жизни и соблюдение антирефлюксного режиам:
1. Снижение массы тела, если она избыточная
2. Отказ от курения, употребления алкоголя
3. Питание 3-4 раза в сутки, стараться избегать перекусов, последний прием пищи не позднее чем за 2 часа до сна
4. Избегать переедания
5. Избегать употребления томатов и блюд, содержащих их, кислых фруктовых соков и фруктов, жирной пищи, бобовых, крестоцветных, шоколада, кофе и кофеинсодержащих напитков, слишком горячей или холодной пищи, газированных напитков
6. Избегать тесной одежды, ношения корсетов, бандажей
7. Избегать поднятия тяжестей, работ связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса
8. При появлении изжоги в ночное время, необходимо поднять изголовье кровати
В рамках медикаметозной терапии как правило рекомендуется:
1. ИПП: омепразол 40мг, рабепразол 20мг или эзомепразол 40мг по 1 тб 1 раз в день за 30 минут до еды в течение 4-8 недель
2. Прокинетик: итоприд 50мг по 1тб 3 раза в день за 30 минут до еды в течение 4-8 недель
Можно дополнить схему терапии препаратом альфазокс 1 саше 3 раза в день через 40 минут после основных приемов пищи, 1 саше на ночь. После приема препарата воздержаться от приема пищи и жидкостей. Длительность приема составляет 1 месяц
В июле начались первые симптомы , резкие позывы к рвоте, дифракции, тремор.
Далее на время недели прошло все, потом снова рецидив, и снова прошло, потом 4 августа началось самое страшное, диарея как вода, рвота, дикое жжение в желудке, невозможность есть, пить, обезвоживание,...
Здравствуйте! Изжога характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод.
Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 (4-5) раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов
Также клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Наиболее эффективным показали себя препараты из группы спазмолитиков: тримебутин или мебеверин (тримедат или дюспаталин соответственно), тримебутин назначают в дозе 200 мг 3 раза в день или мебеверин 200 мг 2 раза в день длительностью курса не менее 8 недель (!).
При выраженной тревоге, депрессии может быть рекомендована очная консультация психиатра/психотерапевта по поводу медикаментозных и немедикаментозных методов коррекции (например назначение антидепрессанта в низкой терапевтической дозе для подавление болевого синдрома БЕЗ угнетения центральной нервной системы)
Здравствуйте. Ребёнок 6 лет. Уже пол года лечим ГЭРБ ( гастроскопия в приложении). Постоянно храпит, отхаркивает слизь. Сидим на диете, спим с поднятым концом кровати. Пять недель назад переболели( сопли, жалобы на боли в горле, слабость сильная была). Пролечились...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер, прошу помочь в лечении ГЭРБ, мучаюсь с ним уже давно, с прошлого лета, периодически ремиссии. Сейчас прям все очень плохо, уже болит горло от постоянного кислоты вотрту, жжение и боли за грудиной. Не могу не есть не спать не лежать. Гастроэнтеролог выписывала в...
Здравствуйте! Блокаторы ИПП в маленьких дозах все же лучше оставить (Рабепразол 20 мг 1 раз в день), если изжога и забросы присутствуют. Из седативных препаратов можно в небольших дозах Фенибут, Атаракс, Тералиджен, но все препараты продаются по рецепту, все равно стоит обсудить это не с неврологом. Без рецепта попроще Афобазол
Здраствуйте,длительное время беспокойт запах со рта,зубы нос в порядке,кучу раз лежал в больницах..толку нету... Диагноз Рефлюкс-гастрит,привратник не до конца смыкаеться, и еще Гэрб и рефлюкс-эзофагит...постоянный налёт на языке,заеды в уголках рта...пью антибиотики запах...
Здравствуйте!
Желтый налет на языке у вас от ГЭРБ. Окраска языка и запах связан с забросом желчи в полость рта.
-Кушайте за 3-4 часа до сна
-Спите с немного приподнятым головным концом кровати
- Диета с снижением содержания животных жиров, повышением содержания белка, исключение раздражающих слизистую продуктов( копчености,соки, томаты, цитрусовые, кофе и т.д)
- Не курить
-Питаться 5-6 раз в день маленькими порциями
- Мотилиум 1 таб 3 р в день перед едой 10 дней.
Выздоравливайте!
помогите разобраться
ребенок 4,5 года
родился недоношенный, месяц после рождения лежал в больнице, были сильные срыгивания. кормили некоторое время через зонд
дома срыгивания были сильными, долго были
тяжело набирает вес
первый год давали железо в капельках
мучается запорами,...
Копрограмма - малоинформативный метод.
Больше информации дает подробный сбор жалоб, анализ истории болезни и осмотр ребенка.
Я рекомендую своим пациентам вести дневник дефекации- записывать когда был стул у ребенка, его оценка по Бристольской шкале кала ( в интернете есть шкала), пару фото кала, дневник питания за 2-3 дня ( записать еду, напитки и их количество).
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!Подскажите пожалуйста,обострение гэрб,сильный заброс,боли в горле(фарингит),осиплость голоса,кашель сухой,ночью с мокротой,жжение и налет на языке,ранее назначали разо,ганатон,еще урсосан(не переносимость),прикрепляю анализы
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, делала фгдс диагнощ Гэрб, гастро дуоденит, пропила антибиотики от хеликобактера и потом месяц препаратов висмута, сейчас прием их закончила и опять появилась изжога... Режим соблюдаю, ем маленькими порциями, но изжога все равно...
Здравствуйте ! Мужчина 42 года. Диагноз ГЭРБ.
Год назад появилась изжога и заброс в верхний сфинктер пищевода, ( периодически появляется дискомфорт в горле и ниже). За последний год 3 раза проводили ФГДС ( диагноз катаральный гастрит, эзофагит, заброс желчи, моторика...
Доброе утро!
Лучше всего закончить прием терапии,выждать 2 недели и провести контроль Хеликобактер пилори дыхательным методом, так как Альфазокс может исказить результаты. Помните, что до сдачи анализа, не имеет значения, кал или дыхательный тест, необходимо прекрати прием антацидов, Ипп( нексиум,омепразол и другие),за 4 недели!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Продолжительное время меня мучают проблемы со стулом , что бы я ни съела, схватывает живот и начинается диарея, часто вздутие и метеоризм. В связи с этим , терапевт направил на колоноскопию и гастроскопию заодно. В результате по части колоскопии все отлично, а...
Здравствуйте! Ничего критичного по ФГДС нет, картина поверхностного воспаления, плюс небольшой заброс кислого содержимого в пищевод. Лечение направлено на устранение рефлюкса и снятия воспаления в желудке. И да, оно никак не повлияет на ситуацию с кишечником и в целом, ГЭРБ точно не проблема, которая вызывает жидкий стул.
С учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, чаще в сторону диареи. Из дообследований желательно выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кпл на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
Тактика ведения по результатам обследований.
Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется. Важно! Во избежании нежелательных побочных реакций, рекомендовать данный препарат должен доктор в очном формате.
Именно по этому при жалобах на жидкий стул не целесообразно сразу проводить ФКС (колоноскопию), обследования должны быть лабораторные, так как ФКС не видит всех проблем с кишечником.