Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рекомендации
7 ответовДобрый день, уважаемые врачи. Прошу дать рекомендации по обследованию. Нужна ли операция, на сколько все критично? Есть ли возможность проведения операции по квоте в спб? Заранее благодарна
Дополнительное обследование не требуется. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения. Дальше мениск уже без травмы разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Операция не очень сложная. Делают во всех областных и во многих районных\городских больницах, где есть травматологический стационар. Операцию делают по квоте, но может быть очередь. Если Вы живите в Питере, то никаких проблем не возникнет. Если Вы из другого региона, то в Питере Вам могут дать квоту только в Федеральном центре травматологии РНИИТО Вредена. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 -20 лет. До операции, рекомендовано: Носить ортез, например, ORLETT RKN-203 или др. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция плановая, особой спешки нет, но этой зимой-весной желательно сделать. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
У сына полтора года назад была травма колена, откачивали жидкость. Сейчас колено начало тревожить при ходьбе и нагрузках. Сделали МРТ. Помогите расшифровать простыми, понятными словами и дайте, пожалуйста, рекомендации
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. Есть некритичное повреждение мениска и некритичное повреждение ПКС. Скорее всего, перегрузили и развилось воспаление в суставе - синовит и бурсит. Нужно пролечить воспаление, ввести гиалуроновую кислоту, носить наколенник, не перегружать и больше болеть не будет. Запрещены прыжки, бег, длительная ходьба. Из видов спорта лучше плавание. Всегда надевайте наколенник при физ нагрузках. Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 (не обязательно) Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК. Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичного. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Порок сердца
28 ответовДобрый день!!! Будьте добры по узи дайте пожалуйста рекомендации!!
Добрый день, Алексей, напишите пожалуйста возраст ребенка? По узи множественные пороки сердца, которые приводят к выраженной перегрузке сердца, расширению камер сердца и высокой легочной гипертензии за счет высокой нагрузки на правые отделы сердца. В подобном случае нужно обратиться очно к кардиологу для назначения терапии, это Верошпирон 1–3 мг/кг в сутки, возможно после очного осмотра будет принято решение о 2 диуретике, например фуросемид. Узи должно выполняться на аппарате экспертного класса в кардиоцентре, нужно также оценить оап и его размер. Консультация кардиохирурга, вероятно после стабилизации показателей потребуется коррекция пороков, потому что они приводят к высокой легочной гипертензии. Ситуация острая.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беспокоит сердце
24 ответаДобрый день! Расшифруйте, пожалуйста , кардиограмму отца. Дайте , подалуйста, рекомендации
Здравствуйте, Алексей! На ЭКГ синусовый ритм Нормальная частота сердечных сокращений Нарушений ритма нет Вертикальное положение электрической оси сердца - это вектор, отражающий направление импульсов - норма Замедление внутрипредсердной и внутрижелудочковой проводимости опасности не несет, просто наблюдение Пауз и блокад нет Признаков ишемии нет Отмечаются умеренные нарушения реполяризации, это неспецифические изменения в виде изменения сегмента st на ЭКГ, часто метаболического характера. В данном случае рекомендуется узи сердца для оценки структуры, а также Стоит сдать анализы на возможные изменения и дефициты - электролиты (калий, магний, натрий, кальций) -гормоны щитовидной железы (ттг, т4 св.). -общий анализ крови, железо, ферритин Что беспокоит ? Есть какие-то жалобы у папы ?
