Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
БАР2 Схема лечения
7 ответовЗдравствуйте! 3 года лечился от тревожно-депрессивного расстройства, были разные комбинации препаратов, никак не мог выйти из депрессии (из того, что помню, - феварин по 100 мг. + спитомин, флуоксетин 20 мг., золофт 100 мг. + амитриптилин 3 таблетки в день, триттико 300 мг. +...
Здравствуйте! Если это бар 2, то основные препараты для лечения нормотимик и нейролептик. Если у вас сейчас депрессивная симптоматика, то предпочтительнее использовать ламотриджин как нормотимик. Можно и депакин, но дозировки должны быть больше. Кветиапин работает и в дозировке 200 мг в составе комбинированной терапии. Антидепрессанты при лечении бар2 не используются, могут вызвать инверсию фазы.
Просьба проконсультировать относительно подбора и увеличения дозы препарата Кветиапин. Мама, 85 лет, деменция, плюс прогрессирующая шизофрения(диагноз со слов участкового врача психиатра из ПНД) Принимает еже более 4 лет мемантин 20 мг ежедневно. И полтора года Кветиапин по...
Здравствуйте! Обычно лечение деменции включает в себя:акатинол мемантин 20мг(постоянно). Лучше покупать оригинальный препарат. Можно сочетать с глиатилином 400мг 2 раза в день(6 месяцев), ин'екции кортексина или церебролизина в/м 10 ампул 2 раза в год. Если действия недостаточно, то добавляют донепезил, начиная с 5 мг(есть комбинированные препараты(мемантин и донепезил). Про шизофрению диагноз очень сомнителен. Все что вы описываете является психопродуктивной симптоматикой при деменции:бредовые идеи ущерба, агрессия. При такой ситуации эффективен рисперидон, начиная с 0,5-1мг вечером, галоперидол в каплях. Кветиапин рекомендуется при нарушениях сна и поведенческих нарушениях, при бредовые идеях он малоэффективен. Можно, конечно, попробовать увеличивать кветиапин, но больше 100- 150мг пожилым я бы не стала назначать(в несколько приёмов). Увеличивают по 25мг раз в 3 дня. Запоры могут увеличиться.
Добрый день, приём врача только в воскресенье, но очень хочется узнать мнение врачей на вот такой вопрос: Реально ли вообще подобрать препарат, который бы 1) справлялся с тревогой (ставили тревожное расстройство), 2) одновременно не убирал бы ощущения при оргазме (оргазм...
Здравствуйте! Да, возможно подобрать лечение при которым жертвовать придется как можно меньше и получать то что нужно. Нужно подробно разбираться в анамнезе и симптоматике. Если на элицее у вас аноргазмия, то практически на всех СИОЗС скорее всего будет такое же, за исключением пожалуй феварина, который можно было бы попробовать из этой группы, он не ассоциирован с набором веса и может помочь наладить сон. Кроме того есть множество препаратов из других групп.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кветиапин при бессоннице
19 ответовДобрый день, уважаемые доктора! У меня сложилась следующая ситуация, начиная с сентября 2022 года стал плохо спать, как я полагаю на фоне безответной любви, плюс ещё были проблемы по работе. Пытался пить мелатонин, но он не помогал. Перешёл на реслип, стал более менее...
Свод правил при бессоннице: 1. Придерживайтесь режима сна. Постарайтесь ложиться ко сну и вставать примерно в одно и тоже время. 2. Не спите днем. 3. В кровати только спите. Не смотрите в ней телевизор, не читайте в ней книги. 4. Составляйте список дел днем и утром. 5. Выберите отдельное время для тревоги. Например, обозначьте себе, что с 19.00 до 19.30 можете потревожиться. Это специальное время, в это самое время Вы можете записать в особенный блокнотик «список тревоги волнений», которые потом можно зачеркивать как они решатся или обговорить их потом с психотерапевтом. 6. За час-полтора до сна сохраняйте спокойствие: старайтесь ни с кем не ссориться и не браться за сложные задачи, которые трудно сейчас выполнить. 7. Избегайте физических нагрузок за 2 часа до сна. 8. Выражайте свои чувства: иногда бессонница связана с накопившимися эмоциями и чувствами, которые Вас беспокоят и Вы их не проработали. Также можно создать себе «блокнот чувств», в котором Вы будете отмечать, что Вы чувствуете сейчас или в течении дня. 9. Вставайте с кровати, если не можете уснуть. Если Вы не засыпаете более 20 минут – встаньте пройдите в другую комнату, запишите свои негативные мысли и рациональные ответы на них. 10. Ни в коем случае не пытайтесь заставить себя уснуть. Этим Вы усилите беспокойство. 11. Оспаривайте свои негативные мысли. Эти мысли мешают уснуть. Постарайтесь усомниться в их справедливости, если Вы сможете их власть над Вами ослабеет. Если Вы не можете с этим справиться сами опытный психотерапевт Вам в этом поможет. 12. Избегайте охранительное поведения: чаще всего нарушения сна связаны именно с тревожными мыслями, поэтому появляется навязчивый счет, не двигаться и т.д. Не контролируйте ситуацию, отпустите. Позвольте своим мыслям течь свободно. 13. Не требуйте от себя 8 часового сна. 14. Постепенно увеличивайте время сна – каждую ночь добавляйте по 5-7 минут ко времени сна. Так если Вы ложитесь в 2 часа ночи – ложитесь в 1 час 55 минут, на следующий день в 1 час 50 минут и так далее. 15. Как можно меньше пейте перед сном. 16. Вечером не употребляйте продукты, содержащие кофеин, тяжелую жирную и сладкую пищу, алкоголь.
Как убрать дереализацию?
6 ответовЗдравствуйте! У меня такая проблема. Год назад я впервые почувствовала дереализацию, просто в какой то момент мне показалось,что я как будто отстранена от себя и вижу мир каким то более серым. Это меня сильно напугало вначале и я пару дней даже не выходила из дома,но потом...
Нет, это состояние никогда не перерастет в шизофрению. С предосторожностью к шизофрении рождаются. Если бы она у вас была, то как раз она и дебютировала на фоне стресса
Психоз после приема нейролептиков.
19 ответовЗдравствуйте! Папа, 89 лет. Гипертония, сопутствующие сердечно-сосудистые болезни, полинейропатия. В октябре 2023г. перенес инсульт. В больнице плохо спал, *горели* ноги, жаловался, мешал соседям по палате. Стали давать кветиапин и карбамазепин. Через несколько дней появилась...
Снижайте дозировку оланзапина каждые три дня по 2,5 мг и понаблюдайте за состоянием, вот допустим на 7,5 мг состояние такое же, значит снижаем дозировку дальше, если и на 2,5 мг также, значит убираем полностью препарат и заменяем на тиаприд или тералиджен. И вообще подбором лечения должен заниматься ваш лечащий врач-психиатр, вызывайте вновь на дом, только чтобы вы присутствовали в это время, если не видите эффекта от лечения, сходите к заведующей отделения и пусть комиссионно решают как помочь вашему отцу
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Необходимость приема Эсциталопрама
7 ответовДобрый день! Последнее время активно мучало пьяное состояние, как будто все не совсем реально, очень плохая концентрация, мошки в глазах, была одна ПА, какой-то туман в голове, сосредоточиться не возможно, постоянно хотелось спать, шум в ушах. Очень тяжело в этом было жить....
Здравствуйте, антидепрессанты идут не только от депрессии, так же это основная группа препаратов для лечения па, тревожных расстройств и их физических проявлений, в вот как раз ламотриджен и Кветиапин не основное лечение, больше меры временные к антидепрессанту, пока идет его подбор доз и ожидается эффект, а он отсроченный, так что по моему мнению вводить ад стоит. Так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
После операции на сердце появилось тревожно депрессивное расстройство. Плюс боли по телу, не имеющие объяснения. Сдавала кучу анализов все в норме. Не можем подобрать антидепрессант. Пила элицею - не помогло, золофт - от него повышалось давление, отменили, амотриптиллин -...
Здравствуйте! Вероятно, что это вегетативные проявления (именно про боли) и антидепрессант как правило основным препаратом будет, но по переносимости конечно вопрос. Пробовали противотревожные препараты? Атаракс, бензодиазепины (алпразолам, феназепам) была ли на них динамика? Кветиапин переносится хорошо?
Повышение дозировки АД
12 ответовСтрадаю тревожно-депрессивным расстройством с 2021 года, последние 2 года принимала амитриптилин+кветиапин, амитр 37,5 мг в день, Кветиапин 50 мг, в последние месяца 3 пошло ухудшение на фоне постоянного стресса, в итоге привело к тяжелому эпизоду депрессивному с паническими...
Здравствуйте. Я бы в таком случае сделал 2 табл амитриптилина на ночь и уже тогда ждал эффект.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лихорадка неясного генеза, соматоформное
27 ответовУже год с февраля 22 года после ковида(переболел в начале февраля) продолжаются симптомы: ломота в теле, субфебрилитет 37-37.6. После ковида вышел на 3 дня в школу и снова как будто заболел, первые 3 месяца не мог в школу ходить, перешёл на заочное обучение(тело ломило...
Может быть поскольку лечение иерсиниоза нередко длительное, многоэтапное. Мышечно - суставные боли очень характерны здесь.