Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тяжелая анемия (Hb 53,ферритин 4.4)
7 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора! Прошу помочь с интерпретацией анализов и назначением лечения. 👤 О себе: Мужчина, 25 лет. 🚨 Жалобы: Сильная слабость, выраженная одышка при минимальной физической нагрузке. 📜 История болезни и образ жизни: • Два года назад гемоглобин был в...
Здравствуйте! Со временем человек привыкает к низким цифрам гемоглобина , поэтому даже при низком гемоглобине он может чувствовать себя хорошо . Но ! Состояние требует неотложного вмешательства, лечить таблетками в подобных случаях НЕ ПОКАЗАНО Гемоглобин - белок , что переносит кислород ко всем органам и тканям , по результатам его уровень снижен более чем в 2,5 р от нормы и развилась тканевая гипоксия . Тромбоциты повышены компенсаторно , тк при тяжелом железодефиците костный мозг выделяет тромбоциты в бОльшем количестве Не нужно списывать такое снижение погрешностями в питании , тк только погрешностями это ни в коем случае не объясняется. У нас есть запас железа , и даже при строгом веганстве гемоглобин не опускается ниже 90-100 без потери крови. Поэтому обязательно рекомендуется исключать скрытые кровопотери, чаще всего в желудочно-кишечном тракте , даже , если ничего не болит Таблетки при гемоглобине ниже 70 г/л не показаны , тк кишечник всасывает только 10-20 мг железа В условиях больницы в подобных случаях рассматривается либо переливание эритроцитарной массы либо внутривенное введение препаратов железа - Феринжект / Ликферр В дальнейшем обычно переводят на таблетки для закрепления результата типа Сорбифер / Тардиферон по 1 таблетке в сутки . Но начинать с них сейчас нельзя! В подобных случаях обычно рекомендуют вызвать скорую помощь или обратиться в приемный покой стационара для госпитализации И все же рекомендуется согласиться на поиск источника потери железа , тк это вопрос безопасности для жизни 🙌
Панические атаки
11 ответовЗдравствуйте. Ранее наблюдалась у психотерапевта, проходила лечение в стационаре, вел меня конкретный врач, но связи с ним сейчас нет. После лечения на протяжении около 5 лет состояние было стабильным, жалоб не было, антидепрессанты не принимала. В настоящее время...
Здравствуйте! Согласно клиническим рекомендациям, которыми руководствуются врачи при лечении того или иного расстройства, при паническом расстройстве есть 2 метода лечения с доказанной эффективностью, медикаментозный и немедикаментозный. С целью купирования симптоматики и профилактики рецидива обычно назначается курсовой прием антидепрессантов (препараты первого выбора антидепрессанты группы СИОЗС- сертралин, эсциталопрам, флувоксамин и тд) под прикрытием противотревожной терапии (атаракс, грандаксин, тералиджен, феназепам, алпрозолам и т.д.). Противотревожная терапия симптоматическая, назначается только на первом этапе терапии. До очного приема врача можно принимать атаракс, он не вызывает привыкания и лекарственной зависимости, но только до очного визита. Также существует альтернатива медикаментозной терапии - когнитивно-поведенческая психотерапия (КПТ). В среднем достаточно 10-15 сессий, можно заниматься со специалистом в режиме видеосвязи. Афобазол считается малоэффективным транквилизатором, неимеющим доказанную эффективность по международным стандартам, поэтому в настоящее время врачами как правило не назначается
Дисплазия тбс в 5 месяцев
4 ответаЗдравствуйте, у дочери диагноз при рождении парез лицевого нерва, в 2 месяца пока лежали в больнице был осмотр специалистов, в том числе ортопед и узи тбс, все в норме, делали массаж общий и на лицо. Потом в поликлинике планово прошли узи тбс и ортопеда в 3 месяца- все...
Загрузите снимок или описание.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Пошла к ЛОРам, ЛОРы поставили хронически суатрофический фарингит. (Гранулы по задней стенке глотки мешают глотать, ощущение комка в горле, спазмы, и как сказал онколог "фарингит прям конкретный"). Пошла я просто от себя на ФГДС. Диагнозы "Рефлюкс-эзофагит,...
Соблюдайте антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Из рациона исключить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе , молочный шоколад , помидоры , газированные напитки . Обговорить с доктором очно следующие лечение : Разо 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее разо 20 мг утром 14 дней Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 4 недели Альфазокс после еды 3 раза в день 3 недели. Если на фоне терапии чувство кома будет сохраняться , то нужно проверить щитовидную железу , если с ней все в порядке , что чувство кома и нарушение дыхания связно с нервной системой .
Опухли суставы на пальцах левой руки
42 ответаЗдравствуйте. Дочери 16 лет. Вчера заметила бугорки в суставах пальцах на левой руке. Она левша. Бугорки как бы по бокам, между пальцев. Дочь говорит - не болит и не жалуется. Есть небольшое покраснение. Накануне несколько дней перед этим было покраснение и сухость на руках,...
Да, конечно, можете прикрепить. Обязательно посмотрю Пожалуйста, закрывайте вопрос самостоятельно, не ждите автоматического закрытия Вопрос активен пять суток
Неизвестное высыпание
5 ответовЗдравствуйте. Проблема началась с августа 2022 года. Началось высыпание, много бугорков, могут долго сидеть месяц, два, потом исчезнуть. Бывает период, что их вообще нет, но это редкость. Когда воспаляются выходит жидкий гной, но в основном все без содержимого сидят. Высыпает...
Здравствуйте, Кристина На фото разновидность Розацеа - периоральный дерматит. Часто бывает на фоне гормональных перестроек в организме, проблем с ЖКТ. Сдайте комплексное исследование кала через гастроэнтеролога Важно: - минимизировать контакт с водой, - не тереть - сушить кожу промокательными движениями, - не использовать влажные салфетки, - исключить использование декоративной косметики Наружно: Левомеколь мазь 2 раза в день 7-10 дней Затем переходите на крем Элидел 2 раза в день 4 недели-хранить в холодильнике,наносить охлаждённым (может вызывать пощипывание), затем переход на Топикрем Цика успокаивающий или крем Неотанин 2 раза в день до регресса высыпаний. Не ждите быстрый эффект Для умывания Биодерма Сенсибио 2 раза в день. - Зубные пасты с фтором - исключить - Ограничить в питании острую,солёную, горячую пищу. - Защищать кожу кремом с спф 50. Исключить использование гормональных препаратов на лице Рубцы: лазерная шлифовка Уголки губ: ботулинотерапия и филлеры Можно нитевой лифтинг
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит колено
6 ответовЗдравствуйте, 2 года назад повернул колено правое начало болеть , через несколько дней сделал узи сказали есть воспаление синовит, назначили пропить НПВП , проставить курс хондропроктеров в уколах , болеть стало меньше но не перестало , появились щелчки в колене , сделал...
Здравствуйте, Дмитрий ! К счастью, на МРТ каких-либо изменений, требующих хирургического вмешательства, я не нашел. Одним словом я бы назвал подобную ситуацию - энтезопатия - заболевание связок в месте прикрепления к кости в силу перенапряжения или травмы. В таких случаях обычно рекомендуют использовать бандаж при нагрузках (я бы рекомендовал genuMedi pt), кинезиотейпирование. Хорошо себя зарекомендовала ударно-волновая терапия, физиотерапия (ультразвук, магнитно-терапия, токи). Современным методом лечения таких состояний также является введение плазмы, обогащенной тромбоцитами в сустав и параартикулярнр - метод способствует стимуляции регенерации поврежденных связок. Как-то так. Удачи!
Увеличенные лимфоузлы
35 ответовДобрый день. После переохлаждения на улице обнаружила опухание шеи особенно справа. Лимфоузлы я не прощупываю, шея выглядит просто припухшей, без выделения Бугорков. Шея болит, как-будто нарывает. Пошла сделала узи лимфотических узлов, щитовидной железы, обп. Щитовидка и...
Здравствуйте! Лимфоузлы это органы иммунной системы и для них является нормальной реакцией увеличиваться в ответ на любой инфекционно-воспалительный агент. Изменения носят временный характер, придут в норму они самостоятельно. Как раз вероятнее всего на фоне переохлаждения снизился иммунитет и Вы проконтактировали с одним из респираторных вирусов. Реактивные изменения - это поствоспалительные изменения. Увеличение л/узлов совсем незначительное, структура и дифференцировка не нарушена, в плане онкопатологии настороженности нет. В ОАК нет признаков бактериальной инфекции, изменения в относительных значениях (%) указывают на перенесенную вирусную инфекцию, поэтому в данной ситуации прием антибиотика не обоснован. Из обследования рекомендую сдать: ПЦР крови к ДНК ВЭБ, ЦМВ, герпес 6 типа качественный, кровь на ВИЧ. В плане лечения лучше всего наносить на область л/узлов гель диклофенак 5% 2 раза в день 5 дней (он окажет обезболивающее действие, противовоспалительный эффект).
Добрый день! Начались боли в желудке и метиоризм Сейчас пью Нексиум, метилурацил, думаю начать пить де-нол. Ребагит не подошёл. Параллельно с болью началась аллергия в виде красных бугорков, которые появляются сразу после еды, при надавливании бледнеют. Проходят 3-5 дней. Их...
Здравствуйте! 1 и 2 и 4. По ФГДС картина поверхностного воспаления, которая не даёт никакой клинической картины и не требует медикаментозной коррекции. 3. Травами в доказательной медицине не лечат. Есть фитотерапевты, вероятнее они больше разбираются в них 5. Небольшое количество желчи в желудке, как реакция на введение эндоскопа в просвет ДПК вполне нормальная, о ДГР (дуодено гастральный рефлюкс) речи не идёт. 6. Загиб желчного пузыря это Ваша анатомическая особенность, ничего сделать просто невозможно. Кофе минимизировать, совсем можно не исключать. С учётом Ваших жалоб и локализации боли, я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. Из дообследований желательно выполнить : -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на фекальный кальпротектин -кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой Тактика ведения по результатам обследований. Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется. Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Если имеется хронический стресс или тревожное расстройство, то коррекция этих состояний обязательна!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Воспаление бугорка на соске
1 ответЗдравствуйте, мне 23 года, принимаю противозачаточные джес плюс, на этот месяц из-за карантина пришлось купить обычный джес (разница состава лишь в отсутствии фоллатов), так как прерывать прием нельзя. Параллельно принимаю фолиевую кислоту. Противозачаточные мне назначала...
Полина, доброе утро! Без фото проблемы очень сложно дать Вам совет и помочь