Расшифровка анализов и рекомендации
15 ответовПриложила консультацию у эндокринолога. Жалобы : выпадение волос, головокружение, утомляемость, раздражительность, головные боли. Хочу получить качественные рекомендации и расшифровку анализов и мнение о назначениях врача
Здравствуйте! По анализам у Вас дефицит железа, ферритин низкий, норма не ниже 45 Поэтому принимайте ферретаб по 1 кап в течении двух месяцев и потом пересдать ферритин Вит д достаточно принимать Аквадетрим или винантол по 4 кап утром после еды длительно По узи объём в норме, есть киста и диффузные изменения говорят о йододефиците, поэтому принимайте йодированную соль непосредственно перед приемом пищи, чтобы в процессе термической обработки в организм поступило достаточно йода АТ к ТПО говорят что аутоиммунного заболевания щитовидной железы нет Гормоны щитовидной железы в норме, значит функцию свою выполняет щитовидная железа
Повышенный холестерин и билирубин
6 ответовЗдравствуйте! Общий анализ крови показал у меня повышенный холестерин и билирубин, назначили расширенный анализ, сдала его. В итоге не могу понять что означают эти цифры. Подскажите пожалуйста и дайте рекомендации? Прикрепляю общий и расширенный анализы
Здравствуйте! Отмечается повышение общего холестерина и «плохого» холестерина -ЛПНП, а так же не-ЛПВП. Причины повышения холестерина : генетическая предрасположенность, нерациональное питание, курение, патология печени и желчного пузыря (дискинезия, нарушение оттока желчи, застой желчи). У молодых женщин это может брать вариантом нормы, так как вырабатывается из половых гормонов. В таких случаях рекомендуют: -узи брюшной полости (исключить вышеописанные патологии) -уздг бца (узи сосудов шеи) - исключить отложение холестериновых бляшек в сосудах шеи и развитие атеросклероза. Рекомендуется соблюдать средиземноморскую диету (направленную на снижение уровня холестерина) и принимать омега 3 1000 мг (омакор 1000 мг - лекарственный препарат с доказанной эффективностью, если выбирать из БАДов- тройная омега 3 от солгар) , увеличить двигательную физическую активность, далее контроль показателей через 3 месяца. При выявлении атеросклероза по уздг назначаются статины (розувастатин 10-20 мг на 3 месяца, затем снова контроль показателей через 3 месяца). Повышение общего билирубина незначительное, фракции в пределах нормы. Возможно был застой желчи. Это могло быть причиной повышенного билирубина, холестерина. Поэтому опять же важно выполнить узи брюшной полости. Если будут признаки дискинезии желчевыводящих путей по узи или признаки застоя желчи, рекомендуется принимать урсосан 250 мг по 2 капс на ночь 2 месяца. Лишний холестерин выводится с желчью.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Комментарии к анализам
24 ответаМне 45, цикл не регулярный, сбивчивый. Есть 2 миомы. Пропила 3 месяца эстровэл, а также 3 месяца Фортедетрим (10000, 4000) и Витаферр. После курса эстровэла прошло 16 дней, после фортедетрим и витаферр месяц. (витамин д в марте был 20,9, сейчас 14,1. Ферритин в марте был...
Здоровья Вам!
Головная боль напряжения
4 ответаПостоянные головные боли с прошлого года. Сначала поставили диагноз мигрень. 4 месяца принимал различные препараты, но ничего не помогало. Затем был госпитализирован в Федеральный Научно-Клинический центр. Прошёл обследования и был поставлен диагноз - головная боль...
Виктор Николаевич, лечение нужно начинать если подобрана терапия от давления. Прикрепите сюда Ваш дневник по давлению утро-вечер за последнюю неделю. Также сначала нужно пройти осмотр окулиста, подобрать очки, измерить внутриглазное давление, потому что в этом возрасте причиной головных болей могут быть проблемы со зрением и давлением и не всегда сразу нужно обращаться к неврологу.
Расшифровать анализы и дать рекомендации
11 ответовнужно расшифровать анализы крови и дать рекомендации............................................................................................................................................................
Не тем интересуетесь. Они повышены совсем незначительно. По эритроцитам если смущают пейте больше жидкости. Если курите - воздержитесь от вредной привычки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Нужна консультация ветеринара. Неделю назад купили котёнка (3мес). Порода - бенгальская. Покупали у заводчика с документами(паспорт, метрика все дела). Нам дали все необходимые рекомендации по уходу и питанию. Меня смущает одна рекомендация относительно...
Здравствуйте Все верно вы прочитали , либо корм либо натуральная еда - мясо/каши/овощи. Объясню, все из-за того, что корма уже сбалансированный рацион по БЖУ, калорийность и можно рацион корректировать. Единственное с 3 месяцев можно приучать уже к сухому корму, ставить 2-3 миски с водой, это необходимо при условии поедания сухого корма, чтобы профилактика мочекаменной болезни, болезни почек и т д. У Роял а Канина есть породные корма, но пока вы маленькие, можно сухой корм киттен приучать